Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница ,отдает в ногу,ногу тянет по задней поверхности .Сделал МРТ,описание прилагаю. Вопрос можно ли как то консервативно вылечить или же сразу лучше сделать операцию? Если делать операцию ,то где лучше в Москве ее сделать платно?или по ОМС и какой период...
Здравствуйте! По описанию мрт грыжа достаточно крупная и на этом же уровне есть смещение позвонка, что может вызывать болевой синдром и онемение в нижних конечностях Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни). Оперативное лечение согласно статистике требуется в 2-5% случаев, сначала лечим комплексно всеми возможными доказательными методами чтобы достичь ремиссии. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно допустимо использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены). Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника, из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Грыжи имеют свойство самостоятельно рассасываться.
Помогите разобраться. 3 года врачи не могут поставить диагноз и найти причину низких лейкоцитов. Женщина, 66 лет. В 2023 г.поставили такие диагнозы: ЖКБ, 5 камней в желчном пузыре 7-14 мм., Гипертоническая болезнь, рефлюкс-эзофагит, хронический антральный гастрит, рубцовая...
Здравствуйте, Ольга! Я внимательно ознакомилась с вашей историей и результатами обследований. Описанная вами картина наиболее характерна для гематологического заболевания (лейкоз, миелодиспластический синдром и другие). Обращает на себя внимание не только низкий уровень лейкоцитов, но и снижение тромбоцитов, анемия, снижение общего белка, длительный анамнез повышения температуры тела + снижение массы тела - картина, требующая исключения злокачественных заболеваний крови. Увеличение размеров печени и селезенки также характерно для подобных заболеваний. По КТ описано образование селезенки, которое требует обязательного уточнения - рекомендовано КТ с контрастированием. Желчный пузырь не дает такой картины крови, хотя эпизоды тошноты и тяжести могут быть связаны с желчнокаменной болезнью и нарушением моторики кишки. Но сейчас первостепенно детальное обследование у гематолога Рекомендовано дообследование: - КТ брюшной полости и малого таза с контрастом - анализ крови на ВИЧ инфекцию (кандидоз пищевода может развиваться на фоне иммунодефицита, также - рецидивирующие бак.инфекции) - при описанной характерной картине заболевания крови и нормальных результатах стернальной пункции можно порекомендовать углубленное обследование - люмбальную пункцию или биопсию лимфатических узлов (после очного осмотра гематологом)
ППР у ребенка
2 ответаДобрый день, помогите разобраться с диагнозом у дочери, т.к. ставят их два, и оба под вопросом: 1. Изолированная форма ППР. 2. Синдром Мак Кьюэна-Олбрайта? Девочке 1г. 2 мес, родилась 3,620кг, рост 53 см, сейчас вес 11,100 кг, рост около 80см. Все началось в год в сентябре...
Здравствуйте,да у вас идёт ППР. Есть препараты, подавляющее развитие ,вам нужно к эндокринологу обратиться,лучше к профессору или кафедральному сотруднику по эндокринологии. И ,что бы уточнить наличие генетического синдрома, консультация генетика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сыну 13 лет, диагнозы: дисплазия соединительной ткани, коллагенома – четыре уплотнения в пояснично-крестцовой области после инъекции дексаметазона, сделанной в его два года, в прошлом году – васкулит, вазомоторный ринит. В августе бессимптомно переболел ковидом....
Здравствуйте, изменения в анализах крови не критичные и свидетельствуют о перенесённой инфекции в данный момент, в динамике анализы лучше Есть снижение гемоглобина и эритроцитов может тоже на фоне инфекции Рекомендую контроль общего анализа крови в динамике не раньше чем через 2-3 недели
Экструзия на МРТ,чем лечить?
7 ответовПосле родов прошло 1,5 месяца и начала болеть спина в одном и том же месте. Терапевт не глядя сказала "ребенка таскаете на руках,вот и болит". Сделала МРТ на всякий случай, здоровая спина ведь от 5кг ребенка болеть не будет. А на МРТ целый список страшных слов,не ясных для...
Здравствуйте. Есть грыжа Th10-Th11. Довольно крупная по размерам, с вытеканием ядра межпозвоночного диска вниз в спиномозговой канал, под задней продольной связкой. Операция пока не требуется, компрессии корешков нет, стеноза позвоночного канала нет. + электрофорез в карипаином по нижне-грудной отдел позвоночника, 25 процедур. Затем перерыв 10 дней. И вновь повторить курс из 25 процедур. (это физио процедура для реального уменьшение грыжи в размерах, которое потом можно будет наглядно увидеть на контрольном МРТ через год) Вы сейчас грудью кормите ребенка?
Просьба дать рекомендации лечению и образу жизни по результатам МРТ. Впервые грыжа в L5-S1 была обнаружена 15 лет назад. Периодически беспокоят боли в пояснице, в такие моменты помогают сеансы остеопатии. В сентябре было очень сильное обострение, 2 недели поясница очень...
Здравствуйте ! При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению является нарушение тазовых функций и слабость мышц ноги. Если такого нет, то оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативной терапии. Изменения по МРТ выраженные, но можно попробовать справиться с болевым синдромом консервативно. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС( Аркоксиа), миорелаксанты( мидокалм), витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию( тиоктовая кислота)…) И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об дальнейшей тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка КТ брюшной полости
7 ответовДобрый день! в заключении по КТ указано Спленомегалия, так же Следовой выпот в малом тазу. Самочувствие хорошее, анализы крови - все показатели в норме! что это может быть??? описание КТ: При РКТ исследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства: Печень:...
Ознакомилась , анализы крови отличные . Данных за воспаление нет . Тромбоциты хорошие , обычно они снижены если есть проблемы с селезенкой. Поводов для переживания в данном случае нет.
Начальная стадия эмфиземы
24 ответаДоброго времени суток! Пожалуйста, помогите с результатом КТ. (пол женский, возраст 33 года) В октябре перенесла двустороннюю пневмонию. Была высокая температура 11 дней, врачей несколько раз вызывала, назначали антибиотики, безрезультатно. На 12 день сама пошла и сделала...
На здоровье, Наталья, живите обычной жизнью, старайтесь не болеть простудными заболеваниями, периодически делайте спирометрию, следите за основными показателями внешнего дыхания (ФВД). медикаментозное лечение - если будут показания. Сейчас все нормально.
Дадут ли отсрочку от мобилизации.
19 ответовИсследование выполнено на МРТ- системе СЕ Зюпа НОхе (1.5 Тл). Контрастное усиление : не проводилось Выявлено На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением (ЁЕ$): физиологический шейный лордоз выпрямлен с формированием...
Здравствуйте. По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза,осложненные наличием протрузий с влиянием на нервные корешки. Опишите характер головокружений(по типу шаткости,неустойчивости,чувства опьянения,вращения предметов)? Локализация головных болей(лоб,затылок,виски)? Характер боли-давящая,пульсирующая,распирающая?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация невролога
14 ответовимя, отчество: ИРИНА НИКОЛАЕВНА Дата рождения: 26.10.1972 Номер медицинской карты: KMP 049862 Пол: Женский Номер исследования: 11811/11812/11813 т3 Исследование: Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)/шейный отдел Время проведения исследования: 27.09.2022...
По данным МРТ значимых нарушений нет. Диакарб с аспаркамом можно не принимать.