Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв АКС, частичный разрыв бицепса
6 ответовДобрый день, доктор. В конце ноября 2024 у меня был диагностирован разрыв АКС ключицы, после падения на прямую руку, через два дна был прооперирован и установлена крючковидная пластинка на правую ключицу. В повязке был 4 недели, с 4 по 7 недели делал небольшие поднятия...
🟢 Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Частичный разрыв связан с силовыми упражнениями (нагрузка не более 1,6-2,8 кг на руку) которые я начал делать или с тем что крючковидная пластина может выступать слишком сильно за акромион и травмировать ротаторную манжету и, возможно, сухожилие бицепса? ➡️ ➡️ ➡️ Возможно с упражнениями. Пластины не может повредить сухожилие 🟢 2 . Как узнать степень отрыва бицепса (на половину он оторвался или меньше) если МРТ делать при нахождении пластины в плече опасно? ➡️ ➡️ ➡️ МРТ можно делать, если ваш врач, который вас оперировал дам на это добро 🟢 Современные пластины не являются ферромагнетиками 🟢 Перед исследованием стоит узнать, где делают МРТ сустава, в котором металл 🟢 Информативным ли будет УЗИ мягких тканей бицепса и ротаторной манжеты? ➡️ ➡️ ➡️ На аппарате экспертного класса - да 🟢 3. Возможно ли ущемление (импинджемент синдром)? Что нужно сделать для устранения отрыва оставшейся части бицепса и какое лечение вы можете посоветовать? ➡️ ➡️ ➡️ При отрыве поможет только операция
Экзема кистей рук
5 ответовДобрый день. Проблемы следующие: с 4 лет болею смешанной экземой, нейродермит, бронхиальная астма, аллергия на пыль, на рыбу, на грецкие орехи, фундук и молоко. 2 марта 2025 года родила третьего ребёнка и сейчас обострилась экзема кистей рук, но в какой-то новой для меня...
Здравствуйте! При хронической экземе рекомендуется сдать: ОАК, ОАМ, БАК(АлАТ, АсАТ, триглицериды, общий белок, азот мочевины, креатинин, общий билирубин, глюкоза и др.); определение уровня общего IgE в сыворотке крови иммуноферментным методом; определение специфических IgE/IgG антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения Так как вы на грудном кормление, то в этом случае рекомендуется: Впервую очередь исключить аллерген -Диета гипоаллергенная -Снизить контакт с водой я-Не пользоваться бытовой химией -Зиртек по 1 таб. 1 р/д 10 дней -э Наружно: На трещины, если они есть фукорцин р-р 2 р/д 10 дней Через 15 минут Элидел крем 2 р/д 14-30 дней Крем с мочевиной от Топикрем UR-10 на ночь длительно
Здравствуйте, очень нужна консультация, в нашем городе очень сложно найти детского дерматолога. Поэтому еще хотела проконсультироваться тут. Вопрос вот в чём 26.12 пошли к врачу дерматологу детскому, по поводу левой ноги у ребенка (1 год и 10 месяцев на тот момент) , с 10по14...
Пролечитесь до конца И сдадите анализы Я перечислю, посоветуйтесь с педиатром и гастроэнтерологом - ХМС по Осипову - Комплексное обследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, копрограмма - дефицитные состояния: вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на ребре
17 ответовЗдравствуйте , в конце сентября сорвала себе спину спустя недели 2 обнаружила у себя на последнем ребре плотную шишку , на ощупь как кость , сначала при нажатии болела и отдавала в поясницу . После отпуска я пошла на прием к травматологу , он почему -то отправил меня к...
Здравствуйте, до того как делать кт, выполните рентген и затем если по рентгену будут изменения, обратитесь к другому травматологу ортопеду для консультации. Здоровья Вам
Проблемный ноготь
12 ответовЗдравствуйте! Год назад произошел ушиб большого пальца на ноге, была сильная гематома ногтя. Ноготь так и не удалили, хотя хирург предлагал удалить. Но подолог аккуратно всё подрезала, почти полностью и обрабатывала. Также ухаживали за ногтем дома и вроде всё стало...
Неужели придется снимать ноготь? Его нужно было изначально удалить. Не было бы грибка и давно вырос здоровый ноготь. Текущая ситуация - результат лечения у подолога "подрезаниями", "подчищениями" и "ухаживаниями". Если текущая ситуация устраивает - можете продолжать. Будьте добры подскажите, что делать? Если ставите вопрос о выздоровлении, нужно удалять ноготь. Сдавать его на анализ, определять вид грибка, лечить препаратами внутрь и местно, чтобы рос здоровый ноготь. Может ли грибок вызывать гнойничковые воспаления под ногтем? Нет, грибок не может. Но может бактериальная флора, которая весьма комфортно чувствует себя под ногтем и прекрасно уживается с грибком. Ее оттуда не достать, пока ноготь не будет удален. возможно ли такое? - в жизни все возможно. Но более реальная причина - это расслаивание ногтя грибком.
Супруга 7 января на пешеходном переходе сбила машина, с тяжелыми травмами госпитализирован в Магаданскую городскую больницу. Проведено переливание крови, была посттравматическая пневмония из-за контузии легкого, сотрясение головного мозга, открытый перелом правой голени,...
Здравствуйте. Можно ли проводить сейчас операцию по сбору таза? Насколько она необходима? Этот вопрос решается очно, исходя из общего состояния пациента. Операция должна быть отсрочена, если после травмы и оперативного лечения состояние пациента не стабильное. Скрины из телефона полного представления о характере травмы не дают. Прикрепите описание КТ. Сколько времени больному лежать в неподвижной позе на спине? Как минимум, 8 недель. Потом контрольное КТ. На сколько велик риск для жизни пациента при проведении этой операции по сбору таза? Операционные риски оценивает анестезиолог, опираясь на результаты обследований. Можно ли операцию проводить поэтапно? Сначала собрать седалищную кость, а потом лонную или наоборот? Обычно так не делают. Обычно всё делают одномоментно. Может ли случиться чудо? - может. Все само зарастет в тазу, как говорит лечащий доктор без операции и функция передвижения будет сохранена? Случается всякое. Но скрины из телефона полного представления о характере повреждения не дают. Есть ли смещение костей таза, насколько оно велико? Смещение есть. Предположительно оно критическое, но скрины из телефона полного представления о характере повреждения не дают. Возможно ли проведение операции в суставных центрах Москвы? Если пациент по общему состоянию транспортабелен, то можно. Куда можно обратиться за заочной консультацией в нашем случае? Для начала можно обратиться в свою областную (краевую) больницу. Так же можно настаивать на телемедицинской консультации с Москвой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частичная брекет-система ребёнку
20 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какой вариант лечения выбрать для ребёнка (22.06.2016 г. р.) У сына некоторые зубы выпали не по возрасту, разрушились, лечению не подлежали. В связи с этим, произошло смещение некоторых зубов. Для прорезывания постоянных теперь нет...
Здравствуйте, Юлия! Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации вместе) По панорамному снимку есть дефицит места для клыков, верхние постоянные пятерки самостоятельно не прорежутся, так как они расположены под наклоном. В 10 лет еще идет рост челюстей, поэтому для клыков место возможно будет побольше. Если основная цель - создать место для 5, то держателя и каппы вполне может быть достаточно. Но каппу важно носить назначенное количество времени, от этого будет зависеть результат. Очень часто дети забывают надеть или вовсе теряют. 15 зуб достаточно сильно наклонен, возможно потом все равно понадобятся брекеты. По поводу брекетов, то в таком возрасте частичная брекет- система не является редкостью на самом деле) И у них есть свой плюс, они более точно создают место для Зубов, и они позволяют корректировать положение Зубов не только по ширине, но и по высоте, что в данном случае ( с 1.5 и 2.5) может понадобиться.
Закрытый внутрисуставной перелом наружной лодыжки правой голени со смещением отломков и разрывом дистального межберцового синдесмоза. 11 марта была операция, установили пластину и зашили разрыв. 12 мая удалили позиционный винт. Врач сказал сразу начинать активно расхаживать...
Здравствуйте.Тщательно изучил Вашу ситуацию. Имеется несвежий разрыв дистального межберцового синдесмоза (ДМБС). Разрыв дистального межберцового синдесмоза — это повреждение связок, соединяющих большеберцовую и малоберцовую кости в нижней части голеностопного сустава («вилку»), часто возникающее при спортивных травмах, сильных ударах, наружной ротации или переразгибании стопы, которое может сопровождаться диастазом (расхождением костей). Считаю, что позиционный винт сняли очень рано, синдесмоз сростается 3 месяца и то в лучшем случае. Это очень серьезная проблема в травматологии голеностопа. Оптимально сейчас наложить гипс на 4 недели или в крайнем случае хотя бы 4 недели не давать нагрузку на стопу. Очень неплохие результаты росле операции от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Раздражение вокруг колостомы
15 ответовДобрый день! После операции по удалению ректо-вагинального свища, временно установили колостому. Месяц всё было в порядке и неделю назад началось сильное раздражение, красные воспаления, сочатся жидкостью, сильный зуд. Отверстие вырезаю небольшое, каловые массы вроде не...
Добрый день, Ирина. По фото больше похоже на сильное раздражение кожи из-за контакта с клеевой пластиной калоприемника. Это может быть аллергическая реакция на клей или раздражение из-за того, что пластина очень крепко приклеивалась и при снятии постоянно травмировала кожу. Покраснение почти полностью повторяет форму пластины, а кожа рядом со стомой выглядит намного спокойнее это как раз говорит в пользу этого Сама стома выглядит хорошо. Она ярко-красная, влажная, признаков нарушения кровоснабжения по фото нет Сейчас рекомендуется при каждой замене калоприемника промывать кожу теплой водой без мыла затем хорошо высушивать, наносить барьерную защитную пудру только на мокнущие участки. Лишнюю пудру нужно стряхнуть, а сверху обязательно нанести защитную пленку Вторая кожа. Это нормально если после пленки пудра немного намокает. Так и должен образоваться защитный слой. Если использовать только пудру без пленки, пластина будет плохо держаться Барьерную пасту Стомагезив или Абуцел нужно наносить только вокруг стомы, чтобы заполнить неровности и не допустить подтекания содержимого. На всю кожу под пластиной ее наносить не нужно, иначе калоприемник может плохо приклеиваться. Если зуд и покраснение очень сильные, стоит показаться хирургу. В таких случаях используют Гидрокортизоновую мазь 1% тонким слоем 1-2 раза в день на 5-7 дней. Я бы также рекомендовал попробовать калоприемники другого производителя, например Колопласт, Холлистер или Конватек. Причина причина может быть в клее, после смены системы раздражение может полностью пройти При снятии пластины лучше использовать специальный спрей или салфетки для удаления клея, они помогут снять калоприемник без лишней травмы кожи Если зуд и мокнутие сохраняются, стоит также исключить грибковую инфекцию у дерматолога. Желаю Вам скорейшего заживления и хорошего самочувствия🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срастается ключица или нет?
5 ответовЗдравствуйте. 12.07 упала, оскольчатый перелом ключицы со смещением, 17.07. была операция, поставили пластину, осколки собрали. На следующий день наложили гипс, очень плотно, вся рука вместе с кистью была под гипсом согнута до груди, очень болело, через 3 дня разрешили...
Здравствуйте. Имеем застарелый несросшийся оскольчатый перелом ключицы в средней трети в условиях МОС пластиной. Признаков сращения не наблюдается. Без повторной операции уже не срастётся. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение в объёме: - демонтаж пластины. - освежение концов отломков и костная аутопластика. - повторный МОС пластиной или аппаратом внешней фиксации. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если Федеральный центр не доступен, делайте в областной больнице.