Мне 41 год, трое естественных родов. С целью контрацепции использовала :1.Новоринг, на него жуткая тошнота, снижение либидо.
2.Клайра, сильно набухает и болит грудь, либидо более менее.
3. Спираль ,пока нельзя, большая эрозия, нужно пролечить.
Как села на КОК , набор...

Здравствуйте, Екатерина.
Эрозия сама по себе не является противопоказанием к установке спирали, это - устаревшие рекомендации, «эрозия» почти всегда является эктопией цилиндрического эпителия, что никак со спиралью не «пересекается» ни в рисках, ни по самой сути.
Все же идеально эффективно и безопасно подобрать контрацепцию в формате вопрос-ответ крайне сложно, ибо для грамотного обсуждения обычно требуется достаточно подробно побеседовать с женщиной на предмет выявления противопоказаний (как минимум не было ли повышения давления ранее в жизни выше 140/90, нет ли мигреней, особенно с аурой, не курит ли, нет ли проблем с желчным пузырем и пр. Можно воспользоваться опросником, например, https://calculator.fomin-clinic.ru/assets/docs/combined-hormonal-contraceptives.pdf). Плюс «проверяем» обычное гинекологическое обследование: когда было узи последний раз, скрининг рака шейки матки (цитология + ВПЧ), это скорее в рамках обычного базового проф.осмотра.
Обсуждается, какие дополнительные эффекты ждем от препарата (например, при обильных ранее менструациях или наличии противопоказаний к эстрогенам будет целесообразнее все же именно внутриматочная спираль с левоноргестрелом).
Если в семейном или личном анамнезе есть подозрительные моменты на предмет высокого риска тромбозов, иногда (но нечасто, надо сказать) может быть рекомендована сдача крови на тромбофилии (рутинно это не требуется, но иногда может быть полезным). В целом, подбор контрацепции - очень индивидуальная история, если есть цель сделать ее эффективной и безопасной. Также можно обсуждать имплантат Импланон при таких вводных.