Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня язвенный колит с 2008 года, в данный момент тотальный. Летом 2025 года,после курса ипп( был эрозивный гастрит, катаральный эзофагит) начали беспокоить симптомы: вздутие, метеоризм, с неприятным запахом тухлых яиц, неоформленный стул, к этому еще прибавилось фоликулит...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Учитывая диагноз (тотальный язвенный колит с 2008 года) и появление новых симптомов, в первую очередь необходимо исключить обострение воспалительного процесса в кишечнике. Даже при «нормальных» общих анализах крови и кала тотальный колит может давать скрытое воспаление в глубоких отделах. Запах тухлых яиц (сероводород) указывает на усиленное бактериальное гниение белка в толстой кишке, чему активно способствует текущий рацион (обилие мяса, рыбы, яиц, орехов, кунжута и костных бульонов). Кроме того, доза месалазина 2 г в сутки может быть недостаточной для поддержания надежной ремиссии при тотальном поражении. Обычно рекомендуют дообследование: - Кал на фекальный кальпротектин это ключевой маркер воспаления при ВЗК. Если он повышен, потребуется очная коррекция противовоспалительной терапии с гастроэнтерологом. - Контроль общего белка, альбумина, сывороточного железа, ферритина, витамина B12 и фолатов для поиска причины утренней слабости и дефицита массы тела. - Водородно-метановый дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). В плане терапии и тактики могут рекомендовать: - Обсудить с очным гастроэнтерологом увеличение дозы перорального месалазина (или комбинацию с гранулами/свечами) до целевых терапевтических доз (обычно 3–4 г/сут при индукции или недостаточном контроле симптомов. - Обратиться к психотерапевту для подбора альтернативных мягких нейромодуляторов (современных антидепрессантов из группы СИОЗС или СИОЗСН), которые помогут справиться с висцеральной гиперчувствительностью и нарушениями сна без выраженной дневной вялости (в отличие от амитриптилина). Будьте здоровы!
Добрый день. На приеме у врача было принято решение удалить мертвую верхнюю шестерку, под которой была киста (что было подтверждено на снимке), киста была большая и уходила в гайморову пазуху. Врач удалил зуб, выполнил открытый синус лифтинг, заложил костнозаменяющий материал...
Здравствуйте, Оксана! 1. Мелкие крошки, выходящие со стороны полости рта в первые 2-3 дня, могут быть вариантом нормы, если их очень мало. Но больше его быть не должно, конечно. Скорее всего, во время операции не была обеспечена надёжная изоляция пазухи (не создан или порвался барьер между пазухой и лункой -мембрана). 2. Очная консультация всегда приветствуется, в первую очередь для вашего спокойствия. 3. Обычно, если мембрана пазухи «рвется» синус-лифтинг завершают, ушивают все и через 3-6 месяцев пробуют снова.
Частые обструктивные бронхиты у ребенка
27 ответовЗдравствуйте! С 3 дня жизни у ребенка был сухой кашель, лечились в стационаре антибиотиками, был высокий лейкоцитоз, по рентгену пневмонии нет. В итоге таких эпизодов было 5. Ребенку сейчас 7 месяцев, было сделано 2 КТ Первое кт описание: На серии нативных компьютерных...
Да, такая суточная дозировка Пульмикорта допускается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления
11 ответовДобрый день! Два месяца назад начали периодически беспокоить скачки давления (примерно раз в неделю) до 130/90-150/100. Моё рабочее давление 110/80-120/80. В момент подъёма давления ощущение как в лифте, пошатывает, учащение пульса, удушье, ком в горле, иногда белеет в...
Здравствуйте.Анализы и обследования в норме, серьёзной органной патологии не выявлено, по ЭхоКГ изменений нет, оба заключения сопоставимы. Дополнительно желательно пройти суточное мониторирование давления и ЭКГ (СМАД и холтер), МРТ шейного отдела из-за шума в ушах и болей в спине, сдать ферритин, В12, проконсультироваться с неврологом и психотерапевтом для подбора мягкой терапии. Основной акцент сейчас — нормализация сна, снижение веса, физическая активность .
Боли,хруст в коленном суставе
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста: Годен ли я в армию с такими показателями? Какую категорию могут присвоить по описанию ниже? ОПИСАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ МРТ На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Суставные поверхности...
Здравствуйте. Чтобы хирург военкомата смог Вам вынести заключение о годности к службе в армии Вы должны быть осмотрены травматологом и Вам должен быть выставлен диагноз (а не заключение МРТ). Что Вам скажет травматолог я не знаю - может быть оперативное лечение предложит по поводу разрыва мениска или кистозных изменений, а это уже другая ситуация. Здесь надо смотреть Ваши жалобы, проверять функцию сустава, оценивать амплитуду движений в суставе и уже тогда выставляется диагноз. А пока предположительно могу сказать, что по заключению МРТ можно выставить статью 65 б, категория годности В. Здоровья Вам.
Болит ахилл
8 ответовХодил долгое время в сапогах, которые натирали пятку, накладывал специальный пластырь от натирания и ждал когда разносятся. Месяц назад начал немного ныть ахилл - начало давить голенище на левой ноге. Аналогично терпел и ждал когда разносится пока не стало невыносимо болеть,...
На УЗИ подтвердилась картина посттравматического ахиллобурсита (тендинит). Воспаление распространилось на фасцию подошвы - плантарный фасцит. Лечение. Таблетки и мази продолжать. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Делать блокаду в ахилл нельзя. Опасность разрыва. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Носить удобную обувь, орт стельки. В бассейн можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Обследование КТ прилагается. Диагноз в КТ: признаки остеоартроза левого коленного сустава II степени. Артроз пателло-феморальных сочленений. Фабелла левого коленного сустава. Синовит. Лет 7-8 назад левое колено чутко отреагировало на холод, попала под дождь на...
Добрый день! Почему методом исследование стало КТ? Это неинформативно для ваших жалоб. Тут нужно оценивать связочный аппарат, объем жидкости, мягкие ткани - для этого применяется МРТ или хотя бы УЗИ.
Атаксия, гемипарез
30 ответовЗдравствуйте! После перенесенного ковида резко ухудшилось состояние моего здоровья: появилась потеря чувствительности в ногах, покалывание, сильный спазм и сильная скованность при ходьбе, нарушение координации движений и равновесия, шаткость походки, Х форма ног при ходьбе и...
Здравствуйте. Какое лечение было выполнено уже?
День добрый! Многочасовая работа за компом. В итоге проблемы с шеей, тяжесть в шеи и периодические головные боли, звон в ушах. Пока был в городе сделал МРТ. Заключение прилагаю ниже. Пока пью Артрокер, немного помогает. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ Toshiba Vantage Titan...
Вопрос о назначении препаратов для в/в введения решить лучше на очном приёме невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в в ягодице, отдающая из поясницы
18 ответовДобрый день! Имеются болевые ощущения в левой ягодице, в основном тянущие, ноющие, иногда прокалывающие, иногда легкий дискомфорт в копчике. Интенсивность по шкале от 1 до 10 - примерно на 1-2. В спокойном состоянии ничего не болит, не беспокоит, ночных болей нет,...
Здравствуйте. Описаны возрастные изменения позвоночника , которые есть у всех. И это неизбежно. Расплата за наше прямохождение. Протрузии болей не вызывают , так как не сдавливают нервные корешки. Ваши боли вероятнее всего связаны с мышечно-тоническим синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога. Упражнения при боли в спине https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be При сильном долевом синдроме Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)