Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Месяц назад ходил к ЛОРу со следующими симптомами: ком в горле, пропадал голос в положении лёжа, с утра тоже не было голоса. После осмотра (лор эндоскоп вводил в глотку) был поставлен предварительно ГЭРБ и рекомендовано щадящие питание + Гевискон и Омез. Прошёл...
Илья, за год картина сильно на ФГДС не изменится. Я бы рекомендовала сделать рентгенографию с барием и на очный прием к гастроэнтерологу. Сеячас рекомендую соблюдать антирефлюксный режим, не переедать. На время оставить прием ИПП (омез или пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром), добавить альфазокс по 1пак 3р\д после еды через 30-40минут - 10 дней
Здравствуйте. Рост 177см, вес 46,5кг. 2 месяца безуспешно лечу ГЭРБ, сильнейшие проявления: изжога, даже во время разговора; сильно давит на грудь, пищевод, в спине, в эпигастрии; отдышка, забросы еды к горлу, отрыжка, сплю сидя, рефлюкс от малейшего движения, даже от...
Здравствуйте, Степан. Описанные жалобы с выраженной изжогой, жжением, ощущением давления в грудной клетке и постоянными забросами пищи на фоне терапии сильными дозами ингибиторов протонной помпы и защитных средств чаще всего указывают на тяжёлое течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с недостаточностью кардии и стойким воспалением пищевода. В подобных случаях при отсутствии эффекта от стандартного лечения обычно рассматривают возможность хирургической коррекции антирефлюксного барьера, например лапароскопическую фундопликацию или современные эндоскопические методы. Пока такие решения обсуждаются, поддержка питания имеет ключевое значение: чаще всего используют высокобелковые питательные смеси небольшими порциями (Нутридринк, Фрезубин), чтобы избежать дальнейшей потери веса и истощения. Из лекарственных средств для временного облегчения состояния обычно применяются декслансопразол 60 мг один раз в сутки, альгинаты (Гевискон по 10 мл после еды и на ночь), а также альфазокс в саше для защиты слизистой курсами по 2–4 недели. Наиболее вероятно именно хирургический подход сможет стабилизировать состояние.
Гэрб, ком в горле, в груди, жжение
8 ответовЗдравствуйте, недели 3 назад начался кашель ночью, и хрип при вдохе/выдохе, обычное явление для курильщика, курю давно более 15 лет, обычно просто откашляешься, и все норм, но тут не помогло. Начала делать ингаляции, все равно было ощущение тяжести в грудине, и как будто...
Здравствуйте! Описанные симптомы (кашель, хрипы, ком и жжение по ходу пищевода, горечь во рту, усиление симптомов натощак и при курении, улучшение после отрыжки) с высокой вероятностью обусловлены не легочной патологией, а ларингофарингеальным рефлюксом -забросом желудочного содержимого в глотку и гортань, что типично для ГЭРБ и объясняет ночной кашель и осиплость. Флуимуцил разжижил мокроту, но не устранил причину раздражения слизистой кислотой, поэтому после его отмены сохранилось жжение. Омепразол начинает действовать не сразу -устойчивый эффект наступает на 3–5 день, а полное заживление слизистой требует 4–8 недель, так что отсутствие улучшения на 2-й день закономерно. Провоцирующие факторы: курение (снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера), кофе, дефицит калорий (голодный желудок), а также возможное влияние амитриптилина (может замедлять моторику) и флебодии (не влияет на кислотность). Для облегчения состояния рекомендуют отказаться от курения минимум за 2 часа до сна, не есть за 3–4 часа до горизонтального положения, спать с приподнятым головным концом кровати, принимают омепразол строго за 30минут до завтрака ежедневно в одно и то же время, а при сохранении симптомов через 2 недели - рекомендуютобратиться к гастроэнтерологу для коррекции дозы или добавления прокинетика (например, домперидона) на фоне имеющихся СРК и холецистита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Распишу проблему полностью для понимания картины, поэтому будет много текста. В начале августа решила сделать чекап организма и прошла ФГДС не имея в целом никаких жалоб кроме как быстрая диарея сразу после еды. Узи ОБП. Результаты прикрекплю. Начала пить...
Да Конечно Терапию расписала выше вам
Здравствуйте Нам два месяца и одна неделя ,делали прививку от гепатита и пневмонии, можно ли дать ребёнку Нурофен который от 3 месяцев?при высокой температуры и в какой дозе? Или есть ещё какие-то варианты?
Здравствуйте . Да, можно. Какой вес ребёнка?
Дгр, эрозии желудка, гэрб
11 ответовЗдравствуйте, я в декабре 22г обратилась к гастроэнтерологу с жалобой на боль в левом боку (ободочная кишка). На месте провели УЗИ обп нашли хлопья. У меня давно стоит джвп по гипокинет типу. Но желчный не беспокоит. Сдала копрограмму, алт, аст, билирубин, кал на...
Добрый день! Претензий к изначальному лечнию у меня нет, в таких ситуациях действительно назначются прокинетики (тримедат), ингибиторы протонной помпы (разо), урсодезоксихолиевая, гимекромон для нормализации функции желчного пузыря и путей. Хочу уточнить: 1. ранее была ли анемия, какой уровень гемоглобина был? 2. выполняли ли диагностический поиск причины анемии, помимо желудка- колоноскопия, гинекологические отклонения? 3. были ли анализы на копрограмму?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12.01 ночью из–за сильного вздутия и выхода газов начались рвота и диарея. Рвота была двухкратной и вонючая диарея раз 5. Температура пару дней держалась 37.4 Утром откапала скорая, терапевт назначал на неделю Альфа–Нормикс и Ниаспам 2 р/д. Пропила. Прошли тошнота, реже...
Здравствуйте ! 1. Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: -Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) -Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 2. В целом - да, местно также может быть рекомендован мазь декспантенол местно 3. Не рекомендуют, пока имеются симптомы со стороны желудка, потому как происходит прямое раздражающее действие на слизистую 4. В современной гастроэнтерологии отходят от строгих диет. Если кратко и обо всем: разрешают кушать все, но в меру и с некоторыми уточнением: пища на острый период, пока идет лечение должна быть термически и химически щадящей, то есть пища не должна быть резко горячей или холодной, также рекомендуют исключить острую, слишком кислую, пряную пищу, алкоголь и газированные напитки. В остальном рацион рекомендуют постепенно расширять по переностимости🙏🏻 5. После острого периода, как утихнут симптомы 6. В среднем 2-4 недели 7. Абсолютных показаний нет, потому как пробиотики могут только усилить нежелательные симптомы со стороны кишечника
Подозрения на Гэрб
9 ответовЗдравствуйте меня зовут Артём и мне 19 лет, рост 186 вес 65кг. около трёх месяцев назад у меня начались проблемы с животом. Из симптомов были запоры очень сильные, кровь в Кале из - за геморроя, я пожелтел, болел очень сильно живот в нижней части и опухло слева от пупка (этот...
Доброе утро, что-то из обследований вам проводилось?
Ребёнок, 3 года. Заболевание началось 2 дня назад с повышения температуры тела до 39.5. Жаропонижающие препараты (Нурофен или Парацетамол) применяются каждые 6 часов по назначению/ранее применявшейся схеме. Что это за пятна в горле?
Здравствуйте! Подобные пятна могут быть на миндалинах при мононуклеозе, вирусной инфекции. Уточните пожалуйста, ребенок не жалуется на боль в горле? Не отмечается увеличения лимфоузлов? Заложенности носа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Лечили острый отит антибиотиком Амоксиклав,на фоне этого антибиотика заработали ОКИ,был жидкий стул зеленый с кровью и слизью,пролежали в инфекциоке 3 дня-первый день капельницы,второй и третий день лекарства,дома сейчас лечимся+диета-ЖКТ нормализуется,но по...
Белые пузыри эт как раз больше на герпангину похоже, энтеровирусную, если у ребёнка вылезли значит с сегодняшнего дня температура пойдет на спад.