Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня достаточно сложный случай. Прошу ответить исходя из рисков. У меня рецидивирующий эндометриоз - ассоциированный пневмоторакс. Анамнез, 2023 февраль, тотальный пневматоракс справа- плервэктомия, по гистологии эндометриоз. 2024 г. июнь, рецидив,...
При такой истории переход с диеногеста на трипторелин может быть выполнен без ожидания очередного кровотечения, но текущие мажущие выделения нельзя достоверно считать первым днем менструального цикла. На фоне диеногеста часто возникают нерегулярные выделения, а овуляция подавляется не у всех полностью. Киста желтого тела может указывать на недавнюю овуляцию или лютеинизацию фолликула, но не подтверждает наличие регулярного цикла. Стандартная инструкция к трипторелину предусматривает первую инъекцию в первые 5 дней менструального цикла. При отсутствующем или неопределяемом цикле введение в другой день возможно только как индивидуальная схема с учетом крайне высокого риска рецидива, поскольку формально это отступление от стандартной инструкции.
Около полутора месяцев назад появилась незначительная изжога, ком в горле и постоянная отрыжка воздухом. Пропила 2 недели нексиум и фосфалюгель когда возникала изжога. В одну ночь очень сильное было жжение в горле, что не возможно было спать, фосфалюгель не помог, подумав что...
Здравствуйте. по обследованию выявлено воспаление в желудке на фоне хеликобактера. да его рекомендуют пролечить. лечение назначено правильное, как вариант для защиты кишечника от антибиотиков рекомендуют добавлять энтерол. согласно инструкции его рекомендуют по 1 капс 2 р\д- на курс приема антибиотика. ближайшему окружению рекомендуют обследоваться на хеликобактер. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. по поводу ребенка. в таком возрасте обычно хеликобактер лечить не рекомендуют. и у детей хеликобактер рекомендуют убирать только по строгим показаниям(если есть проблема с желудком, например,если есть язвенная болезнь, атрофия)
Патогистологическое заключение: I - реактивная антральная/переходной зоны гастропатия без атрофии. НР- II - слизистая тела желудка с очаговой апокринизацией париетальных клеток, кистовидной трансформацией отдельных фундальных желез. НР-
да это может быть из-за приема ипп. снижение кислотности может ухудшать перевариваемость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые гастроэнтерологи, подскажите что делать с данными диагнозами. Колоноскопия в норме. ФГДС заключение: Дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит (LAgA). Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит не ассоциированный с хеликобактер. Дуоденогастральный...
В такой ситуации лучше поступить так : 1 мес медикаментозной терапии + антирефлюксный режим до 3 мес, затем контроль ФГДС
Гастрит + хеликобактери
7 ответовДобрый день! После гастроскопии выявили ассоциированный гастрит и тест на Нр+++/. Гастроскопию сделала для профилактики, так как у бабушки был рак желудка. Назначили лечение: Нексимум - 20 мг по одной таб. 2 раза в день за 30 минут до еды (1 мес) Амоксициллин - 1000 мг 2...
Здравствуйте! При подтверждении хеликобактерной инфекции рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия, эффективность которой 90-98 % и включает: амоксициллин, кларитромицин, ИПП, препараты висмута. Дозировка антибиотиков является стандартной для всего взрослого населения от 18 лет и не меняется в зависимости от роста и массы тела. Амоксициллин и кларитромицин возможно одновременно принимать после приема пищи. Однако, в своей практике рекомендую Амоксициллин после еды, кларитромицин- во время еды Учитывая два антибиотика, которые оказывают нагрузку на кишечник, то рекомендуется начать прием пробиотиков (максилак или Энтерол) во время эрадикационной терапии. Таким образом профилактируется нарушение микробиоты кишечника и развитие Псевдомембранозного колита. Подскажите, в какой области живота именно беспокоит дискомфорт? Зависит от приёма пищи?
Добрый день, моей маме 59 лет. У меня вопрос о совместимости Аторвастатина и Кларитромицина. Можно ли мне принимать Лацид кит? Лечится у гастроэнтеролога. Клинический диагноз: ГПОД, хр.очаговый атрофический, гиперацидный гастрит нр ассоциированный по рез дых теста...
Здравствуйте, Александра! Эти препараты не рекомендуются к одновременному применению. Кларитромицин замедляет метаболизм аторвастатина в печени (через фермент CYP3A4), что может значительно повысить концентрацию статина в крови и, как следствие, увеличить риск побочных эффектов — особенно миопатии и рабдомиолиза.Если всё же необходимо назначение кларитромицина (например, в составе эрадикационной терапии), то в таких случаях обычно временно отменяют аторвастатин на время приёма антибиотика и 2–3 дня после его окончания. Это безопаснее и позволяет избежать осложнений. В ряде случаев гастроэнтерологи подбирают другую схему эрадикации без кларитромицина, особенно у пациентов старше 55 лет с полипрагмазией и риском лекарственных взаимодействий. По представленным биохимическим данным (креатинин, АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин) — печёночная и почечная функция в пределах нормы. Это значит, что противопоказаний к антибактериальной терапии по этим показателям нет. Однако с учётом каликопиелоэктазии и истончения паренхимы, любые антибиотики всё же желательно подбирать с осторожностью, предпочтительно — с участием нефролога или гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когда можно делать колоноскопию?
9 ответовДобрый день. С ноября 2019г внезапно появилась тяжесть и вздутие кишечника с левой стороны и постоянные позывы в туалет, но сходить не получалось. После анализов (кал, кровь) и гастрскопии поставили диагноз: Гacтpoэзoфaгeaльный peфлюкc (ГЭPБ) c эзoфaгитoм. Грыжа ПОД....
Здравствуйте!Вам НУЖНО и можно делать колоноскопию.Например, чтобы исключить или подтвердить СРК(по вашим жалобам)Под седацией процедура совершенно безболезненна и занимает 15 минут.
Верное ли назначение?
1 ответДобрый день! (Клиничиский диагноз : МКБ 10 К29,5 СРК с запором. Хронический гастрит ассоциированный РН вне обострения ДГР, сдавала эзофагогастродуоденоскопию, поставили эрозийный гастрит и НР++++, так же частое вздутие, тяжесть, запор, отрыжка от некоторой пищи). Мне...
ЗдравствуйтЕ! В первуюочередь ВЫ должны лечить эрозивныйгастрит, ассоциированный с хеликобактерной инфекцией. а лечение назначенное Вам направлено на лечение дисбактериоза кишечника, который не подтвержден обследованиями. Доза Рабепразола занижена. Лечение некорректное...
Лечилась нр помогает
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть результат гастроскопии Пищевод: свободно проходим, стенки его эластичные, слизистая оболочка светло-розового цвета. В дистальной части пищевода слизистая белесая, мутная, палисадные сосуды не визуализируются, эрозий нет. Кардия смыкается не полностью, зубчатая линия...
Здравствуйте, Дарья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Язвенная болезнь ранее была или выявлена впервые? Что Вас беспокоит? Обследование на хеликобактерную инфекцию выполняли? Какую-то терапию сейчас получаете?