Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предположение на ишиас
20 ответовЗдравствуйте. 6 января болели ноги в верхней части. Так не больно было, только если трогаешь, то ощущение, что сильная гемотома, такая боль. Так же реакция на холод и тепло. На следующий день болела только правая нога, верхняя часть спереди, и сбоку, так же еще внутренняя...
Здравствуйте! По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузия небольших размеров с распространением в место выхода левого нервного корешка, что может теоретически проявляться болью в левой ноге, а не в правой. Небольшая гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, но может расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, выполнять кт или мрт данной области раз в 1-2 года. Боль до пальцев стопы в ноге не идет? Так чаще всего проявляется миофасциальный болевой синдром (боль в спазмированных мышцах). Такая боль может сохраняться до 3-4х недель.
Здравствуйте. Маме 75 лет, у неё есть умеренные когнитивные нарушения, в целом хорошо помнит себя. Но она может попросить купит какие-то таблетки а через пару дней сказать "что это за таблетки такие я даже и не знаю что это", хотя их пила раньше.Пока это не прям...
Здравствуйте! По поводу приёма холина альфосцерата: в таких случаях,согласно инструкции,препарат показан к применению ( при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций), но некоторыми врачами эффективность этого препарата ставится под сомнение. В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4 свободный), глюкозу ,ферритин, железо, трансферрин, витамины В12 и Д 25 (он), фолиевую кислоту , магний, кальций, натрий,калий( анемия, нарушение функции щитовидной железы и углеводного обмена, дефицит витаминов и микроэлементов могут вызывать такие состояния); МРТ головного мозга, УЗДС брахиоцефальных артерий. Также такие состояния могут быть обусловлены повышенной тревожностью. Если получится пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь. В таких случаях обычно рекомендуют пройти тест по шкале (MMSA и МоСА) для определения степени снижения памяти. Кто нибудь должен будет интервьюировать Вашу бабушку. В случаях отсутствия патологических изменений по результатам обследования обычно рекомендуют очную консультацию психиатра. При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило эффективно показывают себя противодементные препараты. Выбор препарата и схема лечения осуществляется при очном осмотре врачом- психиатром. Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления. Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Болит и кружиться голова
15 ответовГоловные боли и головокружение у меня на протяжении лет 10. Приблизительно столько времени шум в левом ухе и снижение в нём слуха. Правым ухом слышу хорошо, а левым плохо. Последний месяц головные боли и головокружение усилились. С апреля ушёл на пенсию и живу за городом. На...
Вероятнее всего есть вестибулопатия. Необходима очная консультация отоневролога. Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется: Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели. Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц По поводу головной боли : Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения. Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен 400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли: можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОНМК, СД 2 типа, ХСН - Лечение
19 ответовЗдравствуйте, Уважаемые врачи! У мамы был инсульт, у неё сахарный диабет 2-го типа, риск ССО3, ХСН 2б, постоянная форма фибрилляции предсердий, мирцательная аритмия. С июля мама после инсульта находилась сначала в одной больнице, у неё была кома, как понимаю, вколола много...
Здравствуйте, лозартан не противопоказан, он лучше, чем эналаприл, и вообще вам не нужен На счёт антикоагулянтов, главное, что вы его будете принимать, ксарелто или эликвис этот оригинальные препараты, они лучше, но они иподороже, поэтому можно примать Ривароксабан, это то же действующее вещество ксарелто. Даём амлодипин потому что у вашей мама риск ссо 3 и хсн 2б. Атенолол убрать, потому что есть бисопролол в назначениях Оставляйте спиронолактон, мемантин тоже. Мексидол и холина альфосцерат можно не давать, это препараты без доказательной эффективности. Следим за давлением, лучше завести дневник, измеряем 3 раза в день и записываем. Прогулки на свежем воздухе обязательно
Гипертония или гипотония?
6 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Моей маме 69 лет, рост 170, вес 90, диабет 2 типа.Два года назад возникла проблема с давлением, 140/90, пошла к врачу, ей назначили Конкор 2.5, Лозартан 25. И вот на протяжении этих 2х лет её давление ведёт себя странно... Например один месяц...
Марина, здравствуйте! В целом нельзя обычно выделить одно состояние - гипертония или гипотония. Гипертония или повышение давления в целом бывает разное, например на фоне патологии внутренних органов - почек, щитовидной железы либо быть первичным, что чаще не зависит от работы внутренних органов и нередко имеет наследственный компонент. Вторичное повышение давления обычно выявляется путем оценки органов мишеней, как и в целом при любом повышении АД, чаще всего оно не проходит только на фоне препаратов и требует решения со стороны органа. А первичное повышение может в начале проявлять себя очень редко, только при провоцирующих факторах. К сожалению, если были частые эпизоды повышения и установления гипертония, то диагноз уже не снимается. НО со временем показатели могут меняться, у кого то растут - гипертония прогрессирует, у кого то например требуют коррекции и снижения дозы, поиска других причин снижения давления - например нарушение эластичности сосудов, нарушение работы сердца, дефициты, например анемия, при которой нередко наблюдается низкое АД и высокий пульс. Для одного состояния обычно такие изменения не специфичны. Именно поэтому оптимальным обычно является: 1 - общий и биохимический анализ крови с липидограммой 2 - УЗИ сосудов головы и шеи 3 - УЗИ почек, надпочечников 4 - общий анализ мочи, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3 и Т4
Эсциталопрам
8 ответовДобрый день. Пью эсциталопрам 2 месяца, 1 месяц по 10 мг , затем увеличила до 20 мг утром, так же принимаю магний и Холина адьфосцерат курс уже завершаю. В первые 10 дней было тяжело - панические атаки, стягивание рта, дрожь первые 15-30 минут после приема, но на 10 мг...
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, сколько недель вы принимаете Эсцитолопрам по 20мг/сутки? В целом вы описываете положительную динамику от данного лечения, но тут важно понимать длительность приема. Так как в первые 5-6 недель (с момента последнего повышения дозы) состояние может быть не устойчивым. Атаракс можно принимать длительными курсами, а можно ситуационно, при ухудшение состояния. Не смотря на то , что атаракс убрали из каждодневного приема, в случае подобных обострений его можно разово принять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум в голове
14 ответовЗдравствуйте, меня беспокоит шум в голове, очень похожий на звук профилактического канала по тв (не писк, не звон, а именно шипение). Начала проходить обследование. Атеросклероза по крови - нет. Давление в последнее время скачет, минимальная верхняя граница - 109, миним...
да, норма
У отца,64 года произошел ишемический инсульт. Диагноз: Ишемический инсульт в ВББ, кардиоэмболический вариант, в виде глазодвигательных нарушений (сходящееся косоглазие, опущено веко, снижение остроты зрения), бульбарного синдрома, правостороннего гемипареза, умеренного в...
Здравствуйте, папе желательно выполнять упражнение на улучшение моторики конечностей ( точнее можно применять мячики с шипами как продаются наборы для малышей, также перебирать крупу. Например ,фасоль, горох желательно каждым пальцем вместе с большим). Для лица также желательна мимическая гимнастика и лёгкий массаж мимичеких мышц. Сидя на стуле выполнять вестибулярную гимнастику. Курсы ноотропной терапии 2 раза в год. Если выраженные когнитивные нарушение с расстройством памяти, то добавить мемантин 5 мг , с наращиванием дозировки на 5 мг каждую неделю до достижения комфортной и эффективной ( максимальная дозировка 20 мг в сутки); тренировать память: разгадывать кроссворды, заучивать стишки, достаточно даже коротких, если зрение и состояние позволяет, приветствуется чтение.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, моему ребенку завтра исполняется 9 месяцев, вес на сегодняшний день 9450, рост 71! По шкале Апгар родился 9-9 баллов на сроке 39 недель и 3 дня. Ребенок на ГВ и прикорме. Ребенок самостоятельно не сидит, только с поддержкой (коляска,...
Здравствуйте Повода для беспокойства не вижу Норма освоения навыка самостоятельного сидения до 10 мес с прямой спиной Ползание не обязательный этап в развитии ребёнка В похожих случаях рекомендую ежедневно лфк Упражнения по книге -сидеть ползать ходить По возможности бассейн -грудничковое плавание К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чувство страха и головокружение
16 ответовПриветствую всех. 09.10.25 получил в драке сотрясение мозга и переломы Лефор 1 и 2. Сознание ясное, не терял сознание. Были несколько дней фиолетовые точки перед глазами, когда смотрел на яркие цвета. Девять дней лежал в ЧЛХ,где кололи только антибиотик. А на ~ 4 день стала...
Здравствуйте! Вероятно, у Вас развивается ПППГ (персистирующее постурально-перциптивное головокружение), по простому, психогенное мнимое головокружение, которое связано с функциональным сбоем в работе вегетативной нервной системы - в пользу этого говорит улучшение при движении и присоединение паники, тревоги. В подобной ситуации показан приём препаратов, стабилизируюших состояние нервной системы - например, тералиджен 5мг, начиная с 2,5 на ночь 3 дня, далее 5мг на ночь, далее 2,5 утром - 5мг на ночь в течение 1 мес (при необходимости возможно постепенное повышение дозировки до 5мг 3 раза в сутки) Все указанные препараты в рекомендациях можно не принимать: мало эффективны при подобных жалобах