Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Необходима помощь по консультированию истории болезни папы. Возраст 57 лет. Осенью прошлого года выявили рак желудка 3 степени. Прооперировали, вырезали полностью желудок, сделали 8 химий. Спустя 8 месяцев начались разные сбои в организме: слабость,...
Здравствуйте. На данный момент нет ли температуры, кашля, насморка? Посмотрела ваши результаты анализов, вот некоторые заключения 1) Имеется железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести. Нужны препараты железа (ферретаб, сорбифер дурулес). Обычно рекомендовано назначение 100 мг в сутки 3-6 месяцев, через 3 месяца контроль Общего анализа крови и ферритина 2) Есть признаки бактериального воспаления : Может быть, в связи с постоперационным состоянием (до 3 месяцев) или в связи со стомой. 3) Действительно требуется восполнение витамина В9 фолиевая кислота (выше указывала ферретаб - там железо и фолиевая кислота в одной таблетке , либо можно принимать отдельно фолиевую кислоту (В9) 400-600 мкг в сутки. 4) В12 повышен. Его избыток опасности для организма не несёт. Бывает повышен при почечной недостаточности (в данном случае она имеется). 5) Липидный профиль в норме. Незначительное снижение ЛПВП клинического значения не имеет. 6) Про железо и анемию в 1 пункте. Можно с лечащим врачом (врачом-терапевтом по месту жительства) рассмотреть вопрос о капельном введении препаратов железа, так как в связи с заболеванием органов желудочно-кишечного тракта таблетированные препараты могут хуже усваиваться. Но до этого момента можно и нужно восполнять таблетированными. 7) Про белок. Для того, чтобы ответить на этот вопрос нужен результат общего белка, альбумина крови, а также общего анализа мочи и анализ мочи на микроальбуминурию. Т.е проверяем уровень и возможную потерю белка с мочой (вероятнее всего на фоне заболевания почек). При почечной недостаточности приём белка с пищей должен быть в пределах 20-30 г в сутки. В связи с состоянием , возможно, потребуется помощь смежных специалистов. По предоставленным вами данным опасных моментов не наблюдается, но нужно дообследование. Вы можете обратиться к терапевту по месту жительства для регулярного наблюдения, и, при необходимости, направления к другим специалистам.
Уточнение диагноза
15 ответовДобрый день. Прошу помочь с уточнением диагноза и прояснением ситуации. Дедушке 89 лет. С июня 2024г начались проблемы с мочеиспусканием и боли. Обратился самостоятельно к урологу. Диагноз - гиперплазия предстательной железы и инфекция мочевыводящих путей. Назначили фуромаг и...
Раз так решил консилиум, значит на то конечно есть причины, тем более если дедушка себя хорошо чувствует, симптоматическая терапия, регулярно вызывайте терапевта на дом чтобы следил за ним, уролог чтобы следил за стомами
Гидронефроз почек
10 ответовМама обратилась с острой болью,выходил камень с почек. С некоторыми усилиями добились,что положили в стационар,через 10 дней выписали!!! Хотя динамики ,как таковой не было!Анализы при выписке тоже были плохие Просто же 10 дней прошло -" до свидания! Всё время после выписки...
Добрый вечер.Вы исследование с контарстом не проводили?Это все,что есть из обследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Klebsiella pneumonia в моче
17 ответовЗдравствуйте, с 9 по 23 мая лежал в больнице с диагнозом острый пиелонефрит слева, кконкремент левой почки. После установки нефростомы стало хуже и я был переведен в отделение реанимации, где лежал с 10 по 19 мая с диагнозом септический шок, метаболический лактат ацидоз. 19...
Доброго времени суток. Сама по себе бактериурия не требует лечения если нет жалоб и нет признаков активного воспалительного процесса. На данный момент что по жалобам? Температура, аппетит? Желательно видеть свежий результат общего анализа мочи.
Нефростома, боли в шве
2 ответаДобрый вечер, подскажите пожалуйста, в 33 недели беременности была установлена нефростома в правую почку, после установки она покровила пару дней, и перестала. Выходило где то за день 1.2 литра за день. Не было не болезненных ощущений, ни крови. Сейчас срок 36.4 уже пару...
Здравствуйте. Нефростома установлена для улучшения оттока мочи. Если её убрать, то может снова начаться нарушение пассажа мочи. Нефростому - вокруг обрабатывать, чтобы не было воспалительного процесса ежедневно.
Нефростома не входит в лоханку
7 ответовЗдравствуйте. Ситуация с дедушкой. Ему 85 лет. В 2015 году было удаление мочевого пузыря. Вывели две нефростомы спереди. В июле из левой стомы пошла кровь. Началось воспаление. Лечили в стационаре. Выписан был , подкравливало. Пять дней назад кровь начала идти сильнее....
Здравствуйте, я так понимаю по описанию после операции выведены мочеточники на кожу уретерокутанеостомы. Чамта на практике возникают стриктуры в мочеточнике, и поэтому назначают проведение наложение нефростомы под УЗИ контролем устанавливают нефростомический катетер и меняется от 3 месяцев и позже он. Со свищем на практике был случай больше месяца пациент ходил, но длительно не рекомендуется!!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У моего папы выявлен метастатический рак простаты Т4N1M1 4 стадия. Mts в костях . Mts в забрюшинных и паховых л/у. II кл гр. Двухсторонний гидроторакс. Двухсторонний гидроуретеронефроз. МКБ. 02.03.2024 была установлена цистостома. Онкологическая комиссия...
Здравствуйте. Причину анемии надо искать - делать эгдс и колоноскопию, смотреть общий анализ мочи, просто делать переливания, не проводя лечение причины большого смысла не несёт, надо исключать язвенные дефекты в желудке итд, гемоглобин просто так падать до таких цифр не будет. Явно есть причина. По поводу выведения нефростом: надо провести узи почек на фоне введённой цистостомы, посмотреть есть ли гидронефроз. Если есть - ставить нефростому. По поводу лечения. К указанным вами препаратами можно добавить по согласованию с онкологом энзалутамид или апалутамид. Это увеличит эффект лечения
Нефростома почки
5 ответовМужчина, 71 год . Имеет заболевание - онкология 4 ст кишечник. Проходил лечение химиотерапии в течение 10 месяцев ( 2 раза в месяц) . лечение было преостановлено в сентябре 2024 в связи с плохими анализами - повышен креатинин. За месяц креатинин повысился до 800....
Добрый День! В настоящий момент имеется постепенное разрешение острого повреждения почек. Восстановление работы почек требует времени, минимум через 3 месяца можно будет судить о функции почек после острой ситуации. Исходя из анализов, целесообразен прием кетоаналогов аминокислот в связи с выраженным белковым дефицитом. Данную группу препаратов принимают при почечной недостаточности. Например, препарат Кетостерил ( на 5 кг веса 1 таблетка, разделенные на 3 приема во время еды). Исключить обезболивающие группы НПВС , препараты выбора для купирования болевого синдрома-Но-шпа, парацетамол, трамадол (выписывается по рецепту). Леспенефрил бы не рекомендовала. Содержит спирт, плохо переносится обычно. Сейчас возобновление химиотерапии сопряжено с высоким риском ухудшения почечной функции. Но решает этот вопрос консилиум при участии онкологов и нефрологов. Миграция непростом возможна. Если есть проблемы-лучше выполнить УЗИ и показаться урологам. Рекомендую проверять также уровень Калия, натрия крови. А также проверить фосфор, кальций общий, паратгормон-в рамках почечной недостаточности. Возможно, потребуется корректировка терапии.
Боли после выведения цистомы
6 ответов6 августа в больнице поставили цистому (Д/з: острый простатит), выписали 09.08.24. Все рекомендации врача выполняем. Пропили 7 дней антибиотик ципрофлоксацин (500 мг) по 1 т x 2 раза/день,а так же продолжаем принимать Линекс, омепразол, пикамилон, мильгамму, янтарную...
Здравствуйте. На фоне цистостомы - необходима тренировка мочевого пузыря. То, что помочился сам - это хорошо. С лечащим врачом обсудить целесообразность удаления цистостомы. По поводу нефростомы - следить, чтобы работала, не переживать трубку. Нужно выполнить секрет предстательной железы. Дозировки у нпвс разные. Пробуйте индометацин или диклофенак 100 мг, в виде ректальных свечей 1 раз в день на ночь 3 - 5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моему папе 58 лет. В конце сентября 2023 года на основании уровня ПСА (в динамике: август – 687 нг/мл, сентябрь – 1236 нг/мл), уровня ЩФ (в динамике: август – 482 МЕ/л, сентябрь – 272 МЕ/л), результатов МРТ органов малого таза, а также МСКТ органов грудной клетки...
Здравствуйте! Вы можете прикрепить последний осмотр онколога и анализы? В целом биопсия предстательной железы несложная процедура , госпитализации не требует и отсрочка мне кажется неправильной