Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В реанимации ФВ-44.Поставили диагноз сердечная недостаточность стадия 1 ФК 2.Через месяц в феврале на узи сердца показала ФВ-50.Прошло пол года в июне узи сердца показало ФВ-50.7.Физические нагрузки переношу отлично.Каждый день целенаправленно хожу по 5 км.Отёков ног...
Здравствуйте! Пр результатам узи сердца общая сократимость (фракция выброса ) в норме, по последним рекомендациям фракция выброса более 50%- норма; по остальным показателям - признаки перенесенного инфаркта и атеросклероза; По уровню bnp отмечается незначительное повышение bnp , что говорит о невыраженных признаках хсн , однако , учтивая нормальную фракцию выброса снижение показателя bnp в динамике говорит о благоприятном прогнозе; Что касается одышки, то по приведенным данным толерантность к физ нагрузке хорошая , данных за одышку нет; Делая выводы, можно сказать , да, невыраженные признаки сердечной недостаточности есть , после перенесенного инфаркта они встречаются часто , однако , учтивая приведенные показатели динамика хорошая, вероятнее всего, в дальнейшем bnp будет приходит в норму , и диагноз хсн будет снят; На сегодняшний день прогноз благоприятный , не отличается от такового от общей популяции
После лечения пневмонии в больнице, выяснилось что у меня диабет. Сходил к эндокринологу. Начал лечить медикаментозно, сахар пришел в норму быстро. Был вес 130кг. Я скинул 45кг из-за диеты и режима питания. Стал редко хотеть по большому (раз в 5-7 дней). Попал к...
Противопоказания сд не является, там с осторожностью при достаточно тяжелых состояниях сопутствующих ( органной недостаточности ) Очень жаль что нет в доступе Можно метеоспазмил 1 капс 3 рада в день при вздутие Метоклопрамид нельзя больше 7 дней принимать
Непонятное сердцебиение №2
6 ответовУже задавал вопрос здесь - https://sprosivracha.com/questions/3368999-neponyatnoe-serdcebienie Во такая была история тогда: "Здравствуйте. У мамы в январе был инфаркт. Сделали стентирование, назначили лечение, делала несколько раз холтер, в первый холтер были обнаружены...
Здравствуйте, Вячеслав, не переживайте. По описанию холтеровского мониторирования экстрасистол стало существенно меньше. Блокады не опасня с учётом того, что паузы при них не более 3 секунд, лечение по этим данным не требует коррекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие препараты нужно принимать
11 ответовУ меня диабет 2-го типа анамнез из истории: по результатам лабораторного анализа От 06.05.2025г Вит д 39 Сахарный диабет 2 тип с 2017г. Терапия метформин 1000 мг на ночь, дапаглифлозин 10 мг\сут Гликемия от 6-9 ммоль/л по глюкометру. Диету соблюдает...
если назначил очный доктор, мы не можем менять терапию заочно, так как не знаем всех причин смены терапии. Я бы оставили прежнюю терапию, но прибавила дозу метформина. Но лучше ориентироваться на рекомендации очного эндокринолога.
Добрый день, прошу совета по корректному лечению и заживлению послеоперационной раны. Дано: мама - жен. 67 лет, диабет II типа - инсулин+форсига или джардинс (что выдадут), рузовастин 10, лозортан 10/бисопропол 5/амлодипин 5 - ежедневно. Кратко: 25/03/ Прокол левой стопы...
Спасибо за уточнение. Рана выглядит хорошо для своих сроков и объёма операции. В данной ситуации я бы рекомендовала использовать вместо мази Офломелид, гель Пронтосан или мазь Стелланин Пэг, так как длительно использовать мазь Офломелид флора в ране начинает привыкать. Также для стимуляции репарации прием таб. Ксимедон 500 мг х 3 раз в день 5 дней. Если применяетр Вессел Дуэф, прием еще и пентоксифиллин не нужен. На магнитолазер можно походить. Здоровья
Я пишу о состоянии здоровья своей мамы, которой 72 года. Наша главная цель — сделать её лечение максимально безопасным, свести к минимуму риск любых побочных эффектов и обеспечить наилучшую совместимость всех принимаемых препаратов. Стоимость лекарств при этом не имеет...
Если на фоне Зенон 10/10 (и принимает на протяжении 2 х мес без перерыва) уровень лпнп более 1.4 , это показание , чтобы увеличит доза Зенон до 20/10 мг в сутки; контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,4
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии, давление
29 ответовДобрый день! Бабушка долгое время принимала Лизиноприл, Амлодипин и Индап. Попала в больницу с гипертоническим кризом. Там обследовали. Сделали кардиограмму сердца и мониторинг. Прикрепляю выписной эпикриз и результаты обследования. Подобрали новую терапию: АСК( кардиомагнил...
Валерия, здравствуйте! По результатам узи сердца выявлены признаки атеросклероза и повышения давления; Атеросклеротическиип изменения подтверждаются результатами Узи сосудов шеи ; при выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения; К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины; Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов; Что касается давления, в настоящее время доказано , что юперио эффективен не только при лечение сердечной недостаточности,но и при гипертонии , поэтому юперио рекомендуется оставить, а вот принимать ее одновременно с Эдарби категорически нельзя ; На вечер оставит Амлодипин , если есть склонность к отекам , то можно заменить Амлодипин на Леркамен 10-20 мг ; форсигу оставить учтивая сахарный диабет ; значение пульса низкие пожипсв Бисопрлол здесь не показан ; аспирин и статины конечно остаются ; по поводу тоасемида , скажите пожалуйста отмечаются в настоящее время отеки на ногах ?
У меня СКФ 41,8-43,5 QT 266. QTc 390 на последней кардиограмме в инструкции к сотагексал при таких параметрах доза рекомендуется 80 *1р Почему мне назначили 80*2р правильно ли это
Здравствуйте! Описанные интервалы ЭКГ являются нормальными, и они не требуют того, чтобы уменьшить дозу соталола. Тем более исходя из данных УЗИ сердца и холтера, препарат действительно подходит в подобной клинической ситуации. Плюс, препарат в дозе 80 мг один раз в сутки все же работает не так, как 80 мг дважды. Поэтому не беспокойтесь, терапию можно продолжать, но конечно, обязательно под контролем пульса и давления, так как препарат снижает эти показатели.
Здравствуйте, уважаемые доктора! У моей мамы (77 лет) рецидивирующая пароксизмальная форма фибриляции предсердий, тахисистолия, ЕНКА 3-4. Частая предсердная экстрасистолия. Делали РЧА КТИ в 2019 г и РЧА УЛВ весной 2025! Больших приступов после операции у мамы не было...
Смотрите, в такой ситуации как минимум важно посмотреть свежие холтер и конечно узи сердца, это первый момент. Второй, это сдача анализов, о которых писала выше. Также иногда срывы могут провоцирлваться , если есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, фгдс в таких случаях тоже важно посмотреть. Если есть тревожная часть, и по выше описанным исследованиям не будет отклонений, то только после оценки результатов и разрешения врача после очного приёма, можно рассматривать подбор противотревожной терапии с неврологом, если есть связь со стрессом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу вашей помощи. Несколько недель назад мне был поставлен диагноз сахарный диабет второго типа. Глюкоза- 11,4, инсулин-43,4, гликированный гемоглобин-7,8, с-пептид-4,8.Есть ожирение. Вес 115 при росте 162 см.Был назначен Глюкофаж Лонг 2000...
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 6,5ммоль/л и до 8,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то рекомендовано к текущей терапии добавить семаглутид. Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1,0; 1,7; 2,4мг). Он подавляет аппетит и снижает время эвакуации пищи из желудка. Семаглутид применяют как при СД 2типа так и при ожирении. До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).