Боль в плече при длительной ходьбе

Софья Князева1 Сентября

4.4

Невролог

2 286 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,протрузия это выпячивания межпозвоночного диска без разрыва оболочки, спондилоартроз это артроз суставов. Причинами могут быть подъем тяжестей,неправильно распределенная нагрузка на спину,долгая статическая нагрузка.
Лечение обычно консервативное ,при боли курс нпвс и миорелаксантов,местно мази.
Чтобы протрузии не увеличивались в размерах рекомендуют профилактику. Физическая реабилитация(занятия с реабилитологом)ЛФК .Укрепление мышц шеи снижает нагрузку на диски,что не дает увеличиваться в размерах протрузиям.

Ростислав Синельников2 Сентября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 149 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Больи онемение вероятно связаны с динамической компрессией нервных корешков или сосудов во время вертикальной нагрузки. Отсутствие лечения чревато прогрессированием дегенерации дисков и формированием грыж поэтому необходима профилактика. В таких случаях рекомендуют короткийй курс НПВС и миорелаксантов для купирования острой боли.
Основой терапии является ЛФК и физическая реабилитация для укрепления глубоких мышц шеи которые стабилизируют позвоночник и снижают нагрузку на диски. Обязательно исключите подъем тяжестей и длительную статическую нагрузку на шею. Киста щитовидной железы требует наблюдения у эндокринолога но не связана с симптомами в плече. При сохранении онемения несмотря на лечение выполните ЭНМГ верхних конечностей для исключения туннельных синдромов

Лилия Акбашева2 Сентября

5.0

Невролог

42 964 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Марина Фатнева3 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 282 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сами по себе протрузии размером до 3 мм без сужения каналов и защемления нервов считаются нормой для взрослого человека и часто обнаруживаются у людей без каких-либо симптомов.
Если протрузия не сдавливает нервный корешок или спинной мозг она не опасна.

Ноющая боль в плече часто вызвана воспалением сухожилий мышц, окружающих сустав (например, тендинитом), а не шеей.
В таких случаях рекомендуется мрт плечевого сустава, консультация травматолога-ортопеда.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Стандарт лечения лечебная физкультура. Специально подобранные упражнения укрепляют мышцы шеи и плечевого пояса, разгружают суставы. Упражнения индивидуально может составить врач-реабилитолог.