Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина (46 лет, рост 178 см, вес 82 кг) обратился к терапевту для подбора терапии от повышенного давления. Поставлена гипертоническая болезнь 2 степени. Подбор препаратов успехом до сих пор не увенчался, давление в среднем как было в пределах 160 на 120, так и...
Эти исследования подтвердят наши предположения. Большой необходимости нет. Спрогнозировать, что будет дальше, если не принимать адекватных мер можно . Но возраст молодой и лучше начинать коррекцию сейчас, пока нет тяжёлых осложнений .
Лечение при опоясывающем герпесе
6 ответовДобрый день. Нужен грамотный совет терапеата. Маме 64 года, подхватила опоясывающий герпес первой ветви тройничного нерва. 10 дней лежала в инфекционке ударными дозами лечения,на днях выписали, сейчас у нее постегретическая сильная невралгия с дикими лицевыми болями....
Здравствуйте! Учитывая ваши жалобы и анамнез тактика лечения в целом верная, габапентин это самый назначаемый препарат при невралгии, боль со временем уменьшается и проходит в течение 1–3 месяцев При необходимости можно использовать дополнительно нпвс , габапентин и диклофенак совместно использовать можно С учетом что диклофенак используется не часто, выраженного воздействия на сердце не будет , но оба препарата могут немного повышать уровень артериального давления, поэтому необходимо следить за этим 🙌 Схема приема препаратов, которую вы указали вполне допустима, можно продолжать в такой же последовательности
Боли в суставах
17 ответовДобрый день! Мне 41 год, вес 95, рост 172. В течении года беспокоили боли в суставах ног( колени и пальцы) и больших пальцев рук. В последние четыре дня боли усилились. Ранее были периодические ощущение в коленях, вроде и не боли, будто их «выкручивают». Кроме этого год...
Здравствуйте, анализы на ревмопробы сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стул с кровью, температура и гипертония
14 ответовДобрый день. Папе 57 лет. 2 недели болел зуб, отказывался идти к врачу, пил все это время постоянно найз. Позавчера вечером боль стала невыносимая, давление стало 190 на 110. Капотен от давления не помогает практически. Вчера в обед согласился на удаление зуба, опухла щека и...
Здравствуйте, позывы с дефекации с кровью и температура являются показаниями к вызову неотложной помощи, так что звоните в скорую
Нормализовать давление
11 ответовЗдравствуйте! Маме 68 лет, избыточный вес. Мама много лет страдает гипертонией, мерцательной аритмией и сахарным диабетом (инсулинозависимый). У нее вторая группа сердечная недостаточность). Почки больные. В прошлом году давление часто достигало отметки 210/110. Сахар...
Таким образом, в снижении давления участвуют прямых четыре препарата (лизиноприл, амлодипин, индапамид и физеотенз). Больше ничего не надо. Причину низкого нижнего я вам описала. Периодически надо проводить инфузионную терапию берлитионом (тиоктацид, октолипен) и тренталом. Они будут способствовать улучшению микроциркуляция крови в организме, и,в частности, в конечностях. Это будет немного способствовать повышению сосудистого сопротивления, что будет повышать нижнее АД.
Здравствуйте, мне 52 года, сильнейшая желудочковая экстрасистолия.до начала кордарона 200мг было 10 тысяч в сутки жел.экстрасистол.. одинарных и двойных и тройных... Фибриляции нет. 2 года назад был инфаркт перенесенный на ногах. не знала даже о нем... начала пить кордарон...
Здравствуйте. Доза метопролола небольшая, можно спокойно принимать - значимо на давление не повлияет. Крепкого вам здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подобрать терапию от давления
22 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! С сентября этого года начала замечать скачки давления до 140/100. Самостоятельно сдала анализы. Сделала УЗИ сердца. УЗИ почек .Всё в пределах нормы. Сходила к терапевту. СМАД не назначили. Но назначили лозартан 25 мг один раз в день, спустя 3...
Здравствуйте. Моксонидин это центральный антигипертензивный препарат, который действует на мозговые центры регуляции давления. Он может вызывать сильную сонливость, головокружение, снижение пульса и другие побочные эффекты. Поэтому его не рекомендуется начинать или комбинировать с другими антигипертензивными средствами без консультации с врачом. В качестве временной меры при выраженных подъёмах АД и дискомфорте можно использовать каптоприл 1 таблетку (25 мг) под язык. Если он вам ранее помогал и не вызывал нежелательных реакций, это допустимо кратковременно. Однако не превышайте 2 таблетки в сутки Все-таки это не лечение, а временная мера. Добавление диуретика в такой ситуации может быть оправдано. Индапамид, о котором вы сказали один из самых безопасных и эффективных препаратов. Поэтому его могут добавлять в дозе 1.5 мг 1 раз в день утром. Важно принимать строго утром, чтобы избежать частого мочеиспускания ночью. Но это если нет противопоказаний, таких как гипокалиемия, подагра, почечная недостаточность. Обязательно продолжайте наблюдение за АД. Измеряйте давление утром, днем и вечером, фиксируйте результаты. Это будет очень ценной информацией для врача. Подбор гипотензивной терапии это индивидуальный процесс. Часто бывает, что на некоторых людей какие-то препараты не действуют, а какие-то могут вызывать даже парадоксальную реакцию – повышать АД. Поэтому вести дневник в процессе подбора терапии очень важно. Отмечайте не только АД и пульс, но и в какое время какой препарат и в какой дозировке приняли. Это очень помогает в подборе терапии.
Доброго дня, уважаемые доктора! Где то 10 лет назад маме (на тот момент ей было 64 года)назначили пить Индапамид, для стабилизации давления. Через пять лет ежедневного приема препарата, начался кашель. Так как никто из докторов не предположил, что кашель мог спровоцировать...
Если после настойки -лучше, можно увеличить кратность приема,2-3 раза в день.
Покалывания со стороны сердца
9 ответовЗдравствуйте! В последнее время участились ноющие, покалывающие боли со стороны сердца. Иногда в лопатку отдают, рука до локтя начинает ломить, иногда чувствую, что как будто тепло в районе груди разливается. Может начаться в любое время и при любом положении тела - будь я за...
Елена, спасибо за уточнение По ЭКГ все хорошо, синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма; Описанные жалобы с сердцем не связаны, как описала выше причина вероятнее всего мышечные спазмы Нормальные показатели узи сердца говорит об отсутствии структурных изменений сердца и мы может говорить что с сердцем все хорошо Учивая отягощенную наследственность, важно ежегодно сдавать кровь на липидный профиль(сейчас все прекрасно) , рекомендованные значения лпнп менее 3.0; Контрол ЭКГ 1 раз в год ; Контрол дпвления менее 130/80
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием индопамида при СКФ 24.98
29 ответовЗдравствуйте! Мама принимала форсигу с 31 марта по 6 мая, отменили так как начались частые позывы к мочеиспусканию (буквально хоть с горшка не вставай). После отмены симптомы ушли сразу. Вопрос мог ли на фоне отмены форсиги повыситься так резко креатинин. И мочевина. Раньше...
Добрый день, на фоне Форсиги может быть некоторое повышение креатинина со снижением СКФ, но однозначно на нее списывать не стоит. Нужна динамика на фоне отмены препарата. Обращает внимание несоответствие уровня мочевины к креатинину, что говорит о внепочечной причине роста мочевины. В таких случаях требуется исключение инфекции. Учитывая жалобы на фоне приема Форсиги, наличие микронефролитиаза, исключить стоит мочевую инфекцию-контроль общего анализа мочи, СРБ, посев мочи на стерильность. Индапамид после СКФ менее 30 мл/мин. не работает. Он также повышает мочевую кислоту, что не очень желательно, тк она повышена в крови и есть соли в почках. Заменой была бы группа с нефропротективным эффектом-препарат Эспиро 25 мг, либо современный препарат Фириалта 10 мг. Препараты этой группы принимают под контролем калия крови. Контролируют через 3-4 недели с момента терапии. Должен быть не более 5,5 ммоль/л. Согласовать очно с лечащими врачами.