Здравствуйте, эндокринолог назначила уколы на выбор велгея или семавик, ожирение, вес 140 кг, 5 лет инсулинорезестентность метаболический синдром, диабета нет, перед уколами все анализы были сданы, начала ставить уколы велгеи с 0,25 мг, на следующий день и на протяжении 1,5...

Здравствуйте. По вашему описанию, вероятнее всего, симптомы связаны не с одной причиной, а с сочетанием нескольких факторов. Велгея может вызывать выраженную тошноту, рвоту и снижение аппетита. Если в течение 1,5 месяцев питание было сильно ограничено, это могло привести к обезвоживанию, дефициту витаминов и микроэлементов, потере мышечной массы и появлению слабости, дрожи в ногах при нагрузке, быстрой утомляемости и трудностей при подъеме по лестнице. После отмены препарата восстановление может занимать несколько недель.
Поскольку слабость сохраняется уже около месяца, желательно дополнительно проверить общий и биохимический анализы крови, электролиты, ферритин, витамин В12, витамин D, ТТГ, глюкозу, а при необходимости пройти ЭНМГ и повторный очный осмотр невролога.
Сертралин в дозе 200 мг действительно может вызывать тремор, но если раньше препарат переносился хорошо, а симптомы появились на фоне приема Велгеи и ухудшения общего состояния, связывать все жалобы только с Золофтом преждевременно.
Переход на амитриптилин без консультации психиатра обычно не рекомендуют . Этот препарат нередко вызывает сонливость и набор веса, что не всегда желательно при ожирении и метаболическом синдроме. Вопрос о добавлении прегабалина или замене антидепрессанта лучше решать совместно с психиатром.
В первую очередь обычно рекомендуют дообследование для поиска причин мышечной слабости и восстановления после побочных эффектов семаглутида, а уже затем решать вопрос о смене антидепрессанта.