Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли химия терапия
6 ответовЗдравствуйте, уменя РМЖ инвазивный дольковый рак G2. По данным пересмотра ИГХ :Сурогатный В молекулярный подтип - люминальный В, HER 2 негативный ( реакция 0). Сделана подкожная мастэктомия, по результатам ИГХ фрагменты ткани иолочной железы с разрастаниямт инвазивного...
Здравствуйте Вы не указали стадию по TNM Но если это 1-2 стадия - то при дольковом раке адъювантная химиотерапия даже несмотря на высокий Ki67 малоэффективна и чаще всего не проводится Используют овариальную супрессию Золадексом и ингбиторы ароматазы (Анастразол) ЦИтокиногетеническая теарпия - экспреиментальный метод, его целесообразовность в подобных сиутациях сомнительна
Результаты ИГХ
1 ответЗдравствуйте, маме месяц назад сделали органосохраняющую операцию (подозрение РМЖ), гистология показала Т1Н0М0, неинфильтрирующий внутрипротоковый рак. Сегодня готовы результаты ИГХ: при окраске на р63 и а-актин наблюдается сохранение миоэпителиальных клеток по периферии...
рак не самый удобный в плане лечения . Надо лечить.
Рак молочной железы
4 ответаЗдравствуйте! Мне 58 лет, в июне 2025 года поставлен диагноз C 50.4 Рак левой молочной железы pT1cN0snM0G2 Ia ст. (эр-8,пр-8, Her-2/neu 0, Ki 67 15%) 2 кл.гр. Протокол ИГХ - люминальный А суррогатный молекулярный подтип Her-2-негативный. В июле 2025 года проведено...
Здравствуйте. Это благоприятная ситуация: по современным данным, пятилетняя выживаемость при таком профиле превышает 90–95%. Лучевая терапия после органосохраняющей операции обычно проводится курсом около 15–25 фракций, точное количество зависит от метода (гипофракционированный или стандартный режим) и определяется радиотерапевтом. Гормонотерапия тамоксифеном действительно повышает шансы на контроль болезни, но может вызывать утолщение эндометрия. Если эндометрий быстро увеличился до 9 мм, это повод обсудить с гинекологом и онкологом. Возможно, потребуется смена препарата или более частый контроль УЗИ, иногда назначают гистероскопию для исключения патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы.
6 ответовДобрый день! Был выявлен РМЖ левой молочной железы люминальный тип B. ИГХ: Рецепторы эстрогенов: 5(PS) (100%) + 3(IS) = 8(TS) Рецепторы прогестеронов: 5(PS) (100%) + 3(IS) = 8(TS) Оценка Her2-статуса по ASCO/CAP20: отрицательный (0) ИМ с Ki-67: 30% Заключение: инвазивная...
Здравствуйте Судя по представленным данным речь идет о люминальном В раке молочной железы, второй стадии заболевания (T2N1) После радикальной операции лечение состоит из трех этапов: 1- адъювантная химиотерапия- чаще всего назначают 4 курса по схеме DC или АС Не совсем понятно назначение еще 4 курсов Паклитаксела 2- лучевая терапия (учитывая поражение лимфоузлов - она строго обязательна) 3- длительная многолетняя гормонотерапия
Гормональное лечение РМЖ
8 ответовДобрый день. Мне 33 года, В сентябре 2023 у меня был диагностирован РМЖ. 19.10.23 выполнена операция Широкое локальное иссечение патологических тканей левой МЖ. Гистология - Инвазивная неспецифицированная карцинома левой молочной железы, G 2, максимальным размером 8 мм, без...
Здравствуйте У Вас отличный прогноз про данном типе опухоли Но учитывая высокую гормональную чувствительность, люминальный В подтип и Ваш очень молодой возраст - настоятельно рекомендую рассмотреть обратимую овариальную супрессию препаратами группы аГТРГ
Гистология Рмж какое лечение меня ждет
10 ответовЗдравствуйте, мне 40 лет диагноз после биопсии Инвазивный неспецифицированный рак Grade II.ст. т1n0m0 игх Иммуногистохимические исследования (согласно протоколам ASCO/CAP 2020): ER: положительный (более 10% опухолевых клеток) Оценка по Allred (ЕR): Процент позитивных клеток:...
Я ознакомилась с прикрепленными данными. У Вас люминальный В , HER 2 негативный рак молочной железы. При Т1сN0М0 показано проведение химиотерапии в случае высокого уровня ki 67, низкого уровня РЭ, G3. У Вас ki 67 31%, что указывает на люминальный В тип рака молочной железы и он не высокий именно для этого типа рака молочной железы. Так же у Вас G1, что указывает на низкую степень злокачественности (благоприятный вариант). Следовательно я соглашусь с Вашим консилиумом, что химиотерапия Вам не показана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак головки поджелудочной железы
5 ответовДобрый день! Просьба помочь в понимании ситуации. У тети (60лет) год назад диагностировали рак поджелудочной железы Tp2N0M0 стадия 1а, клин. Гр.II. Быстро сделали операцию , все убрали. Плюс профилактическая химиотерапия 5 курсов гемцитабин 1 раз в неделю. В феврале 2025 г...
Здравствуйте Так как опухолевые клетки циркулируют с током крови и лимфой , метастазы могут появиться даже! при 0 стадии заболевания, и такая картина достаточно часто встречается. При зно поджелудочной железы очаги канцероматоза могли появиться и на этапе первичного лечения просто они могли быть очень маленькие и не видны ни по кт ни глазу. К химиотерапии часто возникает резистентность или она вообще может не помогать. В случае с злокачественными образованиями мы никогда не можем сказать будет ли прогрессирование или нет, как и ответить на вопрос поможет терапия или нет. При зно поджелудочной железы эффективна схема Folfirinox в большинстве случаев, после идет наб-паклитаксел и после уже Xelox, капецитабин и гемцитабин. Так же, проводится оценка мутаций в генах BRCA 1/2, если есть мутация назначается таргетный препарат олапариб+оценивается статус PDL и Her 2 neu чтобы понимать можно ли назначить иммунотерапию или таргетную терапию трастузумабом
Показатели крови
7 ответовЗдравствуйте, беременность 31 неделя практически 32,планирую начать колоть Клексан 0.4, после сегодняшней консультации я в панике, до сих пор трясет от сказанного врачем, меня дико напугал доктор, были такие запугивания, что я очень сильно стала волноваться за своего...
Здравствуйте Результаты тромбодинамки - это очень изменчивые показатели, они показывают состояние крови в данный момент. Этот етод не прописан ни в одних клинических рекомендациях и не используется для коррекции или назначения антикоагулянтов. Из генетических мутаций только мутации F2 и F5 имеют значение. У вас они не выявлены. Остальные изменения не несут клинического значения. Коагулограмма используется для оценки геморрагических рисков, т.е. имеет значение удлинение показателей, а не их укорочение. На основании коагулограммы также неназначаются антикоагулянты. Если вы сдадите протеин С и S, они будут снижены, так как снижаются на фоне беременности. Это нормально. Таким образом, на основании этих анализов антикоагулянты не нужны.
Здравствуйте. У ребенка (5 лет) пол года околоногтевая бородавка на большом пальце ноги , появилась скорее всего после травмы ногтя. Удаляли лазером 3 раза и она снова нарастает, сейчас иногда мажу салициловой мазью. Не знаю,что делать с ней. (на фото сейчас сделала, она...
Здравствуйте! Высыпания в области лица и носа вероятнотнее всего характерны для контагиозного моллюска - вирусное заболевание кожи, передающееся контактным путем. Для точного определения рекомендуется провести дерматоскопию - осмотр под специальным увеличительным аппаратом на приеме дерматолога. При подтверждении можно удалить механическим путем (эвисцерацией) с помощью пинцета или криодеструкцией (жидким азотом). Что касается бородавки, то достаточно выраженный гиперкератоз - утолщение поверхности кожи наблюдается. Для его очищения можно использовать крем-пасту Вартокс, которая размягчает кожу. После обрабатывать пемзой или специальный щеточкой, повторять проценв течение 10-14 дней. Как только выраженное утолщение уберется, то это облегчить удаление и можно провести курс криодеструкции или радиоволновое удаление аппаратом Сургитрон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После копрессионного перелома 1 поясничного позвонка появилась острая боль спустя неделю в верхней бокой части ягодицы справа. Не могу нормально выпрямить спину, больно, бывает при наклона вниз, при вытягивании руки вверх и справа и слева, при попатках сесть. Анальгетики...
Здравствуйте Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание. Мышцы вероятно сильно ослабли из-за частого положения лежа. Необходимо медленно их тренировать под контролем врача лфк лиьо реабилитолога