Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периостит после остеосинтеза
8 ответовДобрый день. 06.05.24 был сделан остеосинтез локтевой и лучевой костей. 1. Сейчас на рентгене обнаружен периостит локтевой кости. Была на приеме у нескольких хирургов и травматолога. Никто лечения не назначает. Говорят, если поднимется температура до 40 гр. и опухнет рука,...
Здравствуйте. Если вышла одна лигатура, то может выходить и вторая, и третья. Надкостница реагирует на воспаление рядом, то же воспалилась. Консервативное лечение заключается в лечении перевязками. Удалять металл на фоне воспаления сейчас опасно, можно получить остеомиелит и рано его пока удалять. Чистить - Вы сами говорили, что чистили. Антибиотики здесь не помогут. Нужно ждать полного сращения и потом удалять пластины с воспалёнными тканями. Всё промывать и чистить. Меня беспокоит костная резорбция вокруг крайнего винта сверху на пластине локтевой кости. Но это нужно смотреть оригинальные снимки. По фото монитора толком ничего сказать нельзя. Можете сделать КТ, чтобы достоверно исключить остеомиелит и подтвердить степень сращения переломов. Не вижу, что ещё можно сделать такое, чтобы радикально изменить ситуацию к лучшему.
Реабилитация после остеосинтеза
15 ответовмне 63 года, в декабре получила перелом большой и малой берцовых костей, после вытяжки делали остеосинтез, после рентгена в апреле разрешили ставить стопу на пол с дальнейшим увеличением нагрузки, сейчас на костылях (перейти на локтевой и трость не получается), сильный отек...
если с бинтами не получается - рекомендую компрессионный трикотаж с минимальной компрессией. рентген можно просто сфотографировать на ярком белом фоне (например, пустой документ ворд на компьютере) по поводу процедур на дому - сложно сказать без снимков - это раз - да и какие процедуры дома - просто нужно обсудить режим нагрузок и что можно, что нельзя. Хотя реабилитационные центр лучше, конечно
Реабилитация после остеосинтеза
3 ответаДобрый день. 04.02 был произведен остеосинтез 2 и 4 пястной кости, был наложен гипс с рекомендацией снять через 5 дней и швы через 10. По факту гипс и швы сняли 14.02. Врач не дал не каких комментариев по срокам и методам реабилитации, рука сильно опухшая, сильно ограничена...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На представленных рентгенограммах перелом 2 и 4 пястных костей ,состояние после остеосинтеза пластинами. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 10 дней -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 4-5 нед(для определения степени консолидации перелома) -После 4-5 недель возможно активное выполнение ЛФК пальцев 1. Нормально ли, что так быстро сняли гипс? -да,остеосинтез стабильный,поэтому гипсовая иммобилизация прекращена 2. Нормально ли, что рука такая опухшая? -да.отечность кисти может сохраняться до 1,5-2 месяцев .Постепенно отечность будет уменьшаться. Сейчас рекомендуется возвышенное положение кисти для уменьшения отечности 3. Восстановиться ли подвижность руки? -да.восстановится 4. Можно ли начинать разрабатывать руку? -сейчас желательно до 4- 5 недель с момента пассивная разработка пальцев и минимальная активная. После 4- 5 недель возможна полноценная ЛФК После 4- 5 недель рекомендуется: -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать 9-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после остеосинтеза
6 ответовЗдравствуйте. 1 марта 2024 года была операция . В пятницу на приеме в местном травмпункте сделали снимки и сказали , что не нравится штифт коленном суставе .почему не нравится не знаю . Колено часто отекшее , острой боли нет , но если долго ходить - нога болит . Вопросы :...
Здравствуйте. 1. Что именно не так на снимках? Хорошо было бы, если бы были снимки, а не фото монитора. Если у Вас есть снимки на диске, то загрузите их на файлообменник и дайте ссылку на скачивание. По фоткам перелом сросся. Есть признаки реактивного синовита в суставе из-за стержня. Он может мешать функции сустава. 2 . Могут ли сохранятся отек и боли до сих пор ? Если они есть - значит могут. Не так ли? 3.Сросся ли перелом ? - да. 4 . Нужны ли оперативные манипуляции со штифтом ? ( вынимать , исправлять ?) Нужны. Обычно стержень извлекают через год после перелома, но я бы уже сейчас рассмотрел этот вопрос. Тем более, что операция плановая. Пока все бумажки соберёте и в очереди постоите, то и срок подойдёт. Со стержнем скоро начнётся артроз, оставлять нельзя.
Восстановление после остеосинтеза
9 ответовБыла травма с подворотом ноги в голеностопном суставе 03.01.2025 В это же день сразу после обратились в травмпункт, где был поставлен диагноз растяжение связок. Рентген врачом не был сделан, потому что он уверен был на 100%, что это не перелом. Из назначений было носить...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. В данном случае остеопороз вторичный, он развивается на фоне долгой иммобилизации , и отсутствии нагрузки на кость. Синовит - это воспаление синовиальной оболочки сустава, в данном случае - посттравматический. На счет консолидации ( сращения) не могу ничего сказать , так как файлы не загрузились. Если отмечается отечность - нужно держать ногу возвышенном положении. Для лечения остеопороза в таких случаях рекомендуется- витамин D (например, холекальциферол) способствует усвоению кальция и повышает его всасывание в кишечнике. Рекомендуемая суточная доза кальция для взрослых – 1000-1200 мг, а витамина D – 800-2000 МЕ. Очень хороший эффект дает препараты золедроновой кислоты( Акласта) (5 мг 1 раз в год) характеризуется высокой эффективностью в лечении первичного и вторичного остеопороза, снижением риска переломов. Кальцемин адванс по 1таб 2р в день или Остеогенон. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . При отсутствии боли- комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок нижних конечностей.
Реабилитация после остеосинтеза
13 ответовДобрый день! Щенку 3 месяца, порода шпиц, произошел перелом пяточной кости, 31.01.2023 года сделана операция, поставлены спицы и наложена иммобилизирующая повязка. Устно, врач дал рекомендации: 1.Иммобилизирующую повязку не снимать она потом свалиться сама. 2. Когда...
Запутали Вас скорее всего письменные стандартные рекомендации по обработке швов. На фоне приема антибиотиков и учитывая малотравматичный способ операции в регулярных местных обработках обычно нет необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление после остеосинтеза
8 ответовЗдравствуйте Оскольчатый винтообразный перелом с/3-н/3 диафиза большеберцовой кости со смещением, косой перелом в/3 диафиза мало берцовой кости со смещением Сделали операцию : блокирующий интрамедуллярный остеосинтез правой большеберцовой кости стержнем На ногу сказали не...
Здравствуйте, Анастасия! 1. Загрузите, пожалуйста фото рентгенограмм. 2. А как можно двигать этой ногой? Можно сгибать в колене? можно и нужно разрабатывать движения в в коленном и голеностопном суставах. И там и сям будет побаливать из-за послеоперационных ран (рубцов) - но разрабатывать нужно. Поднимать на кровать без помощи? - не понял вопроса. Кого поднимать на кровать? - если ногу, то да, конечно Нужен ли постельный режим или можно сидеть и передвигаться на костылях весь день? Можно передвигаться на костылях. Но не забывайте про эластичное бинтование или компрессионные чулки, в положении сидя или лежа ноге нужно придать возвышенное положение. Можно ли мыться в теплой бане? Да, можно после снятия швов. Избегайте экстремальных температур и будьте осторожны - в бане скользко! Удачи!
Шов после остеосинтеза.
18 ответовБыла сделана операция остеосинтез 14.01.2026.до операции диагноз был такой :Множественные переломы голени закрытые;Развёрнутый: Закрытый перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости слева со смещением отломков.;установили титановые пластины и винт. Синдезмодный...
Надежда, доброй ночи. По фото видно, что рана заживает плохо, есть налёт и признаки местного воспаления. Это больше похоже на некроз с присоединением инфекции, поэтому просто мазями уже не ограничиться. В подобных случаях рекомендуют очный осмотр хирурга с ревизией раны, убрать нежизнеспособные ткани. Также рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, а также сделать посев из раны. По уходу обычно рекомендуют не смешивать препараты. Обработку делать хлоргексидином 2 раза в день, затем Левомеколь тонким слоем 2 раза в день под повязку. Если налёт плотный, используют Ируксол 1 раз в день 7 дней для очищения раны. В похожих ситуациях назначают Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней. С винтом ситуация вторична, пока рана не заживет, его трогать не будут это правильно. Лучше показаться хирургу в ближайшие дни. Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Состояние после остеосинтеза
8 ответовПри выписке в заключении: Костные отломки выставлены не по оси. Свободно лежащий малый вертел. Большеберцовый штиф в проксимальном отделе расположен не вдоль бедренной оси, расположение более латерально. Какие последствия?
Здравствуйте, Вера, что бы можно было ответить на Ваши вопросы, необходимо видеть снимки. Пожалуйста, прикрепите, к вопросу, рентгенограммы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после остеосинтеза.
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста 12 августа 2025 у ребенка 6 лет был перелом руки со смещением отломков.Был остеосинтез, вставлены 2 спицы.9 сентября 1 спицу вынули,1 оставили.24 сентября вынули вторую,сказали 25 сентября обработать зелёнкой и снять повязку,больше не...
Здравствуйте! Обычно рекомендуются следующие упражнения: 1. Динамические упражнения для пальцев: - Сжать и разжать кулак. Начать с 10 повторений и постепенно увеличивать количество. 2. Запястье: - Кружение запястьем: по часовой стрелке и против. - Наклоны запястья в стороны и вперед-назад. 3. Локтевой сустав: - Пассивное разгибание и сгибание локтя. Можно использовать другую руку для помощи, чтобы аккуратно разгибать и сгибать локоть. 4. Общие упражнения: - Подъем руки вверх и в стороны, держась за опору (стол или стул) для баланса. Все движения должны быть плавными, без рывков. Начинайте с небольших амплитуд и постепенно увеличивайте их, если не возникает болевых ощущений. Обязательно очный осмотр врача ЛФК для подбора индивидуальной программы реабилитации и, в том числе, массажа. Купание в душе уже можно. После купания обязательно посушить и обработать спиртовым кожным антисептиком без красителей. Рану обрабатывать до полного заживления.