Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскин тест
4 ответаДобрый день уважаемые доктора! Посоветуйте пожалуйста. Ребенку (мал) 6 лет (2017 г.р.). Нарушен график прививок. Из прививок имеется: 1. В 1 год была сделана БЦЖ-М - Кратность проведения вакцинации: V1 (в роддоме не делали, т.к. ребенок был недоношенный). 2. В 3 года была...
Здравствуйте, переживать не надо. Оздоравливайте ребенка, укрепляйте иммунитет, а через 2 месяца после Манту сделайте Диаскин-тест или повтор Манту, но обязательно с антигистаминными (и Манту и Диаскин-тест). Анализы крови и мочи лучше сдавать за 5-7 дней до повтора пробы или Диаскин-тест. Анализ крови развернутый - надо посмотреть эозинофилы.
Субфебрилитет более 10 лет
2 ответаДобрый день, мне сейчас 30 лет, страдаю более 10 лет субфебрилитетом неясного генеза, очень много было потрачено сил времени и денег на поиски болезни, в этом году с января решил сделать очередной марш бросок по больницам ( имею дмс полис ) в надежде что причину найдут, был у...
Алексей, ситуация действительно непростая. Субфебрилитет неясного генеза может быть следствием самых разнообразных причин, начиная от хронических инфекций и заканчивая функциональными и психосоматическими расстройствами. Судя по вашему рассказу, вы уже прошли очень серьезное всестороннее обследование, исключили большинство органических заболеваний. Тем не менее, я бы еще посоветовал обратить внимание на следующие моменты: 1. Проконсультироваться с эндокринологом. Несмотря на нормальные показатели щитовидной железы, стоит исключить другие эндокринные причины - надпочечниковую недостаточность, нарушения терморегуляции и т.п. 2. Сдать анализы на аутоиммунные заболевания (ANA, anti-dsDNA, ANCA и т.п.). Иногда они могут протекать атипично и не выявляться стандартными ревматологическими тестами. 3. Проверить железодефицитные состояния (ферритин, трансферрин, ОЖСС). Субфебрилитет нередко сопровождает скрытый дефицит железа. 4. Обратиться к неврологу и психотерапевту. Длительный субфебрилитет может иметь центральный генез, особенно если нет других симптомов интоксикации. Исключить тревожно-депрессивные расстройства, вегетативную дисфункцию, нарушения сна. 5. Рассмотреть возможность медикаментозного происхождения гипертермии. Некоторые препараты (антидепрессанты, гормоны, антибиотики) могут давать подъемы температуры. Но даже если все обследования будут в норме, не отчаивайтесь. Изолированный субфебрилитет при хорошем самочувствии вряд ли представляет серьезную угрозу для здоровья. Постарайтесь меньше зацикливаться на цифрах термометра, вести активный образ жизни, полноценно питаться. Обсудите с лечащим врачом возможность легкой седативной и общеукрепляющей терапии. Надеюсь, ваша настойчивость будет вознаграждена и причину удастся найти. Или, как минимум, выработать тактику контроля температуры без вреда для организма. Желаю вам здоровья!
Бронхит под вопросом
4 ответаЗаболела в начале марта. Сухой кашель, першение в горле, уши были заложены, поставили бронхит. Пила амоксицилин по назначению терапевта, гербион от сухого кашля, обильное питье. Когда кашель перешел во влажный, начала пить амбробене. При приеме антибиотика начало легчать...
Здравствуйте! Не стоит переживать, но и откладывать не стоит. Если до приема терапевта еще долго ждать, тогда рекомендую вам позвонить в регистратуру, объяснить ситуацию и попросить доп талон к участковому терапевту, либо обратится к заведующему отделением вашего участка и так же объяснить причину обращения, либо по самообращению обратится в поликлинику туберкулезного диспансера. На самом деле необходимо исключить тяжелые заболевания. Необходима консультация фтизиатра, если исключат данную патологию, затем к онкологу, это не значит, что у вас там что-то плохое, это стандартный алгоритм при данной картине КТ легких. Обязательно с собой кроме заключения, взять снимки компьютерной томографии легких, если есть диск и его тоже взять, если имеются результаты свежих общего анализа крови, С-реактивного белка и других исследований, тоже взять. Не переживайте! Скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Легкая отдышка
21 ответЗдравствуйте. На флюорографии выявили множественные очаговоподобные тени. До этого 2 раза делал флюорографию ничего не показывало. Отправили на КТ. КТ показало: Легкие — вовсех долях обоих легких определяются множественные, неисчисляемые периваскулярные субплевральные и...
Здравствуйте, Никита. По описанию все анализы на туберкулез отрицательные. Диссеминированные изменения в легких бывают также при Саркоидозе, Гистиоцитозе Х, экзогенном аллергическом альвеолите, системных заболеваниях соединительной ткани. Для уточнения в таких случаях рекомендуют госпитализацию в отделении пульмонологии федерального центра, например институт им. И.М.Сеченого в г. Москва.
Туберкулёзный плеврит
2 ответаБольше года назад в левой части груди происходили острые боли, довольно редко, поэтому внимания никакого не обратили, да и снимки, которые делали были в порядке. Как-то сделали снимок, всё также было хорошо и через 1.5 недели поднялась температура и боли в левой груди стали...
Здравствуйте, гистологически доказанный туберкулёз плевры, ещё без признаков видимой деструкции. Болезненность возможно в результате возникновения спаечного процесса. Вам надо обратиться к лечащему врачу для назначения физиотерапии, дополнительных методов лечения для растяжения, размягчения спаек. Отсутствие эффекта лечения в результате резистентности к препаратам первого ряда. Сейчас назначен курс лечения с учётом чувствительности. Уже динамика положительная. Вообще, туберкулёз плевры не считается сложным заболеванием. Но у Вас течение болезни осложнялось неэффективным лечением препаратами первого ряда. Сейчас должно быть нормально. Если правое лёгкое и было вовлечено в процесс, то сейчас, при подборе эффективных препаратов должно быть полное излечение.
Нужно ли профилактическое лечение
30 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Манту у меня с самого детства больная тема, никогда не было отрицательного результата. Но каждый год отправляли к фтизиатру, проверяли и отпускали. Напишу результаты в каждом возрасте (и приложу фото из карточки): 1год: п-7мм 2г:...
Здравствуйте, Элина. Смотрите, в детстве у Вас аллергия и Вираж туб проб, в результате которого Вы и принимали химиопрофилактику. И рентген и КТ чистые, без патологических изменений. Но Диаскин-тест положительный, и 9мм, т.е. не маленький. Отец болел туберкулёзом, т.е. у Вас не исключена наследственная предрасположенность к попаданию микобактерий в организм, и борьба иммунитета с ними. Плюс случай туберкулёза в группе. Т.е. противотуберкулёзный иммунитет в настоящее время несколько напряжён, ослаблен. Для укрепления иммунитета Вам и рекомендуется курс химиопрофилактики. Это или 3 месяца двумя противотуберкулёзными препаратами или 6 месяцев одним. Чаще это Изониазид, а также Пиразинамид или Рифампицин. Для снижения давления на печень гепатопротекторы Карсил Силибор и другие, и ВитВ6 на весь курс приема противотуберкулёзных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель 3 месяца
19 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста... Сил уже нет с кашлем. Ребенок 4 года, часто болеет. Любая болезнь будь то даже просто насморк всегда с температурой. В середине мая вроде как начался насморк( небольшой отек и вроде как начинал хрюкать носом), но так и не разошелся ( как ни...
Здравствуйте, в качестве дообследования вам необходимо выполнить риноцитограмму (мазок из носа на аллергию) для исключения конкретно аллергического ринита. Перед выполнением данного исследования необходимо не принимать антигистаминные препараты, иГКС, монтелукаст в течение 3-х дней. Также рекомендую посетить ЛОР-врача и провести эндоскопическое исследование носа и носоглотки для оценки степени гипертрофии аденоидов. Потому как такие симптомы могут возникать из-за постназального затека, скопления слизи в глоточной миндалине. Возможно, потребуется добавить к лечению Назонекс (Мометазон). С назначением Монтелукаста согласна. Начали принимать? Есть ли улучшение?
Пневмония, диаскин тест.
32 ответаС 10 июля начался кашель. Непродуктивный, но внутри ощущался как влажный. Появились хрипы в груди. t не поднималась. Посещала за это время пульмонолога, иммунолога, пульманолога-иммунолога. Все ставили обострение бронхиальной астмы с учетом начинавшегося сезонного цветения....
Здравствуйте, Мария! С учетом приема иммуносупрессивной терапии, к сожалению, имеются риски специфического воспаления, поэтому выполнение Диаскинтеста вполне оправданно. Отягощённый аллергоагамнез не дает положительного результата, проба может быть сомнительной (гиперемия) в периоды обострения. Также можно выполнять квантифероновые тесты (Т-СПОТ. ТБ, например). На вашей руке в настоящее время имеется гематома - результат инъекции, окончательная оценка результата возможна через 72 часа. О каком стабильном образовании левого легкого идет речь и с чем сравнили? У вас имеется КТ-архив?
Лимфома или что-то другое?
1 ответЗдравствуйте! Мужу 29 лет, вопрос будет про него, небольшая предыстория: в 2016 году переболел рожей, пролечился антибиотиками пенициллинового ряда, после чего, буквально через 1-2 недели после выписки случился рецидив, и потом ещё один. В последний раз его долечили...
Скажите пожалуйста,было ли повышение температуры тела ? Необходимо выполнить кт грудной клетки,оценить лимфоузлы средостения. Кт брюшной полости ,если есть результаты,покажите пожалуйста.на ваши вопросы :1) необходимо выполнить биопсию другой группы лимфоузлов,возможно что поражённые лимфоузлы не вошли в зону биопсии.2) прежде чем исключить либо подтвердить диагноз необходима полная диагностика
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение туберкулеза
15 ответовДобрый день! В начале декабря 24 года сделан рентген грудной клетки для исключения кист по причине наличия кист в печени. На рентгене было обнаружено пятно 5 мм. Все остальное в норме. По результатам КТ от 16.02. 2025: Легочная паренхима - в S1/2 левого легкого...
3-4 недели, месяц перерыв, потом можно ещё курс