Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Последние 6 месяцев (после лёгкой пневмонии, тест на ковид не сдавал) появились скачки ар давления (норма 105-110/65-70 скачки до 140-160/85-100 и учащение сердцебиения до 100-120уд/м (примерно раз в 2-3 недели, бывает когда давление повышается а пульс в норме и...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами исследований. При таких результатах мы не видим диагностически значимых отклонений, провоцирующих вторичную (то есть имеющую какую-либо причину) гипертензию. А именно признаков дисфункции щитовидной железы, почечной недостаточности, патологии сердца и крупных сосудов. Такие проявления с высокой вероятностью соответствуют дебюту гипертонической болезни. В таких случаях ключевая задача это стабилизировать давление и пульс с помощью препаратов, питания, снижения веса и правильной физической нагрузки. Кроме того, учитывая признаки жировой инфильтрации печени по УЗИ, похудение также очень актуально, уже есть очень хорошая динамика по весу В таких случаях оптимально подобрать стабильную дозировку препаратов для ежедневного приема. Комбинация телмисартана, индапамида и бисопролола оптимальна и целесообразна для стабилизации давления, защиты сердца, сосудов, почек от повреждения на фоне повышения давления Также в таких случаях оптимально Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты. Строгое ограничения количества соли (до 5 гр. в сутки), пищу не досаливать. Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю Также в таких случаях важно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Подозреваю у сына СДВГ
12 ответовДобрый день, мальчик 9 лет, изводит ежедневно, я просто уже не могу с ним. Орет как псих, уроки не может нормально делать, вскакивает или занимается чем угодно, но не уроками. Безконца говорит, рот просто не закрывается, перебивает взрослых, хамит. Я говорю надо написать...
Добрый день! Если вам и нужно к кому то пойти на прием так это не к психологу, а к психиатру для начала для установления диагноза. Давайте пройдем с вами тест: https://iyaroslav.ru/test/sdvg-deti/
Жидкий стул у ребёнка
5 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 1.10. С рождения проблемы со стулом. Редко бывает оформленный и то первая порция, в конце все равно жидковато. В 4 месяца поставили АБКМ( была кровь в стуле). После года сдавали копрограмму пару раз, была в норме. Начали кушать классические кисломолочные...
Здравствуйте. По результатам обследования признаков кишечной инфекции не выявлено, кровь без воспалительных изменений, посев отрицательный. В копрограмме отмечено большое количество непереваренной клетчатки, крахмала и йодофильной флоры, что чаще всего указывает на ферментативную недостаточность поджелудочной железы и нарушение переваривания пищи. Ультразвуковые признаки реактивных изменений поджелудочной железы и перегиба желчного пузыря могут вызывать временное ухудшение переваривания и склонность к жидкому зловонному стулу. В таких случаях обычно применяют ферментные препараты, например Креон 10 000 по 1 капсуле 3 раза в день во время еды курсом 3–4 недели, с последующим перерывом и оценкой эффекта. Питание делают щадящим, с ограничением жирных и сладких продуктов, свежих овощей, соков и цельного молока. После стабилизации стула постепенно возвращают кисломолочные продукты, начиная с детских творожков и биолакта в небольших порциях. При сохранении жидкого стула более двух недель возможно определение углеводов в кале, чтобы исключить лактазную недостаточность, которая нередко сопровождает пищевую аллергию раннего возраста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стабильный запор у ребенка
15 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2.9, с младенчества постоянные запоры (стул очень твердый), дефекация происходит 1 раз в 2-3 дня. стабильно пропивали разные пробиотики) , начав адаптацию в саду и в последние пару месяцев ситуация опять стала набирать обороты: «овечий» кал попеременно...
Да, сначала очная консультация гастроэнтеролога, желательно, уже с анализом на целиакию пойти. Дюфалак можно отменить одним днём, не постепенно.
Здравствуйте! Повышенная тревожность, страхи, были панические атаки. Панических атак сейчас нет, но есть упадок сил. Сплю ночью хорошо, но днем сонливость начинается и тяжело концентрироваться на чем-либо. Питание у меня не идеальное, но каждый день ем листья салата, яйца,...
Здравсвуйте,какие-то анализы сдавали?
Лежачая больная 69 лет с параличом левой половины тела после ишемического инсульта, который произошел 7 марта 2024 года. Также есть диабет 2-го типа. В больнице больная съедала полные порции больничной еды, после выписки со временем стала есть мало и часто отказывается есть,...
Здравствуйте! По фото не могу точно сказать, но, на мой взгляд, истощения нет. Потребление пищи может быть меньше, т.к нет физической активности, соответственно потребность в килокалориях меньше. В связи с перенесенным инсультом не стоит стремиться к "идеальным" сахарам, в данном случае допускается уровень в т.ч. до 7м5, мммоль/л натощак. Протеиновые напитки можно использовать, но важно знать в тч функцию почек (креатинин, посчитать СКФ), т.к. большая белковая нагрузка не желательна. В целом, попробуйте давать то, что хочет, а не только из списка разрешенных продуктов, и понаблюдайте за сахарами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки сахара
35 ответовДобрый день! Хронические болезни - диабет 2 типа, поликистоз яичников. Прохожу гормональное лечение КОКами (джес плюс ) 3 месяца. Эти диагнозы поставили в начале этого года. Стал странно вести себя сахар. До приемов КОК он был стабилен высок 7-8 ммоль принимала Метформин и...
Добрый день! Цифры 3.7 являются нормальными и не являются гипогликемией. Метформин бросать не надо. А вот джес надо убирать. Я бы рекомендовала в вашем случае использовать новаринг кольцо. У него меньше влияние на желчевыводящие пути и меньше в целом побочных влияний
Малыш плохо спит ночью
5 ответовМалышке 1 год и месяц. Питание: завтрак в 9-9:30 Каша со сливочным маслом Пюре фруктовое баночка Перекус 12:00 Творожок Обед 14:30-15:00 Говядина/курица или рыба На гарнир: овощи-картофель/морковь/ брокколи / цветная капуста. Фрукт: груша или яблоко половинка Перекус...
Здравствуйте! В таком возрасте желательно убирать ночные кормления, но не все дети могут быть без еды ночью. Вероятнее всего у ребенка кроме прорезывания зубов есть еще и скачок роста, то есть развития. Это один из самых сложных периодов у ребенка. В такой момент желательно не убирать ночные кормления, соску. Критичного ничего нет, если ребенок кушает сейчас ночью. Днем можете предлагать чаще прикорм. После скачка роста, постепенно сокращайте количество ночных кормлений.
Аллергия у ребёнка
7 ответовЗдравствуйте. У ребёнка 9 месяцев почти 2 недели не сходит аллергия, подскажите что это как быть и что нам делать. Были у педиатра, сказал высыпало на что то, нужно выявить аллерген и исключить из рациона. На самих ножках как болячки уже немного шелушатся некоторые. В...
По лечению сейчас: на очаги на коже туловища: Фуцидин Г крем 2 раза в день на 5 дней и затем перейти на Элидел крем 1р/д до 1мес. Если не найдете в аптеке Фуцидин Г крем, можно смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1. На лицо можно только Элидел крем 1р/д 1мес Продолжить Зодак внутрь в каплях: 5 капель в день 7 дней с едой Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после. Перед выходом на улицу на открытые участки (лицо, руки) наносить Бепантен мазь хорошим толстым слоем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея после ковид и антибиотиков
9 ответовЗдравствуйте , подскажите , Диету при диареи после Ковида в тяжелой форме, лечим диарею у мамы , сегодня выписывают с больницы, скажите какие продукты из этих нельзя пока не вылечим диарею? Она спорит хочет венегрет, селедку, кефир в первый день , я вся на нервах . Можете...
Здравствуйте. Все, что отметили под ? не рекомендуется. Яйца тоже ограничить до 2-х в неделю, то же и про сливочное масло, сметану-ограничить. Свежие фрукты, соки, свежие овощи (огурец, помидор)-будут усугублять ситуацию. Кисломолочные продукты-по переносимости. Если после них диарея, газы не усиливаются-можно в умеренных количествах. Сейчас, как я поняла, проводят лечение антибиотиками против выявленной флоры. Но при этом и другая(хорошая) флора будет тоже страдать. Поэтому и необходима диета. Кишечник сейчас очень уязвим. Конечно, никакой селедки и таких салатов.