Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АБКМ или нет?
19 ответовЗдравствуйте, Дочке 2.5 месяца, родилась 2940гр. 50см, выписались на 5 сутки 2780гр. Поставили маловесность, хотя наши врачи в один голос говорят, что вес в норме. ГВ не пошло, с первого дня сказали докармливать, дочь плохо рассасывала грудь, в итоге молока пришло мало и...
Бутылочки для разных смесей разные, смешивать в одной нельзя.
Здравствуйте. Хочу обрисовать достаточно сложную ситуацию. Начну с того, что у меня было до проблем с дыханием. Сейчас после ОРВИ и пневмонии у меня появился затрудненный вдох воздуха. Но это не самое главное. Главное видимо было до этого. Летом 2018 году у меня случился...
Здравствуйте, исходя из всего вами вышеперечисленного можно сказать,что у вас проблема в позвоночнике, вероятнее всего,что остеохондроз грудного и шейного отделов,я считаю, что вам необходимо ещё исключить грыжи и протрузии дисков,для этого выполнить рентген или КТ грудного и шейного отделов позвоночника. Помимо упражнений вам необходим массаж обязательно, плавание, ЛФК и физиопрецедуры, обратитесь к невропатологу,пусть он даст направление на иглорефлексотерапию. Помимо всего прочего как дообследование я бы рекомендовала ЭхоКГ, общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину,калий,натрий
Добрый день. Сколько себя помню, был раздражительный (в меру: рукоприкладством никогда не занимался, но нагрубить и на работе, и дома мог, быстро отходил и извинялся) и всегда мне была свойственна определенная тревожность по любым поводам. При этом всегда держал эту...
надо увеличивать дозировку триттики, с завтрешнего дня 100 мг,чз 3 дня 150 мг+атаракс по таб,2 р\с,14 дней+фенибут по таб,2 р\с,до полугода+психотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперреакция на препараты
8 ответовЗдравствуйте! Мне 32. Всегда была лабильная нервная система. Но до 25 лет периодически пила АД и было все более- менее нормально. С 27 до 31 началось тревожное расстройство и я его никак не лечила, но оно со временем стало очень сильным и я уже собиралась этим заняться. Но,...
Здравствуйте! Какие антидепрессанты были использованы? Были триуиклические? Что насчет нормотимиков в опыте приема (Ламотриджин, депакина). Противотревожные типа стрезама, грандаксина подобную реакцию дают? Бывают сложности в назначении терапии учитывая переносимости пациентов, как правило в таких случаях подбор терапии в условиях стационара осуществляется.
Добрый день! Женщина, 50 лет. После тяговых упражнений (вис на турнике, тяга верхнего блока и т.п.) начала появляться боль в плечевом суставе при физических нагрузках и амплитудных движениях. При прекращении проходила. Последние два года боль усилилась, стала постоянной,...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Ваше беспокойство совершенно понятно, когда лечение не приносит облегчения, а усугубляет проблему. Да, резкое усиление боли именно после инъекции, особенно с изменением ее характера, с высокой вероятностью связано с самой процедурой. Это могла быть реакция на препарат (индивидуальная непереносимость, раздражение синовиальной оболочки) или, что более вероятно, травматизация структур сустава иглой (например, сухожилия или хряща) во время укола. Ощущение "излишней жидкости" может быть следствием постинъекционной реакции или усилившегося синовита. Диагнозы "тендинит" и "адгезивный капсулит" (или "замороженное плечо") полностью соответствуют данным МРТ, которая выявила тендиноз надостной мышцы и сужение подакромиального пространства. Синовит мог быть неявным на МРТ, но клинически проявиться после инъекции. Препараты на основе полинуклеотидов (Хронотрон) относятся к группе "протез синовиальной жидкости" и имеют противоречивую доказательную базу. Их эффективность не является абсолютно доказанной, а в острой фазе воспаления они могут давать непредсказуемую реакцию. Что делать сейчас? Самое правильное – немедленно связаться с вашим лечащим ортопедом, подробно описать ему ситуацию. Необходим очный осмотр для оценки состояния сустава после инъекции. Возможно, потребуется коррекция лечения, включая более мощные противовоспалительные средства или даже пункция сустава для удаления излишков жидкости. Пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Ваше состояние требует внимательной оценки специалиста. Вы правильно сделали, что прислушались к своим ощущениям и ищете ответы.
Ежедневная пульсирующая головна боль
9 ответовС 18 апреля беспокоит ежедневная головная боль. Возникла впервые во время полового акта, быстро усилилась за секунды и была очень интенсивна (9 баллов), пульсировала в затылке и висках, покалывало правую руку, и с тех пор каждый день болит с разной интенсивностью. Осматривал...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста до 18 апреля бывали (может эпизодически подобные головные боли с пульсацией)? Дексаметазон и Кетонал кололи только 1 день? Тошнота, свет раздражает, громкий звук, резкий запах - есть что - то из этого?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анафранил и Миртазапин
17 ответовДобрый день, основная проблема - это тревога последние годы, очень сильно досаждает, бессоница, переросла уже в слабость и апатию, термоневроз. В целом были периоды когда нормальное самочувствие. Единственная связка которая более менее нормально переносилась и хоть как то...
Здравствуйте, по моему мнению Анафанил отлично работает и со сном и с тревогой, но тут вопрос подбора для этого эффективной для вас дозировки , так как с миртазапином сочетание не безопасное, то целесообразно снижать миртазапин и увеличивать анафранил, постепенно подбирая дозу, вы сейчас в какой дозе и как его принимаете?
Приступ подагры у пожилого человека
8 ответовСитуация такая: Пациентка – женщина, 84 года, из хронических болезней Мерцательная аритмия. Никогда не страдала подагрой, такое впервые. Есть острая проблема – происходит разная побочка при первом же приеме нового препарата. Очень трудно подобрать, что-либо новое. Кардиологи...
Отеки есть,но здесь скорей либо проблема в сердечной недостаточности,либо в венах нижних конечностей. Из диуретиков тогда лучше уж индапамид использовать. Хотя к МА отношения не имеют диуретики вообще. У вас должен быть назначен антиаритмик и кроворазжизающий препарат,возможно препарат для контроля чсс. Но это больше кардиологу вопрос. Здесь палка о двух концах. По поводу нпвс: если выраженных болей нет,то нпвс не нужны,здесь по ее жалобам нужно,диета и аденурик как только совсем обострение уйдёт
6 лет назад появилась хроническая тазовая боль (24 часа болело в клиторе). На фоне неё развилось сильное тревожно-депрессивное расстройство. Обратилась к психотерапевту, стали подключать антидепрессанты, но, как сейчас понимаю, не совсем верно. Я пробывала абсолютно все...
Здравствуйте, нет такого препарата, схемы, что бы была гарантия, что прям точно вам подойдет, потому что это все очень индивидуально. Мы когда назначаем лечение опираемся на клинические рекомендации по лечения, данные по эффективности препаратов, по сути есть список антидепрессантов, которые эффективны при вашем состоянии, но какой из них и в какой дозе будет эффективен именно для вас мы значит не можем. Обычно по тактике мы идем от простого к сложному учитывая переносимость и побочные эффекты: 1) сиозс ( ципралекс, золофт, пароксети);если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин ( я бы его рассматривала сейчас)-> 4) прегабалин.( он очень эффективен, но используем его не сразу, потому что у него риски по зависимости) При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6 лет назад появилась хроническая тазовая боль (24 часа болело в клиторе). На фоне неё развилось сильное тревожно-депрессивное расстройство. Обратилась к психотерапевту, стали подключать антидепрессанты, но, как сейчас понимаю, не совсем верно. Я пробывала абсолютно все...
Здравствуйте. Судя по описанию, речь идет о выраженном тревожном состоянии с ПППГ, соматоформными симптомами и фоновой депрессией. Всё это на фоне декомпенсации тиреоидного статуса - лабораторно подтверждён острый тиреотоксикоз, что само по себе способно провоцировать тяжёлые тревожно-депрессивные реакции, ПППГ и даже псевдоневрологические симптомы (вплоть до функционального косоглазия). При остром тиреотоксикозе метаболизм препаратов ускорен, а дисбаланс нейромедиаторов настолько выражен, что стандартные схемы могут не работать. Кроме того, сильная тревога при тиреотоксикозе нередко резистентна к седативным нейролептикам. Кветиапин 12,5 мг - слишком малая доза, чтобы купировать такое состояние. Поэтому первым делом нужно стабилизировать гормональный фон. Снижение дозы левотироксина оправдано в экстренном порядке. Далее - нужен антидепрессант. Лучше всего мог бы подойти пароксетин - подходит и при тревоге и при ПППГ. Эсциталопрам возможен, но чаще вызывает усиление тревоги на старте, особенно при тиреотоксикозе. Важно прикрыться на старте либо малой дозой бензодиазепина (клоназепам, диазепам), либо временно нейролептиком (не кветиапином, а, например, оланзапином 2,5 мг на ночь). Психогенное головокружение и ПППГ как правило, куприруются антидепрессантами, но только после стабилизации гормонального фона. Отдельного лечения не требуют.