Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Мальчик, 7 лет. Появился сильный сухой кашель перед сном. Не мог заснуть. Дала лоратадин. Утром сдали анализ крови. Кашель горловой, горло не красное, не сильные прозрачные сопли. Температуры нет и не было. У ребёнка есть сезонная аллергия на цветение - краснеют...
Возможно ребенок сейчас реагирует на какое-то цветение, из-за этого и повышены эозинофилы. А закашливается из-за сухости горла (першит), необходимо все время увлажнять слизистую - частое обильное теплое питье (чай, морс, теплый компот, можно пить ромашку или полоскать ей горло, чем чаще тем лучше), рассасывать пастилки от горло, тем самым дополнительно увлажняя слизистую, где спит ребенок установить увлажнитель. Нос промывать солевыми растворами, можно использовать гипертонический, он более эффективно вытягивает лишнюю жидкость из носа. + Покажите ребенка лор врачу с целью исключения аденоидита.
Добрый день. Заболела 2,5 недели назад - 13 июня. Первые три дня боли в горле, далее дискомфортные ощущения спустились ниже в трахею, начался непродуктивный кашель, поднялась температура 37,4. Максимальная температура за период болезни 37,4. Лечилась: Азитромицин 500 мг - 4...
Добрый день. Судя по описанию симптомов- вероятнее всего имеет место инфекция дыхательных путей (бронхит). Чаще всего данный воспалительный процесс вызывается вирусами, однако, иногда может присоединяться бактериальная Флора. Курс антибиотиков проведен достаточный. По развернутому анализу, судя по описанию, воспалительных изменений нет, повышение относительного показателя лимфоцитов при нормальном абсолютном значении не имеет диагностической значимости. То, что по КТ нет изменений- это хорошо. 1) если по КТ патологии не отмечено, то повторение исследования в динамике как правило не требуется 2) небольшие эпизоды субфебрилитета после перенесенной инфекции дыхательных путей могут сохраняться до 4-8 недель. При нормальных анализах крови и КТ картине подозрения обычно не вызывают 3) как правило, на фоне курса ингаляционной терапии (Беродуал+Пульмикорт) обструкция купируется в течение 7-10 дней. Однако, с учетом наличия обструктивного бронхита у взрослого- обычно назначают проведение спирограммы для оценки проходимости бронхов, вентиляционной функции легких (этот аспект не видно на КТ) для исключения астмы 4) также дополнительно обычно оценивают анализы крови на наличие аллергии (общий IgE)- на фоне которой также может возникать бронхоспазм. В случае неэффективности небулайзерной терапии, сохранения явлений обструкции, нарушений на спирограмме обычно назначают ингаляционную терапию комбинированными препаратами (например, Симбикорт или Фостер) на срок до 3 месяцев. Также иногда в таких ситуациях назначают контроль анализов на атипичных микробов (хламидии и микоплазмы)- кровь на антитела класса М и G, так как данные бактерии при персистенции в дыхательных путях могут давать затяжное течение инфекционного процесса.
Заложенность носа при беременности
7 ответов34 года, ж, беременность 13 недель 2 дня. Неделю назад заболело горло (полоскала ромашкой, рассасывала лизобакт), к среде горло прошло. Но в среду появились сильная заложенность носа, постоянное чихание (в том числе как реакция на любой заметный запах), выделений мало,...
Нет не вредно и не бессмысленно на самом деле данный раствор можно использовать часто насколько есть в этом потребность, у него практически нет побочных эффектов Да конечно безусловно сосудосуживающие обладает более выраженным противоотечным эффектом, если нет никакого эффекта от гипертонического раствора всё-таки рационально добавить назонекс в чистый нос к лечению и если отёк очень сильный то називин в детской дозировке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак почки, метастазы в легкие.
19 ответовЗдравствуйте. 25.05.2022 была операция – резекция правой почки. Опухоль 23х21х20 мм. По гистологии: Муцинозная тубулярная и веретеноклеточная карцинома. рТ1аN0M0. С тех пор раз в полгода проходил КТ ОБП. 20.07.2024 КТ ОБП. Все в норме. 18.02.2025 КТ ОБП. В зону сканирования...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь опухолями почек Готов Вас детально проконсультировать Я внимательно изучу данные и в ближайшее время отвечу
Внутрипротоковая папиллома
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Несколько лет назад у меня по узи была выявлена внутрипротоковая папиллома в левой молочной железе. Разные врачи узи видели ее по разному, то говорили что это фиброаденома, то впп. Так я ходила несколько лет, врач говорил просто наблюдать, и...
Пожалуйста, здоровья вам 🙏
Помогите скорректировать лечение ЖКТ
24 ответаВозраст 50 лет. Рост 182 см. Вес 92 кг. Проблема возникла в результате неправильного питания. Несколько дней подряд очень кислая (с яблочным уксусом) пища в сочетании с жирной и жареной, с большими перерывами между приемами. Примерно 2 недели назад утром – сильная тяжесть в...
Да,весь курс после 2-х дней по 20 мг 2 раза в день . Через 28-30 дней сделать контроль ФГС(с биопсией), потом, если язва зарубцевалась, перейти на поддерживающую дозу 20 мг на ночь 2 недели. Что касается дозы, прочитайте ВСЮ инструкцию: при необходимости доза может быть увеличена и до 80 мг в сутки. У вас есть опасность кровотечения, так что необходимость в повышении дозы есть. О кратности: омепразол действует не более 14 часов, так что 2 раза в день. Но завод может выпустить препарат с медленным высвобождением,- тогда пишет свою инструкцию. В любом случае 60 мг однократно-слишком много.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В августе 23г у меня появились на груди пятна красного цвета, пробовала пить Лоратадин не помогло, обратилась к дерматологу, она назначила Лоратадин и угольные таблетки.Прошли 2 недели, пятен больше стало, но изначально появлялись волдыри как при ужаливании крапивой. Меня...
Если после того как вы пролечили лямблий, крапивница осталась-это может быть проявлением хронической идиопатической крапивницы. Хроническая идиопатическая крапивница — это та, которая сохраняется более шести недель. Для неё характерны появление волдырей, похожих на ожог крапивой, пятен или отеков по телу, которые проходят в течение 24 часов, однако проходят в основном в месте появления, но могут подсыпать в новом месте. Эта форма крапивницы рассматривается как аутоиммунное заболевание с крайне благоприятным прогнозом. Причиной является активация тучной клетки и антитела к собственной тучной клетке, то есть к собственным компонентам крови. По статистике такая крапивница проходит самостоятельно с течением времени, когда тучная клетка учит восстанавливаться. По статистике проходит в течение года 30% пациентов с таким заболеванием, в течение трех лет у 50%, в течение 5-7 лет у 70% пациентов. В лечении используются антигистаминные препараты второго поколения по типу цитиризина 10 мг, одна таблетка в сутки. Это будет однократная доза. При крапивнице мы можем использовать у взрослых увеличенные дозы вплоть до 4х кратных. (например Цетрин 10 мг 1 таблетка утром и вечером) В том числе и на длительный срок до тех пор пока крапивница не уйдет в ремиссию.
О себе - 54, ничем не болею (очень редко ОРВИ, даже не раз в год), однако ожирение (110кг при 183, хотя сейчас думаю 100, до 45-50 лет было 95-97) и мерцательная аритмия (остальное на кардио в порядке, на УЗИ сердца тоже вроде ОК, коронография и МРТ с контрастом не показали...
Здравствуйте! Учитывая кислую среду мочи, повышение мочевой кислоты в крови, высока вероятность, что причиной камнеобразования служит нарушение пуринового обмена. Избыток мочевой кислоты (норма у мужчин менее 360 мкм/л) откладывается в почках, в некоторых случаях в суставах, вызывая подагру. Основная тактика в профилактике образования камней-нормализация мочевой кислоты, ощелачивание мочи: гипопуриновая диета (строгое ограничение красного мяса, алкоголя, копченостей, томатов, кофе, бобовые, шоколад, подробный список продуктов можно найти в интернете); медикаментозно снизить мочевую кислоту-препарат фебуксостат 80 мг 1 таблетка в сутки вне связи с приемом пищи, через 3 недели контроль мочевой кислоты, коррекция дозы препарата. Роватинекс допить можно. Щелочное питье- Боржоми, Ессентуки 17. Но я бы вам советовала через месяц доделать анализы, которые писала выше,пересдать мочевую кислоту, проверить анализ мочи на рН и эритроциты в динамике и посетить уролога для коррекции терапии и дальнейших рекомендаций.питьевой режим не менее 2 л в сутки!
Кашель у ребенка 10 месяцев, ковид
9 ответовЗдравствуйте. 3 ноября утром появилась высокая температура у сына 10 месяцев, рост 75 см, вес 11200 гр. Уезжали из места жительства, контактировали вместе бабушки с людьми. Поднималась температура 3 и 4 ноября до 39 °С, 38,6 °С. Плохо сбивалась Нурофеном (5-6 мг) за часна 2...
Здравствуйте! У детей в таком возрасте кашель может усилиться на 4–7‑й день болезни и сохраняться 1–3 недели, что связано с поствирусным воспалением дыхательных путей и стеканием слизи по задней стенке глотки. Ковид протекает как ОРВИ и лечится симптоматически. Антибиотики не нужны, если нет признаков бактериального осложнения. Ковид это одна из форм ОРВИ. Важно понимать, что кашель это защитная реакция, и ориентироваться нужно на другие симптомы: учащенное дыхание, втяжения межреберий, стонущий выдох, синюшность, сатурация низкая, выраженная вялость, отказ от питья - если такие симптомы есть, то лучше поехать в стационар. Показания к Беродуалу это эпизоды свистящего дыхания, бронхоспазм, объективные свистящие хрипы и заметное клиническое улучшение после ингаляции. Можно обсудить с врачом отмену Беродуала или сокращение до 0–2 раз/сут на 1–2 дня с наблюдением, если нет свистов/одышки. Рутинно при неосложненном ковиде рентген не требуется. Анализы крови (ОАК,СРБ,): если держится высокая температура и плохо сбивается, ребенок вялый, отказывается от питья для исключения необходимости антибиотиков
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, прошу вашего мнения по сложному случаю. Краткая история: Мужчина,58 лет. Сопутствующий диагноз: Болезнь Паркинсона (дрожательная форма). Около года беспокоят стойкие симптомы в левой половине головы: онемение, жжение, стягивание, давление на висок, глаз и...
Здравствуйте. В описанной ситуации можно сдать анализ крови методом пцр (качественный) на герпес 3 типа для определения активности опоясывающего герпеса и решения вопроса по длительному лечению противовирусным препаратом (например, Валацикловиром).