Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золадекс и гемолит. анемия
6 ответовЗдравствуйте,уважаемые доктора! Хотела бы услышать ещё одно мнение касательно лечения на основании предоставленных данных. Мужчина 79 лет с диагнозом «аденокарцинома предстательной железы» от 12.04.2024, с тех же пор получает в монорежиме Золадекс пролонгированный,...
Естественно никто не исключает казуистические случаи лекарственно-индуцированной гемолитической анемии, но последнее введение гозерелина выполнялось в октябре 2025, сомнительно что он является причиной так как признаки анемии появились в феврале, то есть почти 4 месяца спустя.
Побочные действия после химиотерапии
15 ответов2017-2018 год-Педжета левой молочной железы T1N0M0 1стадия. После 3-х курсов ПХТ , хирургическое лечение, 3 курса ПХТ. 7/09/23 -КОД1 после лапаротомии биопсии диагноз аденокарцинома панкреатобилиарной зоны (желочновыводящие пути, поджелудочная железа) T4N0M0 3B ст. После 6...
Здравствуйте. Схема XELOX подразумевает в себе введение препарата платины. Учитывая что ранее уже было лечение препаратами платины (цисплатин, и возможно при молочной железы тоже было лечение препаратами содержащими платину), побочные эффекты усиливаются с каждым курсом. Основным побочным эффектом является возникновение невритов и полинейропатий. В данной ситуации консультация невролога необходима, для того, что бы справиться с возникшим осложнением. Если эффект от этой схемы есть, то можно обсудить с лечащим врачом редукцию дозы данных препаратов на следующие курсы лечения или удлинение межкурсовых интервалов. Иногда это необходимо для того, что организм успевал восстановится после проведения лечения.
Оправдана ли данная тактика лечения?
13 ответовДобрый день. Маме 71 год. В мае этого года с механической желтухой поступила в больницу где ей установили стент и обнаружили опухоль поджелудочной железы. После многочисленных анализов и обследований, наконец диагноз - рак головки поджелудочной железы. По цитологии -...
Впервую очередь вам в онкодиспансере должны были выполнить пересмотр диска КТ и материал отправленный на цитологическое исследование. Так же пересмотреть диск кт огк, очаги в легких могут быть поствоспалительными, учитывая описание пневмофиброза, но все равно требуют внимания и наблюдения с кт в динамике. По эндо-узи описано образование с вовлечением магистральных сосудов-при вовлечении данных структур-стадия выставляется 4 независимо от размера опухоли. Оценку резектабельности опухоли должны выполнять на очном консилиуме совместно с хирургом, если опухоль потенциально-резектабельная, как посчитали в вашем случае, назначаются курсы н/а ПХТ до 4-6 курсов с контролем обследований после 3-4 курса , далее оперативное лечение и курсы послеоперационной химиотерапии. Лечение у вас адекватное и у большинства пациентов ответ на эту схему хороший! Поэтому смысл проходить лечение есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золадекс и гемолит. анемия
2 ответаЗдравствуйте,уважаемые доктора! Хотела бы услышать ещё одно мнение касательно лечения на основании предоставленных данных. Мужчина 79 лет с диагнозом «аденокарцинома предстательной железы» от 12.04.2024, с тех же пор получает в монорежиме Золадекс пролонгированный,...
Здравствуйте! По вводным данным необходимо отдифференцировал В12 дефицитную анемию и гемолитическую. До лечения витаминами обязательно сдается В12, В9, гомоцистеин, ЛДГ, ретикулоциты, прямая проба Кумбса, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки. Анемия может иметь разную природу, поэтому необходимо уточнение.
Лечение СИБР при проведении химиотерапии
16 ответовПациент: мужчина, 76 лет. Диагноз: аденокарцинома ободочной кишки (операция 2016 г.), метастазы в лёгкое (лобэктомия 2024 г.) и головной мозг (операция июль 2025 г.). Назначена профилактическая химиотерапия. Первый курс XELOX (капецитабин 1000 + оксалиплатин 100–130 +...
Всегда рад помочь)
Клинические рекомендации
18 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться верно ли все было назначено, согласно клиническим рекомендациям минздрава. хочу понять все ли назначено корректно моей маме. возраст 67 лет в анамнезе у нас : Рак молочной железы II ст(pT2N1M0) после комплексного лечения в 2015...
Удачи Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 76 лет, ECOG 1, диагноз — аденокарцинома ободочной кишки (операция в 2016 г.), затем метастазы в лёгкое (лобэктомия в 2024 г.) и в головной мозг (удаление в июле 2025 г.). После операции рекомендована химиотерапия XELOX/CAPOX: капецитабин 1000 + оксалиплатин 100-130 +...
Удачи Вам и сил!
Стоит ли продолжать химиотерапию
52 ответаДобрый день! Маме 71 год. Диагноз С20 (8144/31) рак прямой кишки рТ3NM0 II А ст. СПО (04.05.2017). Операция в 2017 году с последующией химиотерапией по схеме Мэйо (пол года). Г.А.42067/15.05.2020 - в/д аденокарцинома. Осложнения: МТС в в/долю правого лёгкого, операция 08.2020...
Спасибо!
Достоверность результатов ИГХ
3 ответаРодственница 83 года, в анамнезе гипертоническая болезнь, СД 2 тип (ранее принимала метформин, вилдаглиптин, после гастрэктомии гипергликемии нет), плюс астения, снижение веса с 48 до 42-43 кг после операции; другой соматической патологии нет. В апреле 2026 гастрэктомия по...
Здравствуйте. Да, можно выполнить повторное ИГХ исследование, но чтобы не перепроверить и не опровергнуть прошлые результаты, а чтобы перепроверить технические детали. Иногда расхождение бывают из-за различных методик проведения данного исследования в различных лабораториях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗНО сигмовидной кишки
25 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться с тактикой дальнейшего введения моей мамы. В июне месяце прошлого года была диагностирована тяжелая анемия (гемоглобин 64). Я начала её обследовать, потому что её начали беспокоить головокружения, тахикардия (пульс доходил до 115) в покое,...
Здравствуйте! По результатам КТ и колоноскопии выявлена опухоль с сигмовидной кишки с признаками стеноза и увеличенными регионарными лимфоузлами. Отдалённых метастазов в печени, костях, брюшине не описано. Очаги в лёгких до 6 мм неспецифичны, их пока расценивают как требующие контроля, не как доказанные метастазы. С учетом стеноза и непрохождения колоноскопа выше, есть большой риск развития кишечной непроходимости. Еще одна важная находка - отдельный инфильтративный процесс слепой кишки и илеоцекальной зоны с увеличенными лимфоузлами. Это может быть синхронная вторая опухоль, либо воспаление. Так как отдаленных метастазов нет, оперативное вмешательство будет проводиться в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке, плюс для осмотра зоны слепой кишки для исключения второй злокачественной опухоли. Дальнейшая тактика будет зависеть от послеоперационной биопсии.