Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ не могу вылечить
10 ответовЗдравствуйте! Помогите советом или консультацией. В августе 2023 стал беспокоить изнуряющий кашель (периодами) допустим раз в сутки продолжительностью по 2 часа, кашель такой силы что теряла голос, болела голова. После гастроскопии выявлено: хронический атрофический гастрит,...
Добрй день, у Вас идут забросы в дыхательные пути. Основная причина- недостаточность кардии. Скажите, а кашель утром или ночью. Или после еды или в положении лежа?
Доброго времени суток опять) В 2017 году поставили хронический панкреатит и очаговый фиброз по узи. Тогда я весил 75кг при росте 174. В 2021 году я пошел с болями в животе в области пупка. прошел узи брюшной полости, поджелудочная была увеличена 40мм. Но бок не болел, я...
Ничего критичного не вижу.
Атрофия желудка
14 ответовЗдравствуйте! По биопсии обнаружен очаговый атрофический гастрит в активной форме. Участки с лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией с примесью нейтрофилов, гипоплазия ямочного эпителия. Был сдан дыхательный уреазный тест на хеликобактер - положительно (150). Анализы крови все в...
Здравствуйте! Пепсиноген 1 может быть увеличен при атрофии, при ее диагностике верят только результату биопсии и никак иначе, гастропанель не является максимально информативным исследованием в этом отношении. Показатель пепсиноген 1 косвенно лишь указывает на активный воспалительный процесс (следствие хеликобактерной инфекции). После лечения хеликобактера проводилось контрольное исследование на бактерию (кал или дыхательный тест)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикозно-расширенные вены пищевода
14 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи. Мне 32 года,у меня переодически болит верх живота,судя по всему желудок.Я сделала гастероскопию,по заключению у меня обнаружили эрозивный рефлюкс-эзофагит,очаговый гастрит,дуоденогастральный рефлекс,и взяли ПЦР на хеликобактер пилори,который...
Здравствуйте. где боли? кроме боли что-то беспокоит? какое лечение прописано? ваш вес и рост?
Тифлит после колоноскопии
6 ответовСегодня прошла колоноскопию. Чистилась фортрансом, чистка прошла плохо, но процедуру провели. В желудке все хорошо. В кишечнике поставили Очаговый катаральный тифлит области устья червеобразного отростка. Взяли биопсию и гистологию. Будет готов только через 7 дней. Врач...
Здравствуйте! Тифлит и аппендицит это не разные состояния. Тифлит означает воспаление слизистой слепой кишки, а аппендицит воспаление червеобразного отростка. При колоноскопии эндоскопист может увидеть изменения в области устья аппендикса и предположить его вовлечение, но по данным одной только колоноскопии диагноз аппендицита не устанавливается. Для подтверждения аппендицита необходима оценка клинической картины, осмотр хирурга, лабораторные показатели (общий анализ крови, СРБ), при необходимости дополнительные методы визуализации (УЗИ органов брюшной полости). Что касается цефтриаксона, если хирург после осмотра заподозрил воспалительный процесс в области аппендикса или слепой кишки, назначение антибиотика может быть оправдано, но решение должно приниматься на основании совокупности данных, а не только результата колоноскопии. Также важно дождаться результатов гистологического исследования, так как оно поможет уточнить характер воспалительных изменений и исключить другие заболевания. Учитывая эпизоды вздутия, боли справа внизу живота и перенесенный ранее эпизод мезаденита, после получения результатов биопсии дальнейшая тактика будет более понятна
Удалена кератома на лбу
11 ответовНеделю назад в платной клинике мне удалили пятно на лбу лазером. Размер раны 13 мм около роста волос. До это врач брал биопсию -очаговый гиперкератоз с диспластическим изменением эпителия базальных слоёв. Слабо выраженная клеточная атипия без инвазии. После удаления присыпали...
Только на улицу или если есть риск задеть волосами одеждой. Тонкий слой вазелина поможет избежать пересыхания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение при окончании приема лекарств
10 ответовДобрый день, Обратился к гастроэнтерологу 2 года назад, с жалобами на чувство кома в горле, неоформленный стул с метеоризмом, регулярно болело горло. Врач прописал омепразол и направил на исследования. Через неделю приема омепразола стало хуже, добавилась отрыжка, усилилось...
Возможен также синдром рикошета при отмене ипп без постепенного снижения дозировки Сейчас из препаратов можете начать прием: Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели, с постепенным снижением дозировки препарата, сразу не отменяем его с переходом на антацидные препараты (маалокс или ренни или гевискон или Альмагель) Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи в течение 4 недели Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 4 недели Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке: Избегать перееданий; Снизить массу тела если она избыточная; Прекратить курение, при наличии; Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней) Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг Спать с приподнятым изголовьем кровати Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Болит в левом подреберье
1 ответДобрый вечер! Уже год как болит в левом подреберье и толком никто не может вылечить. В 04.2019г. - колоноскопия - до купола слепой кишки - без патологии, долихасигма. Рентгеноскопия пищевода и желудка от 12.03.20г. - недостаточность кардии, признаки хронического гастрита,...
Здравствуйте, Илида! Надо, конечно, читать не только заключение обследования, но и его описание. Поскольку есть сочетание недостаточности кардии и ДГР со сладжем, решили лечить одновременно от всего сразу, скорее всего с этим связана неэффективность лечения. Рекомендую сделать перерыв 7-10 дней, затем: - восстановить приём Нексиума, теперь уже по 1 таб 2 р/сут за 30 мин до еды 14 дней, затем по 1 таб/сут за 30 мин до еды ещё 14 дней; - Итоприд 50 мг по 1 таб 3 р/Сут до еды 4 нед; - препарат начинать пить одновременно с началом приёма Нексиума; - Урсосан по 1 капс 3 р/сут 14 дней – начать через две недели от начала приёма Нексиума. Потом, по окончании месяца приёма Нексиума, перейти на приём Урсосана 250 мг по 2 капс на ночь ещё 1 мес, и Одестона 200 мг по 1 таб 2 р/сут за 20 мин до еды 14 дней. По окончании приёма Урсосана – повтор УЗИ для оценки эффективности лечения сладжа. Для долихосгимы характерно наличие болей, которые Вы описываете. Здесь важно не допускать запоров и вздутия. Также рекомендую пройти УЗИ почек.
Помогите расшифровать гистологию
6 ответовВыкидыш на 16 неделе беременности. Был плохой мазок на флору и бактерии в моче. Лечение назначили за неделю до случившегося ( Канефрон и Метронидазол). Аденомиоз 3 степени. Врач сказал, что, скорее всего, это инфекция ( какая?), но и без инфекции с такой маткой с...
Бактерии в моче и «плохой» мазок на флору могут быть связаны, чаще через общий источник условно-патогенной флоры, но это не всегда один и тот же процесс; при сохраняющейся бактериурии имеет смысл дообследование мочевой системы. У женщин инфекции мочевых путей и влагалищный дисбаланс нередко связаны анатомически. В подобных случаях бактериурия может сопровождаться изменениями во влагалищной флоре, но также возможны ситуации, когда мазок и моча отражают разные процессы. Нормальные показатели креатинина и мочевины не исключают инфекцию, так как они оценивают функцию почек, а не наличие бактерий. Ощущение «тянущей» боли в пояснице на фоне приема растительных средств не является типичным диагностическим признаком, но при наличии в анамнезе пиелонефрита подобные симптомы требуют внимания. Прием антибиотика (например, моксифлоксацина) без подтвержденного посева не всегда оптимален, так как в аналогичных ситуациях лечение обычно подбирается по чувствительности бактерий. В подобных случаях обычно рекомендуется: консультация уролога, общий анализ мочи, посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, при необходимости анализ по Нечипоренко; оценка остаточной мочи по УЗИ; контроль симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атипическая ГЭ+ полип? желудка
5 ответовЗдравствуйте. Прохожу обследование по поводу атипический гиперплазии эндометрия. Пересмотрели стекла в онкодиспансере, гистологический ответ - Фрагменты эндометрия с участками скопления атипичных разноразмерных желез, выстланных эпителием с нарушением полярности ядер...
Здравствуйте! При впервые выявленном подслизистом образовании желудка выполняется ЭУС - то есть эндо-УЗИ, при котором лучше можно оценить размеры опухоли и ее структуру, а также определить возможность эндоскопической биопсии (верификации образования). Самый точный ответ о природе такой находки даст лишь гистологическое исследование, поэтому выполняется биопсия образования с последующей гистологией. Дальнейшая тактика вырабатывается уже по результатам.