Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора подскажите, сегодня была у онколога и у хирурга , онколог указала на предположение тромба в лёгочной артерии, но решением онкоконсилиума было исключить только острый период тевла по узи нижних конечностей, это исключили , документы прилагаю. Вопрос даже...
Здравствуйте!
В данном случае по Вашему описанию и решению консилиума речь скорее идет не о подтвержденной ТЭЛА, а о сомнительном или косвенном изменении на КТ, которое не подтвердилось клинически и не сопровождается тромбозом вен нижних конечностей.
Если бы была подтвержденная острая ТЭЛА с нестабильным состоянием, выраженной одышкой, снижением сатурации, нагрузкой на правые отделы сердца тогда вопрос установки порт-системы действительно решался бы осторожнее и после стабилизации
Порт система не противопоказана при подозрении на перенесенную или сомнительную ТЭЛА. Более того, онкопациентам порты ставят даже на фоне антикоагулянтной терапии, если это необходимо для проведения химиотерапии.
Химиопрепараты через порт вводить тоже можно, если нет подтвержденного острого тромбоза в зоне установки катетера и тяжелой декомпенсации
Фраза хирурга про не те тромбы простыми словами означает, что тромбоз вен ног и возможное наполнение в легочной артерии это разные ситуации по значимости для установки порта. Для хирурга важнее отсутствие активного тромбоза в венах, куда будет устанавливаться система
Как правило, в похожих случаях дополнительно рекомендуют контроль Д-димера, консультацию сосудистого хирурга или гематолога и при необходимости КТ с контрастом в динамике, но неподтвержденное подозрение не является абсолютным противопоказанием к лечению.
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Уточненный диагноз - постгерпетическое поражение парасимпатической нервной системы грудной клетки (зимой несколько месяцев внутри организма в районе грудной клетки был герпес). ЭКГ в норме. Реакция на холод/сквозняк, также немного слабее на раздражение. Боли...
Здравствуйте, парасимпатическая нервная система тут не причём. Похоже по описанию на постгерпетическую невралгии. Она имеет нейропатический характер и требует специфического лечения, приема таких препаратов как габапентин наример по 300 мг 3 дня 1 таб в день, потом 2 раза в день езе у дня и потом по 1 таб 3 раза в день длительно, это минимальная доза, постепенно ее можно повышать, если не будет эффекта
Здравствуйте подскажите мне назначили дулаксенту 30 мг семь дней далее по 60мг. С прикрытием вальпарина вальпарин в дозе 150 мг. Вальпарин в такой дозе нет. Скажите можно ли пить дулаксенту без прикрытия транквилизаторов расстройство вегетативной нервной системы срк с диарей.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 5 дней назад малыш 7.5 месяцев упал на затылок с середины дивана. Тошноты, рвоты нет. Зрачки тоже нормальные. Единственное что стал укладываться спать спокойнее без слёз и истерик, до этого его тяжело было уложить. Скажите нужно ли делать Узи или рентген?
Если ребенок не реагирует на пальпацию черепа, то переломов, трещин нет.
Гематом не ощущаете .
Если что то настораживает все таки, то показать к неврологу.
А так , что засыпать спокойнее стал, это возрастные изменения. Потому что если бы было после падения последствия, то сонливость была бы постоянной.
Здравствуйте!2 года носился брекеты,после их снятия были назначены капы.2 месяца надевала их каждую ночь,потом стала забывать и совсем перестала их носить.После снятия брекет-системы прошёл почти год,решила снова начать носить капы.На нижнюю челюсть капа надевается хорошо,а...
Анастасия, добрый день!
Так произошло из-за движения зубов, эти каппы теперь Вам не подходят и могут принести больше вреда, чем пользы. Их нужно будет переделать. Ретенционный период очень важен! Рекомендуется носить ретенционные аппараты минимум в два раза дольше, чем срок активного лечения. Каппы первый год необходимо носить строго каждую ночь, а затем ещё год через ночь! Иначе Ваши труды и труды вашего ортодонта могут быть потеряны. Возможно, если Вам тяжело контролировать ношение аппарата, обговорите со своим доктором возможность установки несъемного металлического ретейнера. Всего Вам доброго!
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Помогите пожалуйста расшифровать анализы.
Женщина, 55 лет, в анамнезе ТЭЛА в 2015, Инсульт в 2022 году и сейчас опять похожее на ТЭЛА явление. Прикрепила выписку из стационара, чтобы было понятнее. Порекомендовали сдать расширенный анализ...
Здравствуйте, генетических тромбофилий,имеющих клиническое значение по рискам тромботических событий у вас не выявлено: FV, FII в нормозиготах. Обязательно учитывая анамнез сдать скрининг на антифосфолипидный сидром: волчаночный антикоагулянт, антитела М и G к бета2гликопротеину1, кардиолипину раздельно. Прием антикоагулянтов остаётся сейчас ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что это может быть? У отца (74 года) покраснение нижней части ног. Он спортивного телосложения, занимается спортом, в хорошей физической форме, нет лишнего веса. Вены на нижней части ног отчетливо выступают, отеков нет, тяжести в ногах...
Здравствуйте!
Это может быть проявлением хронической венозной недостаточности. Рекомендуется выполнить УЗДС вен нижних конечностей,при выявлении патологии обратиться к сосудистому хирургу для подбора лечения.
Сейчас можно наносить мази или крема - например, Акридерм или Адвантан в течение 10-14 дней. Внутрь Лоратадин или Зодак или аналог в течение 7-10 дней
Но с обследованием медлить не стоит.
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения не требуют.
Дополнительно можно сдать гомоцистеин в такой ситуации для понимания обмена фолатов. Для беременных норма гомоцистеина менее 8.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться... Больше 4-х месяцев мучилась от чувства тошноты, пошла к терапеву, сдала анализы ( там все в норме, кроме, железа- низкий показатель) . Врач поставила диагноз- вегетативное расстройство нервной системы, я похоже и правда...
Здратвсвуйте! вам стоит обратиться к терапевту, найти причину ваших психогенных симптомов и пути ее решения, постоянно пить препараты можно, они убирают симптомы, но не причину.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление каждый день, точнее каждое утро тремор, сердцебиение и начинает подниматься давление и поднимается до 150. Судя по всему расстройство симпатической нервной системы. Потому что обследовалась полностью. Всё вроде как в норме. Но сама тревоги и расстройств не...
Здравствуйте! Атаракс симптоматический препарат
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.