Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина, 64 года. Из хронических: рак молочной железы 3 С ст. T1N3M0. 2016 год с резекцией. Была химия и облучение. С 2017 года принимаю анастрозол без перерыва. На фоне приема анастрозола развился остеопороз / остепения. Для инфо: Осенью 2023 болела...
Здравствуйте. Для выставления диагноза несахарный диабет нужны данные по осмолярности крови и мочи. Плотность мочи должна быть ниже 1005 Также на жажду влияет уровень кальция и ферритина. Что-то из этого сдавали?
Добрый день , лечили первые 2 года антидепрессантами якобы от невроза, но динамики не было вообще беспокоят 4 год после ковида спустя несколько месяцев такие симптомы : похудение резкое 20 кг за несколько месяцев, липкий пот, липкая кожа , сильная метеочувстивельность, даже...
Да, гемоглобин не является противопоказанием к приему железа. Оно постепенно распределиться, заполнив депо. Препараты железа при ферритине 20 показаны.
Межпозвоночная грыжа у собаки
32 ответаУ собаки чихуахуа, 9 лет, вес 5.5 кг, год назад началась хромота, и заболела шея. Поехали ко врачу, сделали МРТ под наркозом, прикреплю файл с результатами. Врач сказал, что можно сделать операцию, но не факт, что мы не вернёмся через пол года с тем же самым. Операция...
Омез обычно дают по количеству кормлений. По инструкции можно до 5-ти раз, но, по-видимому, у собаки повышенная чувствительность или всё -таки есть проблемы с желудком, поэтому применять только по острой необходимости и рассмотреть возможность применения местных анестетиков (блокады).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С 2023 года стало беспокоить частое и обильное мочеиспускание. Как только выпью воду, даже в малом количестве (пару глотков, полстакана) буквально через минут 15-20 уже появляются позывы к мочеиспусканию, хожу всегда обильно, такое ощущение будто вода совсем не...
Здравствуйте, Виктория! Сочетание сильной жажды ( полидипсия) и обильного выделения мочи ( полиурия) при нормальном уровне сахара в крови иногда может быть подозрителен на несахарный диабет Несахарный диабет - это состояние, которое не имеет ничего общего с привычным сахарным диабетом и уровнем глюкозы . Его причина - это нарушение выработки гормона вазопрессина или нечувствительность почек к нему. Этот гормон заставляет почки задерживать воду. Когда его мало или он не работает , почки начинают выводить почти всю воду , которая поступает в организм. Отчего может возникать ощущение , что вода совсем не задерживается Сильные воспалительные процессы в области головы теоретически могут повлиять на работу гипофиза - железы, которая вырабатывает вазопрессин В подобных случаях обычно рекомендуется консульация эндокринолога. К нему лучше прийти с дневником диуреза/выпитой жидкости. В течение 2-3 дней записывать точное время и обьем выпитой порции жидкости и обьем мочеиспускания ( можно использовать мерный стакан) Также в подобных случаях оценивают анализ мочи по Зимницкому. Он показывает , способны ли почки концентрировать мочу. При несахарном диабете плотность мочи обычно постоянно низкая, чаще ниже 1005 Также обычно рекомендуют посмотреть натрий, калий, хлор . При несахарном диабете уровень натрия в крови часто бывает повышен из-за обезвоживания, а также мочевину и креатинин Остальные обследования уже может назначить эндокринолог, некоторые делают в условиях стационара Если диагноз несахарного диабета подтвердится , то МРТ головного мозга поможет найти его причину , например, последствия перенесенного воспаления, аденому гипофиза или другие изменения
Добрый день! Мне 41 год. Лет с 16-17 постоянно беспокоит частое мочеиспускание в утреннее и дневное время (через 1,5-2 часа в среднем, иногда через час), позывы очень сильные, терпеть сложно, что приводило и приводит ко многим жизненным трудностям (поездки в самолете, на...
Взаимодействия между препаратами везикар и глиатилин нет. Если что, можно переходить на бетмигу.
Здравствуйте, мне 38 лет, у меня несахарный диабет + гипотиреоз (инвалид детства). У меня произошла целая история с приёмом препарата "Кортеф". Назначен сам препарат был в прошлом году (уже год как принимаю) при прохождении дневного стационара, с дозировкой - 2 таблетки (10...
Здравствуйте! При несахарном диабете обычно не назначается кортеф, кортеф назначается при надпочечниковой недостаточности. Какой именно диагноз у Вас был установлен? С какой целью рекомендован кортеф, было снижение кортизола? Какие препараты постоянно принимаете? Назначен ли десмопрессин для лечения несахарного диабета? Есть возможность прикрепить результаты анализов к вопросу? Какая дозы кортефа была на фоне сдачи анализов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые ночные мочеиспускания
2 ответаЕсть проблема, хожу по маленькому в туалет ночью раза 4, иногда 5, жутко мешает жить и спать, часто просыпаюсь. Хожу в нормальном объёме безо всяких задержек. Таке состояние длится либо постоянно либо тотпускает на месяц. Наблюдаю уже себя лет 5 так, последние года 2 начал...
Здравствуйте . Проблема частого мочеиспускания говорит о обострении простатита, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, анализ секрета предстательной железы, ТРУЗИ, консультация уролога. Для купирования симптомов - канефрон по 2 таб 3 раза в день в течение 1 месяца; фокусин по 1 капсуле утром после завтрака. Коррекция лечения по результатам дообследования.
Повышены электролиты
9 ответовЗдравствуйте! Я Мужчина мне 34 года. Рост - 170 Вес - 79 Хронические заболевания: Астма, синдром-WPW (две РЧА, последняя в 2014г.), аутоиммунный тиреоидит, после РЧА началась синусовая тахикардия (Сред. за день 100 ударов)(Местные крдиологи говорили что это...
Роман, здравствуйте Понимаю, насколько это изматывает, когда долго нет ясного ответа - у вас действительно есть важные находки, которые нельзя игнорировать. Главное сейчас это электролиты. Натрий 171 и хлор 124 - это выраженное повышение, и вместе с низкой плотностью мочи (1.008) это очень похоже на нарушение концентрации мочи, чаще всего при несахарном диабете. Организм теряет много воды, кровь «сгущается», поэтому натрий растёт. Это хорошо объясняет жажду (если она есть), полиурию и может усиливать тахикардию и перебои. Калий 6.1 - тоже важен, он может давать экстрасистолы и ощущение «пропусков». Но тут есть нюанс: иногда это ложное повышение (например, из-за гемолиза при заборе крови). Его обязательно нужно перепроверить срочно. Если подтвердится -то это уже повод для коррекции. ЩЖ у вас компенсирована - она не причина тахикардии сейчас. Кортизол, АКТГ - тоже без явных отклонений. Описанные изменения по УЗИ сердца минимальные. Ваши симптомы скорее функциональные - на фоне электролитов + синусовой тахикардии после РЧА + тревожного компонента (учитывая Элицею и Атаракс). В подобном случае обычно рекомендуют: 1. Повторить электролиты (натрий, калий, хлор) + осмолярность крови и мочи. 2. Проба с водной депривацией (делается в стационаре!) - ключ к подтверждению несахарного диабета. 3. Креатинин у вас на верхней границе - добавить к анализу СКФ (расчёт) и контроль функции почек. 4. До выяснения пить воду по жажде, не ограничивать. 5. Если калий подтвердится >5.5 - обсудить с врачом отмену магния/добавок и возможную временную коррекцию (иногда используют диуретики или препараты для снижения калия). Очень важно: натрий такого уровня -это повод не тянуть с дообследованием, лучше стационар или профильный эндокринолог. Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Предположение на позднюю дискенезию.
22 ответаПодросток 17 лет, принимает респеридон с 2023 года, послений год наблюдаются разные мышечные симптомы, грудная дистония, потом через 4 месяца руку за голову скрутило, и начались проблемы с мочаиспусканием ( только попьет сразу в туалет и так около трех месяцев суточное...
Андрей, здравствуйте! Диагноз поздней дискинезии обычно подтверждается психиатром или неврологом. Также вероятно, что часть симптоматики носит характер сенестопатий - телесных ощущений без органической природы (ощущения внутри головы), что часто действительно встречается в рамках расстройств шизофренического спектра. В данном случае рекомендуется очная консультация психиатра для уточнения диагноза и подбора терапии. Если же диагноз поздней дискинезии подтвердится, то в таком случае обычно в первую рекомендуется пересмотреть антипсихотическую терапию (замена Рисперидона на другой антипсихотик с меньшей вероятностью развития экстрапирамидной симптоматики). В целом тактика включает баланс между контролем психических симптомов и минимизацией побочных эффектов, с регулярной оценкой состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щенок начал много пить и писать
13 ответовЩенок Йорк,только только исполнилось 3 месяца ( до этого жил у нас 3 недели и такого не было) прошла неделя со 2 вакцинации, заметили как щенок начал очень много и чаще ходить в туалет(не мало),а как обычно нормальными лужами,и далее заметили что это вследствие того,что он...
Здравствуйте. По анализам все довольно таки хорошо. Печеночный показатель немного повышен, почечные в норме. Это может быть из-за корма, который не подходит,вполне. Также понижены не критично нейтрофилы ( вакцинация могла вполне сказаться на данном показателе), рекомендую пересдать анализы через 14 дней. Что касается частого мочеиспускания и частого питья- это нормально для щенка данного возраста. У них все процессы в организме работают быстро и моча в мочевой пузырь поступает также быстро и он автоматически опорожняется, где захотел. С возрастом будет пореже ходить. Частое питье может быть при состояниях, когда он бегал, играл, также если дома для него жарко. Рекомендую отобрать мочу на общий анализ мочи. По нему можно много чего сказать о состоянии мочевыводящих путей. Не пугайте себя различными диагнозами, у вашего малыша по анализам все отлично☺️
