Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена оланзапина на арипипразол
7 ответовДобрый день! Пытаюсь лечить депрессивный эпизод средней степени, на первом приеме в феврале, врач назначил золофт 100, оланзапин 2.5 мг. Поначалу было всё хорошо, примерно через два месяца случился эпизод гипомании (это я выяснил на повторном приеме позже), затем упадок...
Здравствуйте, эпизод гипомании/мании при приеме ад является показанием к его замене. Если повторится, то исключаем биполярное расстройство, ад не назначаются и идут нормотимики. Рекомендую для исключения бар начать вести дневник эмоций. Да, на арипипразол заменить можно, но надо с диагнозом разобраться.
Был у психотерапевта: диагноз по МКБ: F32.0 Депрессивный эпизод легкой степени Клинический диагноз: Легкий депрессивный эпизод у лица с акцентуацией характера по тревожному типу Я хочу с этим диагнозом получить освобождение по призыву. Если будет военный билет по депрессии,...
Здравствуйте! Сейчас вам уже с таким диагнозом могут не выдать разрешение на оружие. Со всем остальным проблем не будет. Военный билет тут не играет никакой роли.
Моя дочь, девушка, 19 лет. По назначению психиатра принимает золофт 100 мг в течении одного года. Диагноз депрессивный эпизод средней тяжести. Два месяца назад увеличили дозу до 150 мг и месяц назад до 200 мг. Симптомы депрессии остаются. На 200 мг появилась...
Здравствуйте! Если в течение 4-6 недель приема Золофта в дозе 200 мг не наступает устойчивый положительный эффект, обычно рассматривается замена антидепрессанта. В пределах группы СИОЗС, к которой относится Золофт, обычно переходят на Флуоксетин - антидепрессант с выраженным стимулирующим действием. Так как оба антидепрессанта относятся к одной группе, между ними возможно осуществлять одномоментный переход - с 200 мг Золофта на 80 мг Флуоксетина. Однако он обладает анорексигенным действием и считается нежелательным препаратом при наличии дефицита массы тела. При неэффективности Флуоксетина или стойкой депрессивной симптоматике с отсутствием значимых улучшений может быть также рассмотрен переход на антидепрессанты из группы СИОЗСН - они действуют не только на серотонин, но и на норадреналин, чем обусловлен более выраженный и стойкий антидепрессивный и активизирующий эффект. Чаще всего используется Венлафаксин в дозе 150-300 мг в сутки. При неэффективности Венлафаксина в монотерапии (одним антидепрессантом) к нему добавляют Миртазапин. Данная комбинация называется Калифорнийское ракетное топливо и используется в лечении депрессий, резистентных к стандартным видам терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыжка воздухом
28 ответовДобрый день, дорогие врачи. Беспокоит отрыжка и временами ком в горле, первый эпизод был в декабре, и сейчас около месяца. Болей нет, со стулом в порядке. Прилагаю анализы крови и сегодня сделала фгдс. Мне очень страшно что такое атрофия, в антральном отделе,при этом стоит...
В идеале дыхательный тест или кал . Это самый достоверный метод на хелико
Депрессия
16 ответовЗдравствуйте, ставят рекуррентная депрессия, болею с 20 лет. Очередной эпизод, пью велаксин, со второго месяца начала чувствовать себя хорошо, дозировка 150 мг капсулы, дней 10 чувствовала себя хорошо, уже 2 дня почти состояние изменилось, появилась какая-то тревога, сон...
Олеся, добрый вечер! При депрессии, как и при всех других хронических заболеваниях могут быть периоды ухудшения и улучшения состояния, что может быть обусловлено самыми различными факторами(вирусные инфекции, фазы менструального цикла, стрессы ит. д.). Изменение дозировка венлафаксина лучше, конечно, обсуждать с Вашим лечащим врачом. Но добавить в терапию транквилизатор-точно не помешает. В таком случае хорош атаракс (гидроксизин) - по половине таблетки утром и половине табл вечером. Будьте Здоровы!
Цистит, второй эпизод за полгода
6 ответовДобрый день. С 18 лет мучаюсь циститами. Один раз он длился 10!!! месяцев и ни один врач не мог помочь... На данный момент снова рецидив. Принимала Монурал однократно на ночь, не помогло. Нолицин по 1т 2 р в день 7 дней, не помогло. Испытываю постоянное жжение в области...
Александра, в Вашей ситуации речь идёт о рецидивирующем цистите с длительным анамнезом и неэффективностью двух курсов антибиотиков (фосфомицин и норфлоксацин). На данный момент у Вас сохраняется жжение в области уретры, но отсутствуют типичные признаки острого инфекционного процесса: нет учащённых позывов, боли при мочеиспускании, мочеиспускание полноценное. В подобных случаях, когда антибиотики не дают эффекта, а лабораторного подтверждения инфекции не получено (анализ мочи и посев не проводились), дальнейшее назначение антибактериальных препаратов нецелесообразно. Жжение в уретре может быть связано с постинфекционными изменениями слизистой, нарушением микробиома, синдромом хронической тазовой боли или гинекологическими причинами. Рекомендую: — Провести общий анализ мочи. Если нет возможности сдать его в лаборатории, используйте тест-систему для экспресс-анализа мочи «Жёлтая бабочка» (это позволит быстро оценить основные показатели и пройти опросник симптомов). — Если анализ мочи без признаков воспаления, продолжать антибиотики не нужно. — Для поддержки слизистой рекомендую препараты на основе D-маннозы и проантоцианидинов (например, Цисталис Д+), а также использование интимного геля с D-маннозой и гиалуроновой кислотой (Цисталис гель интимный). — Важно исключить гинекологические причины: рекомендую консультацию гинеколога и обследование на бактериальный вагиноз, атрофические изменения слизистой, при необходимости — исследование микробиома влагалища (например, Фемофлор-16). — Если есть симптомы менопаузы или дефицита эстрогенов, рассмотрите использование геля Цисталис Эстро. — Не используйте агрессивные средства для интимной гигиены, не делайте спринцеваний без назначения врача. — При сохранении симптомов рекомендую очную консультацию уролога для исключения синдрома хронической тазовой боли, миофасциального синдрома и других неинфекционных причин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,мне 43 года. Преболела ковидом 21 году,пошли вот такие изменения в сердце,5 лет лечение эффекта нет. Анализы всегда в норме постоянно обследуюсь. Прошла на днях эхокг и холтер. Эхокг уплотнение аорты.створки АК,МК,ТК уплотнены. Диффузные изменения...
Здравствуйте. Изменения в эхокардиографии, связаны с атеросклерозом. Необходимо сдать кровь на холестерин и фракции. Обязательно УЗИ сосудов шеи. Инверсия зубца т по суточному мониторингу экг, возможно связана с дисгормональными нарушениями, дефицитом микроэлементов. Необходимо исследовать уровень гемоглобина ферритина железа. Исследовать функцию щитовидной железы (ТТГ). Бисопролол продолжить приём 2,5 мг утром, вечером периндоприл 4 мг 1/2 таб вечером. Милдронат, мексидол курсами 2 раза в год. Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь? отвечу на всё вопросы
Подскажите,сыну 14 лет,проф.спортсмен баскетбол, вс этом году стал чемпионом России. После России ставили холтер и он показал неуст.эпизод мономорфн. ЖТ,4 СЕК. Баскетбол его всё,учится на 4,5 но без баскетбола😭неужели на спорте можно поставить точку? До этого в марте лежали в...
Покажите данные - холтер, эхокг....
Уважаемые доктора, помогите ю, пожалуйста, в решении следующего клинического случая: в настоящий момент беспокоит потеря радости от ранее приносящих её моментов, повышенный аппетит, постоянное сниженное настроение, раздражительность. Ухудшение последние 3 года. 3 недели...
Здравствуйте. При наличии стойких побочных эффектов, к сожалению, препарат нужно менять и подбирать. Сложно предсказать, как будет переноситься тот или иной антидепрессант, но наиболее сбалансированы по эффективности и переносимости - золофт и ципралекс, как правило, терапию начинают одним из них.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тригеметрия 1/4 эпизод. шт
16 ответовНа холторе появилась тригем. Эп. шт1/4. Ранее не было. Экстросистел Найджел. 411. Было 100, наджел4, интервалQT- 495, это опасно? Надж, 3 парных, 4 эпизода неустойчивой НЖТ, ранее принимала магний и
Здравствуйте. Если нет потерь сознания, значит она гемодинамически незначима. Опасности не представляет. Сделайте контроль холтер экг через 3 мес.