Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Розувастатин и аритмия
23 ответаДобрый день! Мне 46 лет. У меня оперированный врожденный порок сердца Тетрада Фалло. Экстрасистолия, купированная ранее Небилетом. Кроме того, повышенный холестерин (Обший 5,5, ЛПНП 3,0, ЛПВП 1.7) и атеросклероз (бляшка в подключичной артерии 40%) + субклинический...
Добрый день, Ольга. У вас сложный кардиологический фон, и новая выраженная аритмия на фоне Розулипа 10 мг действительно может быть связана с препаратом, хотя это редкий побочный эффект. Статины иногда провоцируют нарушения ритма. Холестерин снизился отлично, но качество жизни и ритм сердца важнее. Экспериментальный перерыв 2-3 недели с заменой на эзетимиб 10 мг — вполне корректная и безопасная стратегия, чтобы проверить связь. За это время сделайте суточный Холтер-ЭКГ, сдайте КФК, электролиты и ТТГ. Если аритмия уйдёт Розулип был провокатором. Тогда можно попробовать другой статин в меньшей дозе или оставить эзетимиб плюс диету. Если сохранится причина в другом. Обязательно согласуйте план с кардиологом, учитывая порок сердца и Фемостон. Не отменяйте резко сами. При необходимости добавьте магний. Если будут новые данные присылайте.
Добрый день! Вот уже около 18-ти лет мучает постоянная хроническая диарея с редкими паузами. Несмотря на то, что прошло много времени четко помню день начала проблемы – на отдыхе сразу после завтрака сходил в туалет и удивился, как-то не характерно. Часто гонит в туалет сразу...
Здравствуйте! В данной ситуации необходимо дообследование с целью выявлении проблемы: 1. Фекальный кальпротектин можно сдавать при любом стуле, как раз будет показательно, чтобы оценить уровень воспаления в кишечнике. Если уровень будет более 500, то рекомендуется колоноскопия. 2. Кал на эластазу-1, чтобы оценить работу функции поджелудочной железы. Если будет менее 200, то КТ поджелудочной железы. 3. Кал на скрытую кровь (иммунологический метод). Начать можно с этого. Далее можно исключить клостридиоз (кал на токсины clostridia difficle A и B), дыхательный тест на СИБР, генетический тест на лактазную недостаточность, анализ крови на igG igA к тканевой трансглуминазе.
Хгч упал , начались месячные
5 ответовЗдравствуйте! Мне 28 лет, это моя первая беременность. Первый день последних месячных — 4 октября. 7 ноября домашние тесты были положительными, Clearblue показал «1–2 недели». На первом трансвагинальном УЗИ плодное яйцо не увидели, поэтому расположение беременности пока не...
Здравствуйте! 1. При таком резком падении ХГЧ более чем на 50% за двое суток вероятность внематочной беременности низкая, но полностью она не исключена, поэтому обычно диагноз «беременность неясной локализации» сохраняется до полного обнуления гормона. Поскольку сейчас нет болей, головокружения и обильного кровотечения, экстренности нет. В подобных ситуациях можно спокойно сдать повторный анализ ХГЧ, в той же лаборатории, а затем контролировать его каждые 2-3 дня до тех пор, пока показатель не опустится ниже 5. 2. Единичная ранняя потеря беременности очень частое явление, которое в подавляющем большинстве случаев происходит из-за случайных хромосомных сбоев при делении клеток эмбриона. Это природный механизм отбора, а не признак проблем со здоровьем. Обследование обычно в таких случаях не рекомендуют. 3. Да, скорее это менструальноподобная реакция. По мере падения уровня ХГЧ и прогестерона эндометрий начинает отторгаться, что и проявляется кровотечением. Днем начала нового менструального цикла обычно считают первый день появления полноценной алой крови. 4. Как только ХГЧ полностью обнулится и закончатся кровянистые выделения, организм готов к новому циклу и планирование возможно в новом цикле.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности
9 ответовДобрый день. Первая беременность наступила 2010 году. А с 2009г я год не могла забеременеть выписали ДЮФАСТОН и в этот же месяц я забеременела. Но у меня произашла АПОПЛЕКСИЯ ЛЕВОГО ЯИЧНИКА таким образом наступила беременность. С 2015г это 7-8 лет принимала ОК. Назначили...
Анастасия, здравствуйте! Показаний к приему Дюфастона у Вас и нет, но в Вашем случае его прием нужно начинать строго после овуляции. Можно отслеживать ее с помощью фолликулометрии и со следующего дня после овуляции начинать прием
Беспокойные ощущения
19 ответовУже больше 2 месяцев беспокоит неприятное состояние. Я человек тревожный и всю жизнь боюсь болезней сердца. Помогите разобраться, я уже устала если честно от неприятных мыслей. Время от времени, когда я стою или сижу спокойно, я начинаю чувствовать дискомфорт в животе,...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией Да,действительно,по описанию это больше похоже на экстрасистолию. Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровм сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает) Чаще всего причинами экстрасистол являются внесердечные причины. Патологию щитовидной железы,дефицит эдектролитов вы исключили Рекомендую исключить дефицит витаминов (Д,В6,9,12), патологию ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД) Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома По анализам ферритин низкий.В норме должен быть не менее 60,тем самым есть латентныц железодефицит,что требует приема препаратов железа,например, Тардиферон 80мг 1 таб утром во время еды курсом 3-6мес Также обязательно нужно повторить Холтер для верификации экстрасистол:их морфологии и количества. Так как по ЭхОкГ отклонений нет,в данном случае это проявление не сердечной патологим,а именно повышенной тревожности
Болезнь Бехтерева, саркоилеит
8 ответовДоброго времени суток. Уже где-то в течение года страдаю от болей в поясничном отделе позвоночника. Боли в основном проявляются при сидении (особенно долгом) в виде жгучей боли сверху ягодиц (больше слева), если надавить или напрячь мышцы то сильнее, зачастую из-за этого...
Вот грыжами занимаются неврологи. Какие то могут подвергаться резорбции (рассасыванию),какие то нет. Зависит и от размеров и от расположения и от типа грыжи. Неврологи смотрят МРТ именно диск сами,и этот вопрос можно обсудить уже с ними. Какие то грыжи требуют симптоматического лечения,которое избавит от боли. Какие то оперативного. Это уже вне ревматологии,поэтому лучше у неврологов об этом узнать информацию. Касаемо цистоскопии. Когда причина цистита не найдена,после многократных посевов и соскобов,это может дать информацию дополнительную,о других причинах. Например,о наличии интерстициаотного цистита ( когда происходит воспаление стенки мочевого пузыря вне бактериальной причины). Этот вопрос с урологом стоит обсудить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятность беременности
7 ответовГлупо спрашивать про вероятность беременности в моей ситуации, потому что умом понимаю, что я скорее всего «попала». Немного о себе, 40 лет, ни одной беременности и аборта. Всегда контролировала. А тут расслабилась и очень виню себя. Цикл в среднем 29 дней. Месячные пришли 28...
Здравствуйте, к сожалению, по размеру жёлтого тела нельзя судить когда конкретно произошла овуляция. Возможно, что ранняя, а яйцеклетка живёт в течение суток. На наступление беременности влияет множество факторов для этого необходим не только сам факт овуляции, но и проходимость маточных труб, наличие достаточного количества подвижных жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте, хороший эндометрий для имплантации плодного яйца. Понять наступила ли беременность можно сдав ХГЧ сыворотки крови через 10 суток после полового акта. Если менее 5 , то беременности нет
Добрый день! Ребенку мальчику 5 лет. По результатам последнего холтеровского мониторирования экг: Во время мониторирования регистрируется синусовый ритм, брадикардия во время всей регистрации во все периоды. Регистрируется средняя ЧСС за все время — 67 уд/мин (норма 95 -...
Крепкого здоровья!
Здравствуйте! Направлены на ЭКО по мужскому фактору бесплодия, глубоко положительный MAR-тест под 90%, морфология 3%, индекс фрагментации 15%, прогрессивно-подвижные 33%, общая подвижность 65%. С моей стороны мультифолликулярные яичники, хроническая ановуляция, цикл...
Если у вас цикл 30-32 дня, то овуляция у вас должна быть на 18-20 день. Вы рано её ловили. Она не в середине цикла, а за 10-14 дней до менструации. Скажите пожалуйста, а вам не предлагали вариант искусственной инсеменации? У вас созревают свои яйцеклетки. И беременность, судя по вводным данным, возможна в естественном цикле. Надо только выбрать идеальные спермотозоиды и доставить их в полость матки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен совет со стороны
7 ответовНужен совет со стороны Диагноз: тревожное расстройство, окр с навязчивостями, срк и урчание, псисоматические расстройства (синдром беспокойных ног, защемление нервов, локальные боли в разных частях тела которые проходят сами по себе) Принимаю золофт 75 мг, 12 день. Перейду...
Яна, здравствуйте. По Золофту, срокам приема, отмене и беременности я не могу давать назначения - это нужно решать с психиатром совместно с акушером-гинекологом, который ведет подготовку к беременности. Самостоятельно отменять препарат из-за испуга точно не стоит, лучше обсудить с врачом план: сколько принимать, как оценивать эффект, как действовать при беременности и как снижать риски обострения. С психологической стороны у вас сейчас хорошо видна тревожная связка: "если я не пролечусь идеально и не выдержу весь курс, то обязательно уйду в декомпенсацию и закончу стационаром". Это звучит как катастрофизация. Да, при ранней отмене или при незавершенном лечении риск возврата симптомов может быть выше. Но из этого не следует, что у вас неизбежно будет срыв или "дурка". Такой прогноз слишком жесткий и для тревожного человека может сам стать новым источником тревоги. КПТ/РЭПТ как раз имеет смысл подключать не только "когда препарат подействует идеально", а уже сейчас - чтобы учиться работать с навязчивыми мыслями, телесной тревогой, страхом декомпенсации, гиперконтролем и катастрофическими прогнозами. Препарат может снижать общий уровень тревоги, а психотерапия дает навыки, которые нужны и во время лечения, и после него. Я бы предложил вам не выбирать между двумя крайностями "или пить 1,5 года, или бросить сейчас". Более трезвый вариант - вести лечение с врачом, параллельно начать психотерапию и заранее составить план подготовки к беременности. А фразу "если не долечитесь - уедете в стационар" я бы воспринимал как очень неудачно и пугающе сформулированное предупреждение о рисках.