Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Есть 2 вопроса. 1) Дедушка 85 лет. 7 лет назад нашли аденому простаты, под вопросом ЗНО. Биопсию не делали, так как человек трижды инфарктник, анестезию нельзя. Анализ ПСА сильно выше нормы, очень похудел, боли в крестце. Сделал сцинтиграфию сегодня,...
Здравствуйте. По сцинтиграфии множественные метастазы. Все же с большей долей вероятности процесс в простате злокачественный. По облучению - все безопасно. Не нужно ограничивать контакты.
Добрый день уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста это страшно или нет. 18.10.2022 года прошел сцинтиграфию миокарда по двухдневному протоколу, вот описываю результаты: Пороговая нагрузка-4,6 МЕ. Толерантность к физической нагрузке-низкая. Тип реакции на физическую...
Здравствуйте, у Вас есть ишемические изменения ( нехватка кислорода) в задне- перенородочной области левого желудочка на фоне физ нагрузки. Ишемия обусловлена стенозом правой коронарной артерии на 7,2 % процента , которая кровоснабжает данный участок миокарда. Стеноз небольшой, оперативного лечения не требует,но важно не допустить его прогрессирования! Необходимо контролировать липидный спект крови, и при повышении холестерина и фракций, его снижать ( диета, медикаментозно, в зависимости от его уровня). Жжение в груди у Вас не связано с сердцем, поскольку возникает в покое, а в покое у Вас по сцинтиграфии нарушение перфузии- 0%. Ишемическая боль наоборот связана с физ нагрузкой. Т е клинических проявлений ишемии у Вас нет . Вам необходимо выполнить ФГДС для исключения патологии со стороны ЖКТ , вероятно, у Вас есть рефлюксная болезнь, которая проявляет себя в положении лежа, когда идет заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает жжение. Здоровья Вам!
Маме 73 года, курит. В январе 2025 анализ крови показал низкий ТТГ менее 0.01* mU/I (0,5-6); T3-V 5.4 pmol/L (2.6-6,3); T4-V 17 pmol/l (11-23) анализ делали в Финляндии, соответственно референс финский. По результатам узи ЩЗ поставили диагноз легкая или субклиническая форма...
Здравствуйте Для постановки диагноза функциональной автономии узла (токсического зоба, токсической аденомы) действительно назначают сцинтиграфию, так как узи не может об этом сказать, а по результатам гормонов можно лишь предполагать данный диагноз Обычно пациентам в возрасте с функционирующими узлами предлагают все же РЙТ. Желательно не откладывать сцинтигиафию и в случае необходимости РЙТ, так как тиреотоксикоз (особенно некомпенсированный) влияет на работу сердца в первую очередь С учетом высоких Т3 и Т4 св обычно сначала назначают тиреостатики, чтобы эти показатели пришли в норму перед радиоактивным йодом. При этом по современным рекомендациям рекомендуют не допускать нормализации ТТГ или его повышения, чтобы во время РЙТ не было прямого воздействия на здоровую ткань щитовидной железы (что в дальнейшем может привести к развитию гипотиреоза) Так же по узи узелок Тирадс 4 средних размеров, что говорит о среднем риске злокачественности (6-17%). Такие узлы пунктируют при размере от 15 мм. Не пунктировали его?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папиллярный рак
31 ответЗдравствуйте. Ситуация: в феврале 2020 г. Удалили щитовидку (папиллярный рак с метастазами в лимфоузлы). Проведена радиойод терапия ( в правой доли в/з 9 % от СВТ).В декабре на отмене эутирокса по сцинтиграфии все хорошо, но стоит биохимический рецидив. После по узи все...
Для сдачи анализа крови не требуется отмена эутирокса. Только для сцинтиграфии. Рекомендуется анализ крови на тиреоглобулин, АТ-ТГ, ТТГ. Обычно такое обследование хорошо может показать рецидив или неопределенный опухолевый статус
Здравствуйте, сыну в начале этого года поставлен диагноз тиреотоксикоз, прошли контрольные обследования, сможете проконсультировать по динамике? В начале апреля начал пить тирозол 10 мг,потом бросил, с мая пил аккуратно 15 мг, в сентябре сдал узи и 16 го был у врача, до этого...
Здравствуйте. По данным исследований -болезнь Грейвса, лечится она 1,5–2 года. В настоящее время свТ3 и свТ4 в пределах нормы, а ТТГ остаётся сниженным. Отменять тирозол нельзя, нужно продолжать дальше в той же дозировке, контроль свТ3, свТ4 и ТТГ через 1,5 месяца. Только через год от начала заболевания можно сдать анализ крови на антитела к рТТГ и посмотреть динамику аутоиммунного воспаления.
Здравствуйте. 24.11.22 маме была удалена щит жел и поставлен диагноз папиллярный рак щз. В РЙТ были отказано по причине низкого риска рецидива. Эктирокс доза 100. Сейчас эндокринологу не нравится результат ттг (ноябрь) 0.010, тиреоглобулин 0.04, антитела к тиреоглобулину...
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, выписки и протокол УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сцинтиграфия скелета + мрт
5 ответовЗдравствуйте, делал сцинтиграфию скелета перед операцией на сухожилие правого голеностопа. Интересует один момент на снимке, на который в тот момент никто не обратил внимание, потому что подозревали саркому на голеностопе. На сцинтиграфии скелета ярко окрашена грудина. Но...
Я не практикую на сцинтигоафии, но мне кажется, так и должна выглядеть грудина на ней. Тогда надо и к костям таза придираться, они по краю тоже яркие. По МРТ с грудиной все в порядке, даже не брать в счет злокачественно. Она не деформирована, МР-сигнал на всех программах не изменен.
Отмечается очаговое повышение накопления РФП в проекции правого голеностопного сустава. В остальном очагов гиперфиксации РФП, характерных для специфического патологического процесса, не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Сцинтиграфическая картина очаговой гиперфиксации РФП в проекции...
Здравствуйте! А в связи с чем было выполнено обследование?
У меня рак молочной железы в стадии ремиссии. Назначили маммографию на следующий день после остеосцинтиграфии. Не слишком ли большая нагрузка для организма, учитывая то, что за несколько дней до ОСГ ещё буду проходить денситометрию позвоночника и бедренной кости?
Здравствуйте, Валентина, дозы при перечисленных Вами исследованиях минимальны, также нет никаких ограничений по количеству исследований за раз, можно делать их и в один день. Допустимая лучевая нагрузка в год до 50 мЗв (условная граница, которую при необходимости возможно превысить).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Папе 78 лет, с сентября боли в спине. Выявлен рак простаты (ацинарно-клеточная аденокарцинома) Глиссон 4+5. На МРТ структурные изменения с распространением на семен. пузырьки и вторичным поражением костей+ признаки патологических переломов L1-L5 с ум.отеком...
Здравствуйте. Продлить жизнь однозначно можно. Гормональная терапия, поддержка костей так же может быть. Но стадия запущенная и прогноз длительный дать сложно. Без лечения ситуация будет быстро прогрессировать.