Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, возраст 78 лет, упал со стула с небольшой высоты. На руке ярко-синяя гемотома в двух местах, кровь сворачивалась плохо. удар был небольшой, но гемотомы обширные, кровь сворачивалась медленно. У пациента сердечная недостаточность и геморалгический инсульт в анамнезе....
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Приложите, пожалуйста, фото гематом для ознакомления В таких случаях формирование обширных и ярких гематом может быть связано с приемом Кардиомагнила, на фоне возрастной повышенной ломкости сосудов В таких случаях оптимально в плановом порядке (не экстренно) сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, коагулограмму, АЛТ АСТ, креатинин, общий белок, общий анализ мочи. Также в таких случаях необходимо обязательно контролировать давление и пульс, контролировать мочеиспускание. Нет ли изменения оттенка мочи? Носовые кровотечения, кровоточивость десен беспокоят? На гематомы в таких случаях возможно использование геля Троксевазин местно, но он значительно не ускоряет процесс их разрешения Ознакомилась с фото Уточните, пожалуйста, был удар головой? В таких случаях необходимо в ближайшее время очно осмотреться у невролога, удары головой учитывая возраст и анамнез потенциально опасны
ОРВИ после инфаркта
11 ответовЗдравствуйте ! 9.09.2019 перенесла острый инфаркт Передней-перегородочно-верхушечно стенки лж . Мне 57 лет . Давление в среднем 87/67/60, принимаю проскурегрил, эспиро, конкор, кардиомагнил, розукард, зффиент . Сейчас Мама очень сильно болеет орви , бронхит , удушающий...
Добрый день! Если мама больна ОРВИ и вы контактировали с ней, то несомненно переболеете тоже. Превентивного лечения ОРВИ не существует, и симптоматика все равно проявится. Принимать симптоматическую терапию, как и без перенесённого инфаркт миокарда (тантум-Верде при болях в горле, фервекс для уменьшения симптомов интоксикации, увлажнять слизистую носа, при приступообразный сухом кашле - омнитус). Давление у вас низковато, возможно стоит ограничить приём эффиента или сократить дозу Конкора.
Замена инсулина
8 ответовЗдравствуйте, Бабушке 85 лет, при диабете 2 ст колет инсулин хумалок микс 50. На этом препаратов сахар держит примерно в районе 10, Подскажите пожалуйста чем заменить аналогичным, без вреда здоровью. Тк хумалок пропал из аптек. Возможности показать эндокринологу очно у нас...
Здравствуйте! Не переживайте. Заменить ваш инсулин можно на Ринлиз Микс в эквивалентных дозах. Подобные смены препарата рекомендуется проводить под контролем уровня глюкозы до и через 2 часа после еды. Цель натощак - менее 8 ммоль/л. После еды через 2 часа - менее 11 ммоль/л.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно повышается мочевая кислота (до 480мкмоль/л). По Кт предстательная железа размерами 42х32х41 мм, в структуре мелкие кальцинаты, в малых чашечках всех групп обеих почек множественные микролиты плотностью 154...879HU. Из жалоб болят суставы ног, слабая струя мочи,...
Здравствуйте! По данным симптомам и обслуживаниям отмечу 2 разные проблемы. 1я проблема обмена веществ, печени, увеличения образования мочевой кислоты, что может быть причиной образования микролитов почек. В данном случае случае может потребоваться лечение печени и консультация гастроэнтеролога. По данным нарушениям можно будет попробовать снизить мочевую кислоту, такие препараты как аллопуринол 100 мг 1 таблетку 1 раз в день 1 месяц с последующим контролем уровня мочевой кислоты крови. Можно попробовать вывести микролиты почек, учитывая плотность наиболее вероятно, что ураты. Такой вариант как пропить препарат Блемарен 1 таблетку на 100 мл воды 1 раз в день 1 месяц. 2. Признаки хронического простатита, возможно начальной гиперплазии предстательной железы. Обязательно 1 раз в год делать анализ крови на пса общий и общий тестостерон. В данном случае лучше провести дообследование, сделать микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Мужчина, 42г. Гипертония, фибрилляция предсердий. Сезонные обострения артрита. На данный момент беспокоит обострение артрита голеностопного сустава, повышение АД до 140-180, пульс 120. Появилась отдышка, спать лёжа нет возможности, не хватает воздуха. Пол ночи проводит сидя....
Здравствуйте! Скорее всего вы описываете симптомы застойной сердечной недостаточности. Есть ли отеки на ногах? Рекомендовано очно обратиться к кардиологу для осмотра пациента, скорее всего когда обращались таких жалоб у него не было. Из обследований провести эхо кг, ЭКГ, рентген легких, узи плевральных полостей( для исключения наличия жидкости). УЗИ обп. Также анализ крови на общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, алт, аст, глюкоза крови, липидограмма, оак, оам. Контроль суточного диуреза( скоролько выпил и выделил). Рекомендовано рассмотреть прием мочегонных препаратов со своим кардиологом, например Торасемид 10 мг утром. Повторюсь, что в данном случае нужен очный осмотр, возможно, госпитализация в стационар.
Носовые кровотечения
5 ответовПринимаю эликвис по 5 мг. , дигоксин, престариум, диувер 10 мг., бисопролол 5 мг. утром, в обед эспиро 50 мг, милурит 300 мг, вечером атарвастатин 20 мг. , эликвис 5 мг. У меня мерцательная аритмия, фибриляция предсердий, подагра. Можно ли убавить дозу эликвиса во избежание...
Здравствуйте, Александр Анатольевич Мне думаеттся, Вы в своих рассуждениях идете не по тому пути: препарат для профилаетики образования тромбов Вам необходим. Доктора не рекомедуют Вам снижать его дозу обоснованно из-за сопутствующих заболеваний, хотя и бываютт исключения по определению дозы. Правильный путь - определить источник носового кровотечения. А значит нужен визит к ЛОР-специалисту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий гемоглобин
4 ответаМуж.,35 лет, рост 163, вес 83, курю. Постоянно скачет давление, часто 150/100/80, давящая головная боль, всегда высокий гемоглобин, периодически повышение мочевой кислоты до 540.37 мкмоль/л, пару раз были приступы подагры на ноге. Принимаю Кардиомагнил 75 мг, Зенон 10+10 мг,...
Здравствуйте! Высокие эритроциты могут способствовать росту мочевой кислоты и обострению подагрических приступов. Анализ очень подозрителен в отношении эритремии, миелопролиферативного заболевания. Не принимаете никакую гормональную терапию? Нет ли серьезных патологий почек, пороков сердца, тяжёлого бронхита курильщика? Исключать или подтверждать хроническое заболевание крови будет очный гематолог по уровню эритропоэтина, ЛДГ, трепанобиопсии костного мозга. Симптоматически в подобной ситуации могут назначаться кровопускания, прием антиагрегантов.
Стоит ли пить Юперио.
10 ответовЗдравствуйте! Поставили диагноз Дилатационная кардиомиопатия.Значительная легочная гипертензия.Недостаточность МК 2-3ст,ЕЛ 3ст,КЛА 2 ст. Назначили пить Юперио 50 мг 2 раза в день,Форсига 10 мг утром,Эспиро 50 мг утром,Диувер 10 мг утром,Беталок ЗОК 50 мг утром. После приема...
Стоит думать о коррекции доз препарата при давлении 90/60 мм рт.ст. и ниже. Я бы не стала сейчас ничего менять.
Падает фракция выброса
1 ответДобрый день! Мужчина, 50 лет, сахарного диабета нет, перенес в марте обширный инфаркт, после инфаркта ФВ была 53%, после трех стентирований через 3 месяца ФВ стала 43%. Принимает ранекса 250(2 мес), форсига 10(8 дней) ,эспиро 25(1 мес) , юперио 50х2р/д(3 дня). Появилось...
Здравствуйте! Возможно снижение ФВ обусловлено возобновлением стенокардии. учитывая ощущение жжения за грудиной или появлением нарушений ритма сердца. например блокады ЛНПГ. Необходимо выполнить Холтер ЭКГ 12 канальный 24 часа для понимания , есть ли на данный момент ишемические изменения и нарушений ритма или нет. также после Холтер ЭКГ возможно выполлнение тредмил-теста для исключения ишемии,после дообследования необходимо обратится к кардиологу для опеределения тактики ведения. Пока дозу эспиро можно увеличить до 50 мг, добавить предуктал ОД 80 мг 1 раз в день . Рекомендую также сдать натрийуретический пептид для понимания выраженности сердечной недостаточности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий пульс
14 ответовПрошу помощи, Никак моей маме не могут подобрать гипотензивную терапию.Сейчас пьет Эспиро,Валз и Беталок то 50мг то 1/2 дело в том что пульс на электронном тонометре скачет от 50 до 72 ударов ,а сегодня я начала ей измерять на на пульсоксиметре значения от 34-72 в связи с...
Здравствуйте. Пульсоксиметр может некорректно подсчитывать чсс при нарушениях ритма сердца, экстрасистолии. Какие цифры артериального давления? Какие именно экстрасистолы и в каком количестве были выявлены по холтеру?