Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз артерий конечности?
7 ответовБабушка, 84 года. В анамнезе АГ, ИБС ФП постоянная форма, инсульт от мая 2025 года. Бабушка самостоятельная, ходит, кушает, даже буквально пару недель назад еще снег мела. Неделю назад отравилась, была рвота, диарея, два дня не вставала с кровати, отказывалась пить и есть,...
Здравствуйте, Ирина. То, что вы описываете — внезапная боль, побеление, похолодание ноги у пожилой пациентки с мерцательной аритмией — с высокой вероятностью острый артериальный тромбоз (нога побелела — «белая ишемия»). Это состояние, при котором тромб из сердца (из-за ФП) закупорил магистральную артерию ноги. Отвечаю по пунктам: 1. Есть ли основания предполагать тромбоз? Да. Триада: ФП + острое начало (на фоне обезвоживания после отравления) + классические признаки («холодная, белая, нечувствительная»). Отсутствие пульсации на обеих ногах может быть из-за атеросклероза, но сочетание с побелением одной ноги — говорит о высоком риске артериального тромбоза. 2. Консервативная терапия дома — возможна ли? Практически нет. Однако, учитывая, что за 2 дня у бабушки нет признаков гангрены, то возможна компенсация кровотока. Принимала ли бабушка Ксарелто? Эликвис? Возможно Прадаксу? Аспирин (тромбоасс) не поможет. 3. Что можно сделать своими силами? Если ранее не принимала антикоагулянты , то возможно назначение Ривароксабана 15мг 2 раза в день 21 день, затем по 20 мг 1 раз в день постоянно. Контроль оак, креатинина , мочевины, глюкозы крови. 4. УЗИ и хирургия — обязательно? Да. Диагноз подтверждается УЗИ сосудов ноги
Тромбоз и мутация Лейдена
10 ответов40 лет. 172 см, 65 кг. Варикоз с подросткового возраста. Давление 100-110/70. Не курю 2. У папы и бабушки ( папина мама) ноги в ужасном состоянии. У папы трофические язвы. Про тромбозы не могу сказать, они их не лечили. Папа пил всегда аспирин. Инфарктов и инсультов не было....
Здравствуйте, Ирина, у вас выявлена мутация фактора свёртывания 5 - мутация Лейдена в гетерозиготном варианте (то есть только одна часть дефектная), она является причиной развития тромбоза Почему вам уменьшили дозу Ксалерто? Приложите общий анализ крови и коагулограмму Перед выскабливаем вам необходимо за сутки отменить антикоагулянты, далее после выскабливания (при отсутствии кровопотери) через 6-8 часов начать ставить клексан по 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг), на следующий день начать приём Ксалерто и поставить клексан (отменить его на 3 день) Продолжить приём Ксалерто по 20мг в течение 6 месяцев Для определения дальнейшей тактики лечения необходимо дополнительно определение уровня гомоцистеина, сдать такой анализ - определение чувствительности фактора свёртывания 5 к протеину С, агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином)
Тромбофлебит верхней конечности
13 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение. У супруга (51 год) отекла рука, на третий день отек не прошел и мы обратились к врачу. было сделано узи с описанием: "Просвет одной из плечевых вен на уровне с/3 и в/3 плеча,...
Да, если было длительно не меняющееся положение Длительная статическая нагрузка может послужить возможной причиной
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли быть тромбоз?
6 ответовЗдравствуйте! Хочу сразу оговориться: я сильный тревожник, по факту меня ничего не беспокоит. Мне какое-то время назад стукнула в голову мысль, что у меня может быть тромбоз. Просто так. Я пью Джес (по факту с 18 лет с перерывами). Последний перерыв делала год назад, начала...
Здравствуйте! Основными симптомами тромьоза являются: отек, боль, покраснение или изменение цвета кожи, а также ощущение тяжести в ноге. Боль обычно усиливается при ходьбе или стоянии, а также при пальпации. Учитывая, что у вас такого нет и все анализы в норме беспокоиться абсолютно незачем, риска тромбоза нет на данный момент 🙏🏼❤️ Возможно боли на фоне длительных прогулок например 🙏🏼
Добрый день! В январе текущего года я перенесла тромбоз большой подкожные вены. Лечилась амбулаторно ксарелто и детралексом, через полгода тромб полностью рассосался. В июне текущего года сделала эвлк большой подкожной вены. Через 3 недели после операции гематомы и отёк...
Доброе утро, Ирина. На контрольном УЗИ уже появились признаки начальной реканализации, то есть кровоток через тромб понемногу восстанавливается 1 Удалять такой тромб требуется не всем. Тромбэктомия или катетерное растворение тромба делают по определенным показаниям, особенно при свежем распространенном тромбозе с выраженной угрозой конечности. При подостром процессе и сохраненном кровотоке основное лечение это антикоагулянты. 2 Пока тромб сохраняется, риск тромбоэмболии полностью не исчезает, но на фоне Ксарелто он значительно снижается. Самостоятельно отменять или пропускать препарат нельзя. 3 Отек и чувство распирания могут уменьшаться постепенно в течение нескольких недель, иногда сохраняются 2-3 месяца и дольше. Боль в паху также должна постепенно стихать. Компрессия 2 класса и ходьба здесь обязательно нужны 4 Тромб не всегда может полностью рассосаться. Реканализация занимает месяцы примерно 3-6 месяцев, иногда до года. Часть тромба может организоваться и остаться в стенке венки 5 Если полного рассасывания не будет, оценивают не сам факт наличия остатков тромба, а насколько восстановился кровоток. Нужно будет белать контрольное УЗИ в срок, назначенный сосудистым хирургом. При стойком выраженном отеке в дальнейшем решается вопрос о дополнительном обследовании подвздошных вен 6 Значимого взаимодействия тирзепатида с ривароксабаном нет. Но сейчас после свежего тяжелого тромбоза, в таких случаях рекомендуется временно не возобновлять тирзепатид без согласования с доктором 7 Через 2,5 месяца после ЭВЛК прямая связь уже маловероятна. После ЭВЛК тромбоз глубоких вен возможен, но возникает намного раньше. У Вас это уже повторный эпизод тромбоза, поэтому нужно искать индивидуальные факторы риска Здоровья Вам🙏
Добрый вечер. Скажите пожалуйста, видимо по наследству от мамы передалось или лишний вес, варикоз нижних конечностей. Операцию совсем не хочется.. Особо не беспокоит! Только когда физически поработаю, а это практически ежедневно, болят ноги и ощущение, что вены еще больше...
Здравствуйте! Судя по УЗИ вен уже рекомендуется выполнять операцию, лучше минитравматичными методами (ЭВЛК, РЧО). Если не делать операцию, тогда необходимо ежедневно использовать компресионные чулки 2 класс компрессии, чтобы снизить риск возможных осложнений варикозной болезни. Таблетки, мази и гели варикоз не лечат, профилактикой не обладают, их есть смысл использовать, только чтобы уменьшить симптомы тяжести, утомляемости, отечности ног.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать, если нет вен.
3 ответаДобрый вечер! На руках практически нет вен. Очень тонкие и бегающие. Кровь очень тяжело берут врачи, не могут найти и только детскими иглами.Доктор назначил КТ с контрастом, сегодня ездила, клиника очень хорошая в СПБ,катетер не смогли поставить. Вызвали рениамотолога, всю...
Нет таких препаратов, которые помогут увеличить вены. Попробуйте сменить клинику на ту, где есть детская и взрослая реанимация. Можно в Алмазова попробовать. Перед процедурой пейте побольше, если нет проблем с давление и почками - вечером поешьте соленого дополнительно. Это увеличит наполненность сосудов кровью. Больше сделать ничего и нельзя. Вам самой обратиться к психотерапевту, хотя бы разово. Вам могут выписать препараты, которые уменьшат тревогу, волнение, страх, т.к. это все способствует спазму сосудов и не облегчает работу врачей. Так же можно уколоть в вену ноги. Там сосуды бывают получше
Мне 42 года. Мерцательная аритмия с 2017 года. В сентябре сделали криоабляцию легочных вен. Назначили кордарон с уменьшением дозы с 3 таб до 1 таб в день. Ритм сорвался сразу после операции. Восстановили капельницей с кордарона и выписали. Пока пил по 3 таб было более-менее...
Здравствуйте, Вячеслав. У Вас сейчас в настоящий момент какой ритм- фибрилляция предсердий ( аритмия) или синусовый? Принимаете ли Вы антикоагулянты?
Здравствуйте, мужу в июне сделали лазерную коагуляцию вен, сегодня на внутренней части бедра, где была операция опухла и покраснела нога. Так же поднялась температура до 37.5. Ногу не ударял. Очный прием у врача только завтра. Что это может быть? Насколько опасно? Нужно ли...
Здравствуйте! Это может быть тромбофлебит. Для исключения надо сделать УЗИ вен нижних конечностей. Если патологию вен исключат, стоит обратиться к хирургу или дерматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи вен нижних конечностей.
30 ответовДобрый день. Хотела бы услышать мнение специалистов. 3.03.21г.на узи выявлен острый тгв и поверхностных вен нижней понечности слева. Получала лечение в стационаре. После выписки пью ксарелто, сначала по 15мг 2 раза в день, сейчас по 20мг 1 раз в день, венарус 1000 1 раз в...
Здравствуйте! Второй доктор прав- надо делать УЗДГ в том числе и стоя- для оценки клапанного аппарата Прикрепите пожалуйста результаты