
Здравствуйте!
Недостаточность кардии это состояние, которое характеризуется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и возникает его воспаление (эзофагит). По ФГДС возможно заподозрить только косвенные признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, для более точного ее подтверждения обычно рекомендуют проведение рентгеноскопии пищевода с барием. Подобные изменения зачастую приводят к изжоге, раннему насыщению, чувства горечи во рту, отрыжке и прочему.
Обычно в подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим (на самом деле это очень важно!): не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении. Питание должно быть регулярным, 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключить употребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Из препаратов обычно в подобных случаях рекомендуют прием:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды. Данная группа снижает кислотность желудочного сока, соответственно снижается ее агрессивное воздействие на слизистую желудка, пищевода.
- Прокинетики (например, ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды
- Альфазокс по 1 Саше или 10 мл 3 раза в день. Данный препарат создает защитную пленку в пищеводе, способствую его зидклвною и снятию воспаления.
- При сильной изжоге, для быстрого облегчения симптомов обычно рекомендуют антациды (например, ренни, гастал) по 1т после еды (по потребности)
Курс лечения обычно составляет минимум 4-6 недель
Кроме того, рекомендуют выполнить исследование на H.pylori с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале, так как данная бактерия способна вызвать хронической воспаление в слизистой желудка, дпк (гастрит, бульбит). Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.
Диффузные изменения поджелудочной железы возникают, как правило, на фоне изменения метаболических процессов, когда имеется избыточная масса тела, неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов. Вообще, как правило, они связаны с увеличением количества жировой и соединительной ткани - которая у всех в разной степени увеличивается в процессе жизнедеятельности. Это не говорит о развитии какой-то патологии.
Возникновение температуры, как правило, нетипично для подобных изменения, поэтому для уточнения обычно рекомендуют сдать дополнительно:
- общий анализ крови - для исключения воспаления
- Биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, СРБ) - для оценки функции внутренних органов.