Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфоузлы увеличены год, контраст
35 ответовДобрый вечер, уважаемые специалисты. Извините за частые вопросы от меня, просто, на мой взгляд, ситуация не простая. И я искренне не понимаю почему доктора закрывают глаза на мою проблему в Санкт-Петербурге. У меня увеличены лимфоузлы заднешейные и подчелюстные еще с прошлой...
Дарья, здравствуйте! Да, их утверждения обоснованны. Если по КТ лимфоузлов внутри грудной клетки и брюшной полости не видят, значит, это не лимфома, оснований подозревать онкопатологию и показаний для биопсии нет. Если ЛОР исключает местные воспалительные процессы, нужно проконсультироваться и у стоматолога (с КТ челюстей). Повторно посевы из зева делали? УЗИ молочных желез сделали? Реактивные лимфоузлы красивыми не бывают, обычно они вытянутые, неправильный формы. Если бы они были бы красивые и округлые, тогда можно было бы подозревать онкозаболевания.
Тяжёлое восстановление после родов
13 ответовДобрый день. Родила месяц назад. Беременность была психологически непростая (да и физически было не идеально: гематома, госпитализация, гестационный диабет, боли в тазу и т.п.). Психологически было тяжело, потому что, во-первых, до этого у меня был выкидыш в 13 недель с...
Здравствуйте! Примите мои поздравления и поддержку! Беременность - огромный стресс для организма женщины! И я понимаю, как непросто еще решать вопросы здоровья после непростой беременности/ родов / бессонных ночей и вечной тревоги! Но ваше тело и здоровье- это вы , это ваш ресурс , залог вашего счастливого материнства , тк это и есть путь к хорошему самочувствию! И конечно, ненависть к телу не решит проблему. Операция - всегда страшно и непросто, но тут главное довериться врачам , малыш еще маленький и никакой травмы не будет на время вашего отсутствия! Попробуйте поделить все задачи на мелкие действия- психика любит предсказуемость, а с учетом вашей тревоги и контроля , это поможет снизить напряжение. Поделите задачи на те, которые требуют острого включения и решения и которые могут подождать, не хватайтесь за все! Обязательно просите помощи, не забывайте про отдых , в момент сильной злости, паники используйте техники релаксации, обязательно обсудите переживания с близкими и шаг за шагом проблемы будут решены , а времени на материнство будет прибавляться 🙏🏻сил вам!
Здравствуйте! В апреле 2024г. обратилась к гинекологу из-за болей в правом боку (оказался большой фолликул, боли прошли сами), попутно сдала мазок на микрофлору, анализ на цитологию и ПЦР ш.м. Последние два анализа были в порядке, а вот мазок показал кокковую микрофлору....
Здравствуйте! Приложите фемофлор последний
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В качестве предисловия, стоит начать с того что я болею рассеянным склерозом с 2013 года, возможно, на моё состояние влияет имеющиеся поражения несмотря на то что 5 лет назад я получил эффективное лечение препаратом алемтузумаб и нам с врачами удалось добиться стойкой...
Здравствуйте! Сожалею, что Вам пришлось столкнуться с такими непростыми обстоятельствами. К сожалению, препаратов «для улучшения работы мозга», у которых была бы доказана эффективность, не существует. Понимаю Ваш скептический настрой относительно психологов, но мне хочется порекомендовать Вам обратиться к психотерапевту. Психолог и психотерапевт - это разные специалисты, и возможности у них тоже разные. Важное отличие в том, что психотерапевт - это врач, который имеет право, при необходимости, назначить лекарственную терапию. Рекомендую поискать именно специалиста, который использует в работе когнитивно-поведенческую терапию. Очень действенный метод, который успешно помогает пациентам справляться с их проблемами и трудностями. Ну и при необходимости, если врач диагностирует у вас излишнюю тревогу, депрессивное расстройство или какие-либо другие состояния, при которых КПТ будет недостаточно, то будет возможность помочь Вам медикаментозно. Желаю Вам здоровья и сил на этом пути😊
1) 25 лет 2) Пол мужской 3) 185см 4) 85кг 5) Работа офисная. Занимаюсь бегом (длинные дистанции до полумарафона), горным, лыжным, пешим и вело туризмами. 6) Курил сигареты 4 года, бросил 7) Серьезных заболеваний не было 8) Аварий не было, был надрыв связки в голеностопе и...
1 - Почему рекомендуете не шов мениска? Шов или резекция решается по ходу артроскопии. Не всегда есть возможность шва. Согласно данным доказательной медицины скорость развития артроза при неоперированных менисках 3 ст быстрее, чем после артроскопии. Точно ли не стоит полечить консервативно? Я дал рекомендации в соответствии с Протоколами лечения. 2 - Абсолютные показания к операции это блокады сустава и травма, которых у меня не было. А вы предлагаете "оперировать МРТ"? Вы задали вопрос - я дал рекомендации в соответствии с Протоколами лечения и своим опытом. Но сустав Ваш и решение за Вами. Игнорируйте мои рекомендации и делайте правильный выбор. Мне по данному вопросу больше добавить нечего.
Боли в грудном отделе позвоночника
19 ответовЗадача - уменьшить боли, улучшить работоспособность. Краткое описание болей: Боли в грудном отделе позвоночника. Максимальная интенсивность на уровне нижней части лопаток, болит примерно вокруг Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10. Распространяется под лопатки а так же вдоль рёбер...
отёка костного мозга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Анализы: н Тетрадеканоилкарнитин (C14) 0,01 (мкмоль/л) 0,05-0,15 в Ферритин 519 (10-250) При этом, Железо в сыворотке норма 12 (11 - 28 ) и Железосвязывающая способность сыворотки норма 46 (45.3 - 77.1 ) в С-реактивный белок 1,01 (0-1) в B12 897 (197-771) н...
Здравствуйте. Описанные Вами симптомы могут возникать при тревожно-депрессивных соматизированных расстройствах. К сожалению, один только прием Сульпирида это состояние вылечить не может. Препаратами выбора обычно считаются антидепрессанты из группы СИОЗС, в том числе Ципралекс, но период его приема должен был составлять не менее 6 месяцев с момента стойкой стабилизации состояния (в среднем 10-12 месяцев). Учитывая, что на фоне его приема все же был упадок сил, возможно стоит рассмотреть вариант приема другого антидепрессанта. К примеру-Сертралин, он хорошо убирает тревогу и на некоторых оказывает активирующее действие. Начинать прием рекомендуется с 25 мг, добавляя каждые 7-10 дней по 25 мг, постепенно доводя до минимальной терапевтической дозы в 100 мг. Дозу 100 мг рекомендовано использовать 4-6 недель прежде чем оценивать эффективность, если состояние будет оставаться неустойчивым, то можно продолжить наращивать дозу до 150 мг (максимальная суточная доза 200 мг). Так же есть антидепрессант из этой же группы с активирующим действием-Флуоксетин. Рекомендованная стартовая доза 10-20 мг (в зависимости от переносимости), с постепенным наращиванием по 10 мг каждые 7-10 дней, доводя до терапевтической дозы в 40 мг, на которой также оценивается эффект через 4-6 недель приема и далее уже решается вопрос о необходимости дальнейшего увеличения дозы. При необходимости, в период начала приема АД, можно комбинировать с приемом транквилизатора коротким курсом на 2-3 недели (грандаксин, атаракс, Тералиджен). БАДы для лечения подобных состояний доказанной эффективности не имеют. Соматические проявления в виде жжения должны купироваться при приеме адекватно подобранных АД в подходящих Вам терапевтических дозах.
Здравствуйте! Анализы: н Тетрадеканоилкарнитин (C14) 0,01 (мкмоль/л) 0,05-0,15 в Ферритин 519 (10-250) При этом, Железо в сыворотке норма 12 (11 - 28 ) и Железосвязывающая способность сыворотки норма 46 (45.3 - 77.1 ) в С-реактивный белок 1,01 (0-1) в B12 897 (197-771) н...
Здравствуйте, Алексей! Боли в сердце, жжения и все остальные симптомы не являются результатом органических заболеваний. Это симптомы тревожного расстройства которое у вас формировалось с детства. А сильные стрессы 1,5 года назад стали по всей видимости триггером. Пройдите пожалуйста тесты на тревогу и прикрепите результат https://www.b17.ru/tests/bai/
Помогите в расшифровке исследований
14 ответовПротокол прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного материала Дата 05.08.2025г Врач Мишутченко Оксана Павловна Полис ОМС 7700 0030 4816 0951 Место приема Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница...
Да, это смущает многих пациентов Это топографический код Это особенности кодирования, которые не имеют окончательного диагнозу никакого отношения О раке речи не идёт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная вегетативная реакция на железо
18 ответовЗдравствуйте! У меня киста 15 см в яичнике, мне сказали как дыня размером и нужно срочно оперировать. Год назад у меня было сильное тревожное расстройство, а потом я заболела ковидом. И после ковида была жуткая слабость, такая, что я падала в обмороки и 4 месяца просто...
В ситуации срочной операции при выраженной непереносимости любых форм железа тактика определяется не попытками добрать ферритин любой ценой а безопасностью. Если анемия лёгкая или умеренная и гемоглобин в допустимых для конкретной операции пределах хирургическое вмешательство возможно без предварительного восполнения железа, с коррекцией уже после операции. Если анемия выраженная и гемоглобин критически снижен, единственным действительно быстрым и предсказуемым способом коррекции является переливание эритроцитарной массы по строгим показаниям это не лечение дефицита железа, а временная мера для обеспечения кислородной доставки и допуска к операции. Внутривенное железо при наличии тяжёлых вегетативных реакций даже на минимальные дозы без времени на наблюдение и стабилизацию считается небезопасным и в экстренном порядке обычно не используется. На практике в таких случаях решение принимает консилиум хирург анестезиолог гематолог либо операция проводится на имеющемся уровне гемоглобина, либо при необходимости выполняется трансфузия а полноценное лечение железодефицита откладывается на послеоперационный период.