Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозии не лечатся
22 ответаЗдравствуйте! Были боли в эпигастрии. Сделала гастроскопию. Заключение: катарально-геморрагический очаговый гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Катаральный бульбит.Положительный тест на хеликобактер. Лечилась по схеме: кларитромицин и амоксициллин 2 недели, энтерол 14 дней,...
По поводу висмута, пока не требуется прием. Дыхательный тест информативнее чем анализ на Фгдс , однозначно рекомендуют сдать его!
Добрый день! 1) В прошлом году делал ФГДС, диагноз: неэрозивный рефлюкс-эзофагит, эриматозная и дистальная гастропатия (Ib по Toljiamo), атрофия слизистой желудка закрытого типа С-1 (Kimura\Takemoto), эриматозная дуоденопатия. Тест на H,pylori слабоположительный. В заключении...
Здравствуйте, Владимир. Снижение гастрина-17 при атрофии антрального отдела чаще всего указывает на снижение функции слизистой именно этой зоны. Обычно это связывают либо с хронической инфекцией Helicobacter pylori, либо с аутоиммунным процессом, но бывает и ограниченное поражение без участия этих факторов, когда клетки постепенно утрачивают активность на фоне длительного воспаления и эрозий. Отрицательные дыхательный тест, анализ кала на антиген и антитела к H. pylori дают достаточно высокую уверенность в отсутствии инфекции, так как чувствительность этих методов очень высокая. Редко бактерия может сохраняться в небольшом количестве в участках атрофии, и тогда единственным точным методом считается гистологическое исследование биоптатов. Назначенная схема терапии выглядит обоснованной. Рабепразол используется для заживления эрозий. Ребагит обычно применяют для защиты слизистой и стимуляции восстановления. Альфазокс служит барьерным средством при гастрите и рефлюксе. Альфа-нормикс прямого действия на слизистую желудка не оказывает, он действует в кишечнике и чаще используется при синдроме избыточного бактериального роста или выраженных кишечных проявлениях. Наиболее надёжным способом подтвердить атрофию и окончательно исключить скрытый хеликобактер остаётся биопсия с гистологией.
Низкий ферритин и витамин B9
7 ответовДобрый день, 4 года лечу низкий ферритин (опускался до 6 и поднимался на препаратах до 26). Сейчас начала готовиться к беременности, гинеколог сказала, что ферритин нужен хотя бы 30-40. При этом гемоглобин держится в норме от 120 до 136. Железо на препаратах поднимается до...
Здравствуйте, если две и более лечебные группы препаратов железа не работают, то можно рассматривать внутривенные формы железа. Например Феринжект 500 мг, далее через 4 недели контроль ферритина. Усилить потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов. В12 проколоть внутримышечно 500 мкг 10 уколов, далее по 500 мкг раз с месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! В 2016г. удалили желчный, полип и начались мои мучения. Сейчас беспокоит : то всё нормально, то начинаются спазмы и жидкий стул. Когда пила де-нол и ребагит( месяц назад) , то ежедневные спазмы, диарея. 2 недели назад начались тянущие, иногда...
Да, это аутоиммунный гастрит.Здесь необходимо знать уровень вит В12 и фолиевой кислоты, знать есть нр или нет,т.к именно он поддерживает и прогрессирование аутоиммуннго гастрита и атрофии
На протяжении года беспокоит язык
15 ответовВ мае 2025 года почувствовала на языке неприятный привкус и обнаружила на языке воспалённые сосочки и налет (трещин тогда, вроде, не было). Неделю полоскала хлоргексидином и чем-то еще - не помогло. Ходила к лору, обозначили глоссит, ничем не помогло. В июле посещала...
Здравствуйте. На слизистой оболочке полости рта выявлено >500 видов бактерий, и больше всего их именно на поверхности языка .Более 100 бактерий могут быть прикреплены к одной эпителиальной клетке на поверхности языка .В течение суток в норме происходит постоянное отщепление клеток поверхностного слоя эпителия с языка и нёба. Именно бактерии на языке, слущенный эпителий и остатки пищи – есть составляющие налёта на языке. Его скоплению может способствовать также строение слизистой оболочки задней трети спинки языка. По фото совершенно физиологичный язык.
Атрофический гастрит
46 ответовЗдравствуйте, заключение по фгдс : Патологии пищевода , желудка , двенадцатиперстной кишки не выявлено . По биопсии по OLGA : Хронический атрофический умеренно выраженный гастрит вне стадии обострения антрального отдела и угла желудка , хронический умеренно выраженный гастрит...
Добрый день! Атрофия 2 степени по OLGA требует динамического наблюдения 1 раз в 2 года. Препаратов для лечения атрофии не существует, единственный метод стабилизации это эрадикация НР, но вашем случае уреазный тест отрицательный. Аутоиммунная природа также исключена. Переживать по этом поводу не стоит, надо просто взять на контроль. Симптомы также не связаны с атрофией. Нарушения моторики ЖКТ часто развиваются на фоне эндокринных нарушений, стресса. Гипотиреоз и тревога - вполне могут быть причиной функциональной диспепсии. Функция желчного по УЗИ - устаревший метод, так как нет единого желчегонного завтрака, а на разную еду желчный сокращается по разному. В настоящий момент я бы рекомендовала вам прием прокинетиков - Ганатон или Итомед 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды Если препараты железа плохо переносятся можно принимать в маленьких дозах (50 мг через день) - так будет лучше переносимость и усвояемость
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижены тромбоциты, витамин Б12
14 ответовМне 25. мужчина. Рост 180. Вес 63кг. Вес всегда был не большой. Не набираю никак. Вопрос по крови. Беспокоят тромбоциты и б12. Тромбоциты уже как 7 лет понижены(с (18 лет) военкомата) Витамин б12 сдал сейчас и тоже понижен Альбумин у верхней границы нормы синяков нет и чтобы...
Нет, смысл там все-таки другой. Например восполнить дефицита в9 и в12 тромбоциты должны подрасти в численности
Здравствуйте, уважаемые доктора! Буду благодарен за ваше экспертное мнение по моему вопросу. Возраст 40 лет. Две недели назад появился дискомфорт в правой подвздошной области (в области слепой кишки, справа от пупка, ощущение напряжения и спазма), разжижение стула, через три...
Здравствуйте! Вероятнее всего проблемы со стулом были связаны с кишечной инфекцией, иак же учитывая температура тела. Все так. Энтерофурил не стоит бросать ранее 7 дней, допивать по инструкции полный курс лечения. После кишечной инфекции вероятнее всего произошел сбой работы кишечника, нарушение микрофлоры. Рекомендую побольше пить жидкости, что и видно по гемоглобину, кровь густая, запор конечно будет. Можно попить Куэмсил курсом ( будет слабить, дозировка по 1 т 3 раза в день, можно по 2, но может сильно слабить). Если есть вздутие, имеет место прием ферментов сейчас Креон 10 тыс 3 раза в день во время еды. Придерживаться диета Фудмап. Что касается Фгдс, если атрофия подтверждена по биопсии, кал на хеликобактер - обязательно, при положительном результате - лечим. При отрицательном - сдаем на аутоимунный гастрит, исключаем эту патологию. По поводу слизистой, желудка и кишечника, все же ускорить противовоспалительный эффект и заживление лучше с помощью Ребагит курс 1 месяц по 1 т 3 раза в день. Учитывая проблемы с кишечником, стоит вести дневник питания - записывать продукты, от которых дискомфорт.
Полтора года назад почувствовал сильную тяжесть в желудке(наелся пельменей). в 37 лет первый раз сделали гастроскопию(сентябрь 2023).нашли 7 полипов в желудке.2 срезали для биопсии осталось около 5(от 3 до 6 мм). в описании слизистая оболочка постбульбарного отдела 12 кишки с...
степень воспаления слабая, вероятно на фоне проводимого Вами, лечения, воспаление стало меньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыжка, изжога, кислота во рту
13 ответовЗдравствуйте! В декабре 2023 начала принимать разо по 40 мг в сутки по назначению терапевта (жаловалась на редкую изжогу после жирной пищи). Через 3 недели приема отменила ипп и через 2 дня началась сильная изжога и отрыжка, я вернулась на ипп, но на дозировку 20 мг и...
Здравствуйте, поскольку у вас было несколько курсов антибиотиков, то преобладает более, чем, нужно, в кишечнике газообразующая флопв, это грибки. Они в норме есть, но иногда сильно увеличиваются. Это видно в анализе по Осипову. И в ярких случаях видно поиантирелам к кандида альбиканс М и G. Давать может поражение пищевода так же, как и другие причины. И тогда изжога не уйдёт, поэтому оучше дообследоваттся. Пробно от отрыжки принять флукостпт 150 мг 1 капс через день, всего 2 штуки. Так как были антибиотики, а против грибка защиты не производили. Изжога станет меньше и отрыжка. Если поможет, то можно далее пролечить сибр в этом направлении. Лучше анализ сдать до лечения. Хайрабезол достаточно сильно защищает, чтоб не было язв и эрозий, не надо вам часто фгдс делать. Также убрать все молочное и сахара и ьелый хлеб на неделю, чтоб стало легче. Ипп надо, конечно, убирать, правильно вы хотите избавиться от этого.