Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в колене.
6 ответовЗдравствуйте! Маме 67.Три дня не может наступать на ногу, сильные боли в колене. Сегодня сделали УЗИ. Дайте пожалуйста свои рекомендации. Очный приём только через несколько дней.
Здравствуйте! На УЗИ дегенеративные изменения структур коленного сустава, но узи не является достаточно точным методом исследования. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Также желательно выполнить рентгенографию коленного сустава (выявить точную степень артроза) Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Сильные боли в пояснице
8 ответовБеспокоят сильные боли в пояснице, при движении, в положении сидя, стоя боль резко усиливается. Боль простреливающая при движении ногами, отдает в ноги. Периодически то затихает, то усиливается. Боль отдает в ягодицы, бедра, ощущения такие, что «забиты» мышцы. В положении...
Здравствуйте ,Владимир !по МРТ признаки остеохондроза осложненной грыжей и протрузией и артрозом ,которые влияют на нервные корешки. грыжа с каудальной миграцией ,риск в чем такая каудальная миграция нехороша тем ,что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале с дальнейшими последствиями Обратиться к нейрохирургу первично с диском ,как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , Раствор ларигамма Одна ампула внутримышечно через день 20 дней Обязательно при артрозе подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес От спондилоартроза Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение. мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Сильные боли в спине
22 ответаНачались сильные боли в спине. Сделали остеосцинтиграфию. Показало метастазы в костях в нескольких местах. Стоим на учёте у гематолога: хронический миеловидный лейкоз. Связаны эти болезни или надо искать другую причину
МРТ или КТ делают в зависимость от места повреждения на примере если ребро то грудной клетки или если шея то шейный отдел позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад после смерти отца, появилось тревожное расстройство: помимо тревоги за все и вся, сильные мышечные боли в ногах, боли в желудке. Неврологи назначили грандаксин, пропила 2 месяца полегчало, переодически накрывали ПА, редко. Боле-менее состояние было нормальное. Но...
Обычно не рекомендуется прием более 2-х месяцев, до 8 недель принимать можно. Принимают обычно по 1 таблетке 2 раза в день, последнюю таблетку не позднее 16:00, при неэффективности дозу можно увеличивать до 2 таблеток 2 раза в день.
Сильные боли в пояснице
9 ответовЗдравствуйте, посмотрите, пожалуйста, заключение мрт. Уже 2 недели беспокоят сильные боли в пояснице, мази и таблетки от боли не помогают. Что это за диагноз и как это можно и чем вылечить. Возраст 20 лет. Подскажите схему лечения. Всем кто откликнется, огромное спасибо.
Здравствуйте. Ничего серьёзного на МРТ не выявили. Имеется протрузия 3 мм L5 - S1. Она не имеет клинического значения, но потенциально опасна, поскольку из неё может сформироваться грыжа при прыжках и поднятии тяжестей. Болевой синдром носит миофасциальный характер. Возможно, имелась перегрузка или резкое неловкое движение. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Поскольку с Ваших слов "обезболиапющие не помогают" лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Если не найдёте, кто сделает блокаду 1 укол можно ввести внутримышечно Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 - но эффект в 2 раза слабее и не гарантирован. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Сильные боли
12 ответовПол года назад сделали операцию на тазобедренном суставе Стали сильные боли ,особенно по ночам ,мама кричит ,и не может терпеть Употребляет ксарелто 20 утром с ребагитом
Здравствуйте., Екатерина. Признаков нестабильности эндопротеза на рентгенограмме не видно и на КТ не описано. Не очень понятно, почему поставили только бедренный компонент эндопротеза, а вертлужный не поставили. Сейчас на снимке суставная щель между головкой эндопротеза и вертлужной впадиной почти не прослеживается. Это вызывает боль и воспаление. Есть показания к ревизионному эндопротезированию с установлением вертлужного компонента эндопротеза. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Предварительно запишитесь на сайте, например, в ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/patsientam/zapis-na-konsultatsiyu-obsledovanie.php Ночью боль усиливается, потому что накапливается воспалительная жидкость. Днём при ходьбе жидкость разгоняется по тканям и боль уменьшается. Обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани для укрепления эндопротеза. Перейти на костыли или трость. Контроль свёртываемости крови по анализам. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ, сильные боли
3 ответаЗдравствуйте! У мамы сильные боли в ягодице когда ходит и лежит, когда сидит боли терпимые. Сделали МРТ расшифруйте пожалуйста https://drive.google.com/drive/folders/1phPp11I0xpJGuyoUhQGPS0B5XNRyqjVT
Оксана, здравствуйте. Посмотрела исследование вашей мамы. У нее достаточно крупная грыжа межпозвонкового диска L5/S1, размером 8-9 мм, она распространяется в правое межпозвонкового отверстие и компремирует нервный корешок, от этого боль по нерву отдает в ягодицу. Я так понимаю, что болит правая ягодица. Нужна очная консультация невролога с назначением лечения. В случае отсутствия эффекта, консультация нейрохирурга. Но в любом случае начинать нужно с консервативного лечения и других профилактических процедур, направленных на снятие болевого синдрома. Операция это крайняя мера. А остальном возрастные проявления остеохондроза, ничего критичного больше нет.
Энмг, боли в ногах
28 ответовПродолжение к вопросу https://sprosivracha.com/questions/920530-bolyat-nogi Здравствуйте! Уже второй год не могу вылечить непонятные ощущения, боли в руках и ногах. Боли по телу, эпизодами. Сегодня прошла энмг, заключение прикладываю
По анализам ничего плохого нет.
Уже 11 дней мучают сильные боли в правом подреберье, обезболивающие таблетки не помогают снять боль,нашла спасение в спазмолгоне внутривенно,5 кубиков хватает на сутки, принимать пищу боюсь,так как спустя 10 минут начинаются сильные опоясывающие давящие боли,которые трудно...
Здравствуйте. В данном случае необходимо обратиться очно к хирургу. В условиях больницы необходимо обследование для исключения: Острого аппендицита, острого холецистита, панкреатита. Не занимайтесь самолечением. При стойких болях возможны и другие вирусные заболевания в виде -герпеса (опоясывающего).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метеоризм, сильные боли
11 ответовТошнота, рвота, сильные боли, бурление а животе, метеоризм.
Здравствуйте. Уточните, какие препараты принимаете на данный момент? Приложите, пожалуйста, результат узи внутренних органов и фгдс, при его выполнения. Возможные аллергические реакции на препараты?