Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рубец после удаления жировика
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Вопрос таков: 17.03 удалили жировик на груди, 27.03. сняли швы, сказали 3 дня не мочить и не повязку не снимать, потом обработать хлорогекседином и типа все. Пошло 3-4 дня сняла повязку, а там дырочка не на весь шов, а маленькая и из нее...
Альбина, здравствуйте. По фото больше похоже на заживающую рану после вскрытой гематомы, внутри виден темный участок это может быть сгусток крови или корочка, а плотность вокруг это реакция тканей после операции. Признаков явного гноя не видно и это хорошо В похожих случаях рекомендуют продолжать местную обработку: хлоргексидин 2 раза в день 7 дней, затем мазь Левомеколь тонким слоем 2 раза в день 5 дней под повязку. Бетадин можно убрать, если нет мокнутия Если уплотнение не уменьшается, в подобных ситуациях желательно сделать УЗИ мягких тканей, чтобы исключить остаточную полость и если там что-то будет, то обратиться к хирурггу Сейчас картина ближе к заживлению. Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья. Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте. Мне 27 лет, 155/48кг мучают боли под левым ребром, отдающте в лопатку, возникающие на голодный желудок и иногда во время еды. Отрыжка воздухом, когда ложусь спать начинается першение в горле, часто просыпаюсь от того что в горло забросило кислое, кашель по утрам...
Добрый день, и не так и не так. Нужно выполнить гастропанель (покажет функцию слизистой, атрофию), антитела к париетальным клетка желудка, антитела к ф.Кастла, выполнить уточняющий тест на хеликобактер (пцр кала можно сдать). Надо видеть что по узи, нет ли дискинезия желчевыводящих путей. И понимать, эрозия и атрофия от хеликобактер или от заброса желчи или от антител. Всегда надо выяснить причину! На данный момент нексиум (но в целом 8 нед и пока хватит), ребагит, можно на ночь смекту (сорбция лишней желчи и кислоты) а днём гевискон при изжоге. Что по биохимии (алт аст амилаза щф ггтп?) И где находится эрозия в каком отделе? Как общий анализ крови конкретно гемоглобин интересует
Добрый день, папе 73 года, у него атрофический гастрит и куча других проблем. В декабре был инсульт, пил кардиомагнил, сейчас тромбоасс. По рекомендации врача гастроэнтеролога от 2020 года для защиты желудка пил омез перед кардиомагнилом, вчера прочитала, что при атрофическом...
Здравствуйте! 1. Атрофия не всегда говорит о пониженной кислотности, ИПП не противопоказаны при атрофии и не несут за собой риска развития рака, в таких случаях при приеме ацетилсалициловой кислоты «для прикрытия» слизистой назначают ИПП, например, нольпаза, эзомепразол,рабепразол 20 мг в сутки за 30 минут до еды. 2. Риск рака при атрофии в первую очередь несет хеликобактер пилори, поэтому рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена + выполнение ФГДС с биопсией по OLGA
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сделала ФГДС с биопсией. Данные прилагаю. Обнаружен атрофический хронический гастрит. Назначили прием висмута трикалия дицитрат на выбор-де-нол, улькавис, новобисмол, эскейп по 120 мг.2 таб.2 раза в день 4 недели. Какой из этих препаратов лучше всего переносится?...
Здравствуйте! Не переживайте, атрофия это процесс абсолютно не страшный, а главное НЕ предраковый. Все страшилки в интернете, очень преукрашены. Атрофия это процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори или аутоимунный гастрит. Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана обычно рекомендуют курс эрадикационной антибактериальной терапии. Ещё одной возможной причиной является аутоимунный гастрит. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. -Витамин В12 Стоит помнить, что АТ к париетальным клеткам желудка крайне не спецефичны и очень часто повышаются на фоне того же аутоимунного тиреоидита, а вот АТ к внутреннему фактору Кастла как раз характерны для АИГ. Никакого спецефического лечения атрофии не существует, важно следить за процессом и не допустить дальнейшего прогрессирования. Обычно в таких случаях рекомендуют ФГДС контроль 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на хеликобактер пилори ежегодно. Касательно физической активности, то никаких ограничений нет, занимайтесь на здоровье. Физио процедуры при подобных видах гастрита никакого эффекта не оказывают. Касательно висмута, то оригинальный препарат денол, все остальные дженерики, соответственно оригинальный препарат, всегда лучше его копий. Никакой специальной диеты не требуется.
Здравствуйте! Пару месяцев назад у меня обнаружился дефицит ферритина и В12, еще атрофический гастрит (предположительно аутоимунный). Для лечения дефицита В12 назначали таблетки В12 Анкерманн на месяц. Пропил, не помогло, потом назначили уколы Цианокобаламин в дозе 1000j...
Здравствуйте, Сергей! Схема лечения, которую вам назначили соответствует международным рекомендациям. Что касается дозировки — да, инструкция к препарату указывает меньшие цифры ,но эти дозы относятся, как правило, к профилактическому приёму или неаутоиммунным формам дефицита. В вашем случае требуются лечебные дозы. При этом у витамина B12 крайне низкая токсичность — даже длительное введение в дозах 1000 мкг не вызывает серьёзных побочных эффектов, особенно при отсутствии почечной недостаточности (а по анализам функции почек у вас в норме). Побочные эффекты встречаются крайне редко и обычно ограничиваются местной реакцией на укол или в редких случаях — акне.
Добрый день. По результатам проведения гастроскопии в заключении: Очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка. 4 года назад тоже по гастроскопии в заключении: Атрофический антрум- гастрит. Тест на хеликобактер отрицательный, УЗИ, гастроскопию и анализы прикрепляю....
Анастасия, здравствуйте. Не целесообразно говорить про атрофию желудка без взятия биопсии . У вас брали биопсию с залуковичного отдела на предмет целиакию , которую не выявили . В желчном признаки застойных явлений . Нужен прием препаратов удхк, что вы сейчас и принимаете . Что касается липоматоза поджелудочной- какой у вас вес ? Что со стулом ? Активных жалоб со стороны жкт нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пришел к урологу, обнаружили рубцовый фимоз. Начал готовиться к операции, сдавать анализы. Назначили гастроскопию. Нашли язву 12 перстной кишки. А по результатам гистологии хронический атрофический неактивный гастрит. Очень испугались этим результатам. В...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Понимаю, что такие медицинские термины в заключениях вызывают сильную тревогу. Очаговая атрофия и гиперплазия - это не онкология, а лишь закономерный результат длительного воспаления из-за присутствия бактерии хеликобактер пилори. Слизистая оболочка долгое время пыталась защищаться и восстанавливаться, отсюда возник отек и сильная инфильтрация клетками иммунной системы. При своевременном устранении бактерии этот процесс можно остановить. Назначенная схема лечения полностью соответствует современным мировым стандартам. Важно также обратить внимание на сопутствующую находку: в анализах уровень гликированного гемоглобина составляет 6.5%, что требует контроля профильного специалиста. В плане диагностики обычно рекомендуют: - 13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori: для проверки успешности уничтожения бактерии (выполняется строго через 4 недели после завершения приема всех таблеток). - Консультация врача-эндокринолога: для оценки углеводного обмена на фоне выявленных показателей. Обычно в таких случаях врачи рекомендуют: - Таблетки Рабепразол 20 мг, принимать внутрь 2 раза в день за 30 минут до еды, срок терапии 14 дней. - Таблетки Амоксициллин 1000 мг и Кларитромицин 500 мг, принимать внутрь 2 раза в день, после еды, срок терапии 14 дней. - Таблетки Ребамипид могут быть заменены на Де-Нол 120 мг по 2 таблетке 2 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней (окрашивает стул в черный или темно-зеленый цвет), а также Лакто Баланас может быть заменен на Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 14 дней, так как они больше изучены в плане лечения бактерии. Будьте здоровы, страшных находок нет, все поддается терапии
Здравствуйте. По Фгдс у меня Атрофический гастрит лёгкой степени. Поверхностный бульбит. Экспресс тест на H. Pylori- выраженная уреазная активность. По КТ в заключении: кт-признаки хронического панкреатита. Дискинезия желчевыв. путей. завышена Амилаза 123.5 (при норме...
Здравствуйте , по данным гастроскопии есть воспаление в вентральном отделе желудке на фоне которого развилась атрофия (истончение слизистой ) , основной причиной данных изменений действительно является Хеликобактер пилори. Однако , полагаться только на быстрый тест во время гастроскопии не рекомендуется так как данный тест часто дает ложные результаты, золотым стандартом определения Хеликобактер это кал на антиген к Хеликобактер или дыхательный уреазный тест . Начали ли вы прием каких либо препаратов для желудка ? Что касается ваших жалоб на вздутие и нарушение стула, скажите пожалуйста проверялись ли вы на синдром избыточного бактериального роста ? Что касается поджелудочной железы , то диагноз панкреатит сомнителен, так как кроме размеров в описание ничего не написали , не структура , не эхогенность , не контуры , что вызывает сомнения в качестве выполненного исследования. Что касается терапия , которую вам прописал доктор , то она крайне сомнительна стандартная схема терапии включает в себя 2 антибиотика (амоксициклин+ кларитромицин) и сроком 14 дней, назначается на 7 дней антибиотик риск успешного лечения минимален .
Здравствуйте. Сделала ФГДС с биопсией. От результата гистологии до сих пор нахожусь в шоке. Никогда желудок особо не беспокоил. И сразу такой результат ((( Также имеется повышенный хромогранин А 216 при норме до 100, гастрин 468 (13-115). Эндокринолог ищет НЭО. Поджелудочную...
Здравствуйте, Марта! С учётом представленных данных, описанные изменения желудка соответствуют хроническому атрофическому гастриту с гиперплазией слизистой, на фоне инфицирования H. pylori. В гистологическом заключении признаков дисплазии или злокачественных изменений не выявлено. Формулировка «гиперпластические изменения» указывает на воспалительную реакцию слизистой, а не на предрак. Упоминание множественных полипов (4 шт.) действительно допустимо, но это не означает серьёзную онкологическую угрозу. Назначение повторной ФГДС с прицельной биопсией — это стандартная мера для уточнения характера образований и исключения дисплазии. Такое дообследование проводится именно для перестраховки, а не потому что уже выявлено что-то опасное. Повышение гастрина и хромогранина А может быть связано с атрофией слизистой тела желудка, то есть с аутоиммунным гастритом. На фоне низкой кислотности организм компенсаторно вырабатывает больше гастрина. Это не является однозначным признаком опухоли. На данном этапе наибольшее значение имеет дообследование: прицельная биопсия с иммуногистохимией. До получения этих данных оснований говорить о дисплазии нет. Поводов для паники тоже. Сейчас важнее всего — пройти повторную ФГДС и обсудить с гастроэнтерологом план наблюдения. Всё идёт по логике стандартной клинической тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На протяжении 4 месяцев постоянно беспокоит сильная усталость, ухудшение зрения, потливость, повышение температуры до 37.2, учащенное сердцебиение, отдышка при незначительных нагрузках. На фоне этих симптомов прошла диспансеризацию, выявили латентную анемию...
Да. в 12 Вам нужно будет колоть постоянно по схеме. Лучше именно колоть. (быстрее восстановится) Сначала каждый день или через день, - 5-7 дней, потом переходят на укол раз в неделю-4-6 недель. А потом в зависимости от показателя витамина в 12 подбирают схему. Обычно для поддержки потом делают вм 1 раз месяц.