Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать анализ
4 ответаЗдравствуйте Столкнулась с привычной невынашиваемостью беременности . Задала анализ на риск тромбофилии по 8 генам . Выявили F2-протромбин (фактор ІІ G/A (выявлена мутация в гетерозиготном состоянии) свертывания крови. Полиморфизм F2: 20210 Повышение уровня...
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания II , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения как правило не имеют. Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности. По привычному невынашиванию может потребоваться сдать скрининг на антифосфолипидный синдром: волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно.
10 мес. назад была проведена операция (удаление матки с шейкой и обоих яичников) по причине множественные миомы. В протоколе операции есть упоминание на наличие варикоза вен малого таза. С апреля стала принимать ЗГТ (эстрожель 2 нажатия на живот и утрожестан 100 мг...
Здравствуйте! Я не вижу у вас показаний к оперативному лечению. Само по себе варикозное расширение вен малого таза не опасно для жизни и очень редко вызывает симптоматику. Так же препараты которые вам назначены не имеют никакого смысла, так как ни на что не влияют. Моя рекомендация - ничего делать не нужно.
Анэмбриония под вопросом
26 ответовДобрый день, подскажите, пожалуйста, по моей ситуации. Мне 31 год, наступила беременность, цикл от 28 октября, сейчас 5 недель и 5 дней. ХГЧ на 12 день после овуляции (23.11) – 77, на 14 ДПО (25.11) – 286. Удваивался почти каждые сутки. 1 декабря (20 ДПО) – ХГЧ 4070...
Здравствуйте. Если есть желточный мешок, то и эмбрион должен появиться. Приём препарата продолжайте . Во время беременности не оценивают уровень д димера , так как нет норм в период беременности. Можно сдать коагулограмму крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня была одна замершая беременность в октябре прошлого года. После этого по назначению гинеколога и гематолога я сдала анализы: В гене F2 (G/A) гетерозиготная мутация F5 без особенностей Гомоцистеин - 8,5 АФС - не выявлен: Антитела к кардиолипину,...
Здравствуйте. Гетерозиготная мутация F2 является так называемой тромбофилией низкого риска. Она не влияет на вынашивание и риск замершей беременности, но во время беременности умеренно увеличивает риск тромбозов. Сама по себе назначения лечения не требует, но учитывается при подсчете риска тромбозов при беременности. При наличии и других факторов риска может быть показано назначение Клексана. Этот риск определяется уже во время беременности, на этапе планирования терапия не требуется. Контроль коагулограммы, тромбодинамики и Д-димера во время беременности не требуется — они могут изменяться при нормально протекающей беременности, и результаты их никак не тактику действий не влияют.
Уважаемый доктор, прошу вашего мнения по тяжелой ситуации с моей родственницей, 78 лет. При поступлении (14.12): Доставлена экстренно после падения и нарушения речи. Состояние тяжелое. По КТ головного мозга — без инсульта, но с признаками хронической ишемии 3 ст. в...
Здравствуйте. В такой тяжелой ситуации наверняка консилиумы проводились или будут проводиться, если будут возникать сложности с тактикой. Дистанционно сложно говорить о чём-то конкретном. Могу пояснить вам лишь общие принципы. Антибактериальная терапия должна исходить сразу из всех предполагаемых очагов инфекции и перекрывать максимально широкий спектр возможных возбудителей. Речь идёт именно о внутривенных антибиотиках широкого спектра действия, которые способны воздействовать и на грамотрицательную, и на грамположительную флору, а при необходимости — и на устойчивые микроорганизмы (т е учитываться должны все возможные возбудители). Такая терапия изначально носит эмпирический характер (т е сначала дают препарат наугад) и затем обязательно корректируется по результатам посевов, клинической динамике и показателям воспаления, а также с учётом функции почек. Антикоагулянтная терапия в этой ситуации также проводится инъекционными препаратами, потому что они позволяют быстрее управлять эффектом и контролировать риски. В целом это действительно очень тяжелое состояние и порочный круг: тяжёлая инфекция усиливает свёртывание крови и провоцирует тромбоз, тромбоз ухудшает кровообращение и функцию органов, а органная недостаточность, в свою очередь, снижает эффективность и безопасность лечения. Поэтому конечно же прогнозы в подобной ситуации крайне серьезные.
Корректировка лирики и квентиапина
9 ответовДобрый день! Обращаюсь к вам с криком о помощи. Моей маме 82 года. В 1992 году перенесла ОНМК по типу тромбоэмболии в левой сонной артерии с тотально афазией с глубоким правосторонним гемиапарезом. Через два месяца произведено оперативное лечение (реконструктивная операция),...
Сначала дойдите до дошировки 150 мг велаксин. Капсулы потом по 150 мг 1 раз в день принимать. Таблетки всегда 2 раза в день. Постепенно лирику начнете отменять. Кветиапин если помогает недостаточно , то добавить триттико. Мемантин оставить. Самый хороший акатинол мемантин Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна Улучшает структуру сна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение перелома
10 ответовЗдравствуйте! Неделю назад мама сломала основание 5 плюсневой кости. Мы в этот же день обратились в травму. Сделали снимок. Сказали, что перелом без смещения. Наложили гипс. Тот врач сказал, что надо стараться меньше ходить по квартире, можно приступать на пятку. Сегодня...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. 1. можно ли увидеть по рентгену, что лангета сломана и так ли это? -есть признаки трещины лонгеты на рентгенографии 2. можно ли увидеть гематомы по рентгену, может бы размотать бинт и посмотреть во всяком случае насколько это видно в гипсе насчет гематом? Замотано оно слабо. -гематомы на рентгенограммах не видно. Если есть дискомфорт ,то можно аккуратно снять гипсовую лонгету и осмотреть стопу.Желательно это сделать на приеме у врача 3. нужно ли пить кроворазжижающие? Есть ли риски тромбоэмболии? Чем можно заменить остеогенон, его нет в нашем городе. -при переломах нижней конечности присутствует риск тромбоза вен нижних конечностей.Если есть варикозная болезнь вен ,то риски увеличиваются. Назначаются антикоагулянты 4. Можно ли ходить на костылях, немного приступая на пятку? Как в интернете пишут на 25 процентов? -нет,нельзя.может произойти смещение отломков 5. Через сколько делать контрольный снимок? Первый доктор сказал, что через 4 недели, второй - через 6. Фото снимков прилагаю учитывая вторичное смещение отломков,то можно повторить через неделю,чтобы исключить еще большее смещение отломков.
Проблемы с дыханием
21 ответЗдравствуйте, я не могу перестать контролировать своё дыхание. Обычно это делается самим телом и об этом не нужно думать, но я вот уже больше суток зациклена на контроле дыхания и не могу это остановить. Постоянно часто и глубоко дышу, уже началось жжение и боли в лёгких, и...
Здравствуйте Признаки тревожного состояния Принимайте афобазол 1т 3 раза в день Консультация психотерапевта.
Пульсирующая боль под коленом
14 ответовЗдравствуйте, у жены (27 лет) иногда возникают боли в ногах, в основном левой, после долгой ходьбы к вечеру. Когда дома поднимает ноги вдоль стены - становится чуть меньше.Так же на ногах очень много сосудистых звёздочек, и не только на ногах,а вообще по всему телу в огромных...
Пожалуйста, будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение
10 ответов.В декабре 30 числа пришли месячные, до 12 января не прекращались, остановили транексамом, через три дня после прекращения транексама снова началось. 24.01 сделали вакуум аспирацию, результат прикладываю, по результату-полип. Назначали Диане 35 и антибиотики. Начала пить...
Будьте здоровы!