Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс эзофагит
5 ответовЗдравствуйте! Посмотрите пожалуйста узи, какое лечение! Желудок: в январе проходила эрадикацию Хеликобактер, был положительный , методом кала. Все пропила, но потом заболел желудок, и пошла на гастроскопию. Анализ на хеликобактер больше не сдавала. Симптомы: боль в желудке,...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, чувство перенюполненности в желудке особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, но нельзя и исключить хеликобактерную инфекцию. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на антиген к хеликобактеру. Касаемо кишечника-компрессия со стороны селезеночного угла описывается, но паховая грыжа вообще в другой стороне, поэтому связи не вижу. В таких случаях рекомендуют КТ органов брюшной полости с контрастом для поиска причин компрессии
Рефлюкс, тошнота
8 ответовЗдравствуйте. Уже несколько месяцев мучаюсь рефлюксом, постоянной тошнотой, комом в горле, потерей аппетита. Ночью чувствую кислые забросы в горло, кашель. Лечилась препаратом нексиум, прошло. Заболела каким-то вирусом и по новой началось все, нексиум уже не помогает. Живот...
Здравствуйте! Симптоматически к ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) можно добавлять жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс ), они хорошо обвалакивают слизистую оболочку пищевода, купируя жжение. В целом данная проблема может сопровождать как ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), так и укладываться в картину функциональной диспепсии. Зачастую функциональная диспепсия возникает у людей склонных к тревоге и стрессу, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона?
Рефлюкс эзофагит
72 ответаДоброго времени суток уважаемые врачи! Очень нужна ваша консультация, так как очно к врачу попаду только после праздников. Несколько дней назад началось жжение в пищеводе и желудке. В пищеводе вроде сначала посередине, а потом как разливается по сторонам. Первый раз когда...
Добрый день!Дюспаталин не совсем тот препарат о которых Вы сейчас пишите Сейчас1. омез дср 1 таб 3 раза в день -1 мес 2. альфазокс по 1 пак 1 раз в день перед сном,не запивать-1 мес 3. эглонил по 50 мг 2 раза в день первая половина дня 2 нед( осторожно за рулем)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс-гастрит
12 ответовЖелтый налет на языке , немного горечи сегодня с утра во рту
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Описанные симптомы (желтый налет на языке и утренняя горечь) являются классическим проявлением дуоденогастрального рефлюкса, что подтверждается наличием большого количества желчи в желудке и луковице двенадцатиперстной кишки по результатам эндоскопии. Заброс желчи часто носит функциональный характер и возникает на фоне нарушения моторики, стресса или нерегулярного питания. Визуальное описание «рефлюкс-гастрита» и катаральных изменений отражает лишь контактное раздражение слизистой оболочки желчными кислотами, а не опасное органическое заболевание. Желтый налет на языке физиологически объясняется ночным поднятием паров желчи в ротовую полость. В плане диагностики обычно рекомендуют: - УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей. - 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori для достоверного исключения инфекции (проводится строго вне приема препаратов). Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Таблетки Итоприд (Ганатон) 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, курс 4 недели (для нормализации моторики и предотвращения заброса желчи снизу вверх). - Гель Фосфалюгель по 1 стику 3 раза в день после еды, 4 недели. Регулярное питание небольшими порциями (4-5 раз в день) для обеспечения своевременного и равномерного оттока желчи. Отказ от приема пищи за 2-3 часа до сна и поддержание вертикального положения тела после еды для механического предотвращения ночных рефлюксов. Будьте здоровы!
Ларингофарингиальный рефлюкс
14 ответовЗдравствуйте! С октября-ноября 2021 года мучаюсь жжением, болями (ощущение кома) в горле, осиплостью голоса, бесконечная слизь в горле, красное горло, горечь и жжение во рту особенно утром, отрыжка. Все это очень интенсивное, и началось относительно резко. Первый год болезни...
Добрый день! Изучила описаную Вами проблему! Есть ли возможность прикрепить результат последней гастроскопии и узи брюшной полости? Давайте разбираться. Определение кислотности по лакмусовой бумажки нецелесообразно, так как при взятии материала был введён эндоскоп, организм воспринимает его как пищу и повышает кислотность. Вы правы самый достоверный способ это суточная ph-метрия, но к сожалению мало где её делают. Так же это исследование помогло бы оценить забросы в пищевод. Для диагностики СИБР можно сдать водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, если подтвердиться, то есть смысл принимать альфа-нормикс, без подтверждения не стоит принимать антибактериальные препараты. Гастропанель имеет смысл при определённых изменениях по гастроскопии, без гастроскопии это исследование не несёт необходимой информативности. Анализ на хеликобатер пилори кончено есть смысл сдавать, могло кал на АГ или с13 дыхательный уреазный тест. Если будет положительный, то необходимо проведение эрадикационной терапии. Если по узи есть застой желчи или по гастроскопии описывают заброс желчи в желудок, то прием урсосана будет обоснован, но дозировка в зависимости от нарушений может быть разной. Этот препарат улучшает свойства желчи, а так же нейтрализует повреждающее действие желчи на слизистую желудка. Состояния, которое Вы описываете, характерны для ГЭРБ. Основным лечением является антирефлюксный режим, прием ганатона или итомеда по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели. Это гастропрокинетик, он нормализует работу кардиального сфинктера. ИПП(Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 2-3 недели). Этот препарат снижает кислотность желудка и помогает уменьшить провявления ГЭРБ. Как обстоят дела со стрессом и тревожностью?
Герб ,рефлюкс
9 ответовДобрый день! Помогите с правильным лечением последнее время болит гортань,обострились ангины, кислый привкус во рту,иногда горечь .Стала искать причину,сделала фгдс,по рузультата выявили герб,думаю именно поэтому часто першит гортань,иногда чувство жжения Прикрепляю...
Всегда рада помочь 🤗
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс-эзофагит
10 ответовКакое лечение должно быть назначено с такими анализами (прилагаю). Адекватно ли назначенное лечение. Изжога и отрыжка сохранились, спустя почти 2 года после лечения. Тест на хеликобактер отрицательный.
Здравствуйте, Анжелика. Не хватает одной обязательной части лечения- препарата,нормализующего моторику пищевода. Это может быть мотилиум или тримедат. Пока не прекратилось обострение- антацид,в вашем случае наиболее подходящий- гевискон. Итого,нужные лекарства: нольпаза( омепразол) дозу можно даже меньше, 20мг 2 раза в день до еды; мотилиум 1т 3 раза в день до еды+ 1т на ночь( или тримедат 1т 3 раза в день), гевискон 1т 3раза в день после еды; всё это на 1 месяц. Затем омез-д 1 т вечером неопределённо долго, считается,лучше таким образом проводить профилактику обострений, чем лечить уже возникшее ухудшение. Диета 1, не передать,не принимать горизонтальное положение раньше,чем через 1,5часа после еды. Нежелательна работа внаклон и с напряжением пресса.
Рефлюкс эзофагит
5 ответовДобрый день. Началось все с того что неделю назад я не смог проглотить пищу. Воду пил, слюну глотал, а пищу не мог. Этот эффект сохранялся дней 5 с разной интенсивностью, потом почти прошел. Лор на осмотре увидела отек в гортани. Сказала что такое может быть из-за рефлюкса и...
Здравствуйте! Вероятнее всего симптомы связаны с рефлюксом. На Фгдс доктор так же видит эту причину. Эзофагит - воспаление пищевода из за заброса. Нарушение глотания может быть связано с рефлюксом и нарушением моторики пищевода ( стресс) . Исследование, которое показывает нарушение моторики пищевода: манометрия. Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима. В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией : - ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка) - рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум) - альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров. Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Рефлюкс эзофагит
7 ответовДиагноз:грыжа пищевода 2см,ерозийный есофагит А (Лос Анджелес) ,хронический гастрит. Вопрос:как вылечить?
Доброе утро, Анжела! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Прежде, чем дать рекомендации по лечению, задам несколько вопросов с целью уточнения: Что Вас беспокоит? Как давно выполняли ФГДС? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? ? Аллергических реакций на лекарственные препараты нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс, астения
8 ответовЗдравствуйте. Может ли быть астения при «Функциональная недостаточность кардии. Признаки поверхностного антрум-гастрита вне обострения»? Неделю назад начались беспрестанные отрыжка воздухом и метеризм воздухом. На следующий день началась слабость и не проходит до сих пор. Мой...
В липидограмме ТГ - триглицериды. Как правило, нормальные значения тиреотропного гормона (ТТГ) варьируются от 0,4 до 4,0 мЕд/л, если лабораторией не предусмотрены другие референсы. Учитывая Ваш показатель ТТГ можно предположить, что существует необходимость увеличение дозировки левотироксина по согласованию с эндокринологом. Т.к. повышение уровня ТТГ свидетельствует о том, что принимаемой на данный момент дозировки левотироксина недостаточно для компенсации гипотиреоза