Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом диафиза плеча
12 ответовПодскажите пожалуйста, женщина 72г, упала 5.01.26г , перелом диафиза плеча многооскольчатый с умеренным смещением. В травмпункте наложили гипс, через 9дней направление к врачу, врач по снимкам (приложила ДО) направил на стационар на операцию 12.01.26г. На стационаре операцию...
Здравствуйте. Посмотрел на фотографии первичных снимков и в повязке Дезо. В повязке возникло бОльшее смещение отломков. В таком положении отломки несрастутся слишком большое расхождение - диастаз. Вам показано оперативное лечение (это может быть как открытая репозиция перелома, остеосинтез пластиной и винтами или БИОС плеча - фиксация интрамедуллярно - в кости штифтом с блокировками. "2. Как будут вести себя отломки без операции?" - не срастутся - ложный сустав будет "3.Что делать с рукой, если она уже три недели в согнутом состоянии, отекшая и синяя, нельзя разгибать в локте для активации мышц и уменьшения отека? Что нужно предпринять?" - Циркулярноу фиксацию вокруг туловища оставляете, руку, прижав к туловищу разгибает в локте. "4.Восстановиться ли при консервативном лечении полная функция руки?" - нет. Будет нарушение функции конечности. При таком типе перелома - только оперативное лечение при отсутствии противопоказаний (чтобы терапевта и анестезиолог пропустили на операцию) Если оперативное лечение выполнить невозможно, то: - препараты кальция (любые), витамин D - для усвояемости кальция. - обычно рекомендуют еще препарат Остеогенон - нормализует минеральный обмен и способствует формированию плотной качественной костной мозоли. - При болевом синдроме анальгетики. - в случае несращения перелома - ортезы на плечо типа гильзы. Несросшиеся переломы ,ложные суставы обычно не беспокоят, но нарушают функцию конечности. Поэтому создать внешний каркас для стабилизации отломков. Остались вопросы или возникли новые, спрашивайте, отвечу.
Вывих плеча
7 ответовЗдравствуйте. Такой вопрос, что дальше предстоит мне? Какая будет делаться операция? Можно ли избежать её и как то просто укреплять мышцы плеча? Если все таки без хирургического вмешательства не обойтись, какие сроки восстановления? Смогу ли я дальше полноценно работать...
Здравствуйте. что дальше предстоит мне? - операция. Какая будет делаться операция? - Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Можно ли избежать её и как то просто укреплять мышцы плеча? - нельзя. Если все таки без хирургического вмешательства не обойтись, какие сроки восстановления? примерно 4-5 мес. Смогу ли я дальше полноценно работать этой рукой и заниматься спортом? Полного восстановления на 100% вряд ли удастся достичь. Ограничения какие-то останутся. Но без операции всё будет гораздо хуже. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Ситуация без операции будет прогрессивно ухудшаться. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, возможно восстановят целостность сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Конкретная методика восстановления целостности суставной губы будет определена оперирующим травматологом. Их несколько. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Амплификация длинного плеча
2 ответаВ результатах микроматричного анализа написано «обнаружена амплификация (увеличения числа копий) участка длинного плеча (q) хромосомы 4. Что это значит? Результат приложила. Буду благодарна за ответ.
Здравствуйте. Данный вопрос корректнее адресовать генетикам. Это генетическая аномалия, но могла она привести к выкидышу или замершей - сказать сложно. Как правило, для этого нужны более серьезные поломки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В январе резко заболела рука ( плечо, в районе локтя, и ладонь). Были назначены препараты , снимающие острую боль, через месяц проделала физиопроцедуры, через 2 месяца УВТ локтя и плеча. После Увт локтя все прошло ( 3 процедуры), после уВт плеча (10 процедур)...
Здравствуйте! На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур плечевого сустава. Операция в таких случаях не требуется.Нужно пройти курс восстановительного лечения. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов и гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Перелом плеча
9 ответовМуж (48 лет) сломал руку (перелом верхнеи трети плечевои кости и вывих), упав с 3-х местровои высоты. Вот снимки плеча. Насколько это сложныи перелом ? Понадобится ли операция и какая ? Справятся ли врачи 20 больницы Москвы или надо ехать в специализированную больницу ?...
Добрый вечер. В 20 больнице выполняются такие операции, выполнят остеосинтез и вправят сустав. Эту больницу курирует доктор из ЦИТО. Всё будет хорошо! Как раз этот доктор занимается плечом.
Прыщи на задней стороне плеча
22 ответаДевочка 14 лет. На задней стороне плеча от локтевого сустава и до середины плеча появились мелкие прыщи бледно красного цвета , не чешутся и не доставляют дискомфорта за исключением внешнего вида. Подскажите пожалуйста что это может быть.
Здравствуйте Людмила. Это Лишай волосяной (keratosis pilaris,lichen pilaris,follicular keratosis,волосяной кератоз,фолликулярный кератоз,гусиная кожа) - доброкачественное заболевание кожи,характеризующееся кератозом устьев сально-волосяных фолликулов. По сути, это не болезнь, а особое состояние кожи. Это состояние связано с наследственностью. Со временем может пройти самостоятельно. Эффективных методов лечения нет. В летнее время можно посоветовать солнечные ванны. Высыпания хорошо регрессируют на фоне загара. Дополнительно можно использовать увлажняющие крема с мочевиной. Например, Цераве смягчающий 1-2 раза в день. Ухудшение обычно наступает в зимнее время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыв большого бугорка левого плеча
5 ответовЗдравствуйте, получила травму плеча при падении, сделали ренген , вроде перелома нет, синяк на руке вроде начал сходить, руку не могу поднимать, сделали повторно, и направили на к-т,заключение отрыв большого бугорка левого плеча персесирующим опофис лопатки
Здравствуйте, в таких случаях гипс (по Турнеру) на 6 недель. Затем после снятия иммобилизации нужна разработка, ЛФК, много уроков ЛФК на ютуб. При болях можно пить Нимесил
Ушиб плеча
3 ответа71 год, женщина, гипертоник, был инсульт 7 лет назад. Ушиб плеча, прошлое 2 мес. Рентген переломов не обнаружил. Мрт: частично повреждены сухожилия (файл приложили). Была у ортопеда, невропотолога. Делала массаж, пила обезболивающие. Боль не проходит. Не могу поднять руку....
Ушиб повредил многие структуры плечевого сустава. В более молодом возрасте я бы рекомендовал артроскопию. Сейчас нужно провести комплексное лечение с внутрисуставными уколами, физиотерапией и ЛФК. Рекомендовано: Покой, реку носить на косыночной повязке. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дипроспан может вызвать подъем АД примерно через 6 часов после введения. Его прием введение согласовать с терапевтом и иметь под рукой гипотензивные препараты, на всякий случай. Но без него не обойтись. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, иголки. Когда наступит облегчение начнете ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Ушиб плеча
4 ответаДобрый день. День назад упала на левую руку. Сильной острой боли при падении не было. Но сразу, стало сложно поднять руку, будто кто то её опускает и давит сверху. Боли были в области шеи, лопатки. На следующий день появилась боль ниже плеча, рука так же тяжело поднимается,...
Рентген исключил только переломы. В плечевом суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Рекомендации те же
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АТЕРОМА ниже плеча
4 ответаЗдравствуйте Ув.! В марте воспалилась атерома ниже плеча над грудью! Хирург вскрыл гнойный абсцесс.Сказал как заживет удалим капсулу.Я больше не пошла.Есть ли необходимость удалять капсулу?Спасибо! С Ув.!
Здравствуйте. Если капсулу не удалить, то будет рецидив и атерома снова сформируется , ну а впоследствии может и нагноиться вновь.