Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ж,29 В конце декабря госпитализировали в клинику с запущенной тревогой и депрессией (уже несколько дней вообще не ела и не спала). поскольку клиника на НГ закрывалась, меня ускоренно(за 6 суток) завели с 10 на 40мг пароксетина + 15мг каликсты на ночь. Через 4...
Здравствуйте. Пока сложно дать оценку на сколько эффективна данная дозировка пароксетина , так как прошло только 2 недели, и возникшая на этом фоне паническая атака , пока еще допустима. Причину диареи назвать сложно , может быть как симптом орви, может быть побочной реакции на подъем дозы Пароксетина. Желательно выждать еще 1-2 недели и затем оценить , как изменилось самочувствие. Потому что первые 2 недели препарат толком не работает , это период адаптации организма, а сам эффект начинает проявляться на 3-4 недели. В любом случае, помните , что пароксетин обладает сильным синдромом отмены , поэтому дозу снижают очень-очень по-степенно (например снижают по 1/4т раз в 2 недели). Лечение ОРВИ обычно симптоматическое. С Пароскетином можно принимать нпвс, но лучше чтоб это были не многокомпонентные препараты.
Здравствуйте, меня зовут Максим, мне 35 лет 10-го сентября у меня случился приступ, ощущение комка в груди, жжение, потом затылок онемел, и руки иголками пальцы, как буд то отлежал, паника, страх смерти Работаю вахтовым методом, в тот момент находились в глухой деревне,...
Здравствуйте, Максим. По результатам Холтеровского мониторирования: Ритм нормальный синусовый, с адекватными частотами за время суток. Есть экстрасистолы (внеочередные возбуждения и сокращения сердца) наджелудочковые и желудочковые - оба варианта экстрасистол в физиологическом количестве, то есть в норме и не требуют лечения, и не опасны. 3 эпизода наджелудочковой тахикаридии - очень короткие и с невысокой частотой (100 в мин) - также не требует какого либо лечения, и не являются опасными. QT корригированный средний в норме за сутки, есть эпизоды укорочения. (не указано, когда были зафиксированы). в подобных случаях рекомендуется контроль суточного мониторирования ЭКГ через 3-4 месяца. Если будут симптомы: обморок, ощущения сердцебиения и перебоев в работе сердца, предобморочные состояния - обращение к кардиологу
Здравствуйте! 4 февраля по поводу нефроптоза правой почки 3 степени была сделала лапароскопическая нефропексия (пришили на сетчатый имплант к поясничной мышце), беспокоят по данный момент боли на уровне шва справа (спина, боль так же уходит к передним рёбрам). Была на...
Здравствуйте! По описанию, если есть жгучая боль или по типу удара током по хожу одного ребра,то это может быть нейропатическая боль(которую дает сам нерв). К сожалению, на ЭНМГ это подтвердить нельзя, он будет не информативен. В таких случаях при нейропатической боли опять де эффективны противоболевые антидепрессанты из группы ТЦА (амитриптилин) или СИОЗСН (дулоксетин). Венлафаксин все же не используется, как и феварин. Либо используются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). Также может быть их сочетание. При нейропатической боли можно рассмотреть блокаду. При хронической боли(не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль) блокада уже малоэффективна. Но используются также противоболевые антидепрессанты и тоже может добавляться габапентин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исключение диагноза бас
32 ответаПомогите , пожалуйста, кто-нибудь ! Все началось у меня 3 года назад после сильного долгого стресса . Воспалились все органы и пошли неполадки по нервной системе. Лежала сутками дома , ничего не делая , в темной комнате , на свет3 быть не могла . Изображения на обоях делились...
Здравствуйте! По результатам исследования БАС исключен. Есть повреждение периферичесеих нервов и корешков за счет вертеброгенного влияния.
Плохое самочувствие
15 ответовЗдравствуйте. Несколько дней назад у меня случилось резкое состояние без явного стресса. Сначала появилось ощущение нехватки воздуха и давления/дискомфорта между рёбрами, затем «неясность» в голове. Примерно через час в такси начались ватные ноги, онемение рук и губ, сильный...
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психиатр. Ознакомилась с вашим вопросом. По описанным жалобам можно предположить острый вегетативный криз(паническая атака), сопровождающийся синдромом гипервентиляции. По анализам и обследованиям серьезная органическая или неврологическая патология у Вас исключена. Отвечая на Ваши вопросы: 1) Да,такое состояние может сохраняться неделями. Сильный приступ- это огромный стресс для организма и выброс адреналина. Мышцы и нервная система истощаются, из-за чего возникает «вегетативный хвост». Постоянное ожидание нового приступа подпитывает слабость и тревогу ежедневно. 2) Это классическое тревожно-вегетативное состояние. Онемение губ, рук и ватные ноги- результат скрытого частого дыхания (гипервентиляции). Ощущение кома в горле при чистых анализах- типичный спазм на фоне стресса. Невролог не нашёл отклонений в рефлексах, значит, тяжёлой патологии нервной системы нет. 3) МРТ головного мозга сделать стоит, но только для Вашего спокойствия. Оно исключит редкие органические причины и поможет Вам перестать искать у себя болезни. С точки зрения кардиологии, ЛОР органов и анализов крови вы полностью обследованы, там норма. 4) Когда чувствуете,что Вас "накрывает" используйте технику "квадратное дыхание"- ПРЕДСТАВЬТЕ КВАДРАТ. Каждый шаг (сторона квадрата) длится одинаково- начните с 4 секунд: Вдох через нос (на 4 счета).Задержка дыхания с полными легкими (на 4 счета).Выдох через рот, плавно складывая губы трубочкой (на 4 счета).Задержка дыхания с пустыми легкими (на 4 счета). Это принудительно успокоит нервную систему. Так же помогает умыться ледяной водой, открыть окно, пересчитать предметы в комнате. Назначенный психиатром клоназепам (1/4 таблетки) -эффективное средство, но только как скорая помощь в самый пик.
Соматоформное ставит психиатр На 150 вернулась проблема с засыпанием и дневная тревожность средней выраженности Увеличивать до 200 мг?
Здравствуйте. Для лечения тревожного расстройства существуют более эффективные препараты, лучше рассмотреть замену антидепрессанта, если нет эффекта на дозировке 150мг. Наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости являются антидепрессанты из группы СИОЗС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утренняя хрупкость
1 ответДобрый день всем. Анамнез и предыстория схемы: Некоторое время назад у меня произошел жесточайший срыв и откат из-за того, что я случайно перешел на некачественный китайский дженерик эсциталопрама. Стабилизация полностью развалилась. Психиатр немедленно вернула меня на...
Здравствуйте. Примерно в 8 утра происходит скачок кортизола, что вызывает стресс. Обычно это воспринимается как "активация" к пробуждению, в этот момент может появиться аппетит или желание проснуться, что-то делать. Но при депрессии этот воспринимается как дополнительный стресс. Это связано с тем, что антидепрессивный ответ пока недостаточный и служит поводом для увеличения ципралекса (он здесь основной лечебный препарат). Повышают дозировку при условии что предыдущая дозировка уже идет 4-6 недель , а хрупкость сохраняется. Отсчет ведите от начала приема оригинального препарата
Триттико и тревожность
17 ответовЗдравствуйте. По назначению психиатра принимаю триттико. В начале был назначен триттико 1/3 таблетки, потом поднимать до 2/3. Так же на месяц назначен был мексидол. Параллельно пила на ночь тиралиджен 1/2 таблетки тоже где то месяц. После постепенно его отменила. И осталась...
Эозинофилы отвечают за защиту организма от токсинов, аллергенов. У вас незначительное снижение, клинически не значимое, если все остальные показатели крови в норме
Антидепрессанты
78 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Я неоднократно задавала вопрос по поводу антидепрессантов! При многолетнем походе к неврологам , за последние два года был выставлен диагноз : тревожное расстройство. Два года назад после рождения ребенка, начались симптомы :...
Здравствуйте, анализы крови сдавали на ферритин, глюкозу, гормоны щитовидной железы? В среднем ад начинают работать через месяц, некоторым пациентам нудно до 2. Поэтому стоит продолжить прием в данной дозировке ещё недели 2 и при отсутствии эффекта менять препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале сентября переболела инфекционным заболеванием (коронавирусом или нет не понятно, так как симптомы были не особо сильные, перенесла на ногах, к терапевту не обращалась). После выздоровления буквально через несколько дней накрыло резкими симптомами - стало повышаться...
принимайте пока стрезам и мелаксен 5-7 дней, затем посмотреть... млжет быть и достаточно. В любом случае есть противотревожные препараты из других групп