Главная
Вопросы
Консультация флеболога
Вопрос №490156

Что вас беспокоит?

Узи вен нижних конечностей.

Добрый день. Хотела бы услышать мнение специалистов. 3.03.21г.на узи выявлен острый тгв и поверхностных вен нижней понечности слева. Получала лечение в стационаре. После выписки пью ксарелто, сначала по 15мг 2 раза в день, сейчас по 20мг 1 раз в день, венарус 1000 1 раз в день, тромбоасс 100мг 1 раз в день. Хотела бы услышать мнения врачей по поводу узи, одно делала 31.03.21г,а второе 30.04.21г. Есть ли положительная динамика? Удивилась, что врач делал мне узи стоя, это впервые, раньше мне делали узи лежа. Он сказал, что это не правильно. Ещё он сказал, что тромбоасс пить не нужно, так ли это? Буду очень признательна вам за ответы.

30 Апреля 2021·Просмотров: 1335·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте!
Второй доктор прав- надо делать УЗДГ в том числе и стоя- для оценки клапанного аппарата
Прикрепите пожалуйста результаты

Елена, спасибо большое. Узи прикрепила. И скажите, пожалуйста, тромбоасс не нужно пить если я пью ксарелто?

Ну ечть положительная динамика конечно, илет активная реканалищация тромба
Тромбоасс- это дезагрегант
Ксалелто- этотантикоанулянт
Это лекарства из разных групп
Пить надо и то и другое

Елена, спасибо за ответ.

Рада была оказаться полезной

Принятый ответ

Здравствуйте.
Динамика положительная есть, реканализация идёт.
Узи вен ног правильно делать и стоя и лежа, для оценки клапанного аппарата и рефлюкса.
Если пьёте ксарелто, дезагреганты не нужны.

Как правило приём ксарелто должен быть под контролем Д-димера и узи вен ног в динамике. В среднем до 6 мес

Ольга, спасибо за ответ.

На здоровье!

Ольга, скажите, пожалуйста, а несостоятельность клапана бпв это очень плохо, можно это как-то исправить?

К сожалению, только подкожная флебэктомия в плановом порядке. Только по завершению лечения тгв.

Ольга, спасибо большое.

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Отличный результат , конечно есть положительная динамика. Что касается УЗИ вен ног стоя то это абсолютно правильно и оправдано. Что касается тромбоасса - в рекомендациях по лечению тромбоза его нет , с позиции хирурга /флеболога применять его не нужно , тоесть не обязательно, он может быть использован в качестве дополнительной терапии. Но принципиально разные группы препаратов. Своим пациентам не назначаю, считаю что достаточно ксарелто. Продолжайте лечение, носите компрессиинный трикотаж, ХОДИТЕ не менее 8000 шагов в день , а лучше больше и все у вас будет хорошо. Будьте здоровы!

Владислав, спасибо большое, порадовали.

Владислав, скажите, пожалуйста, а по узи у меня не состоятельность клапана бпв, это очень плохо?

Это не страшно, но является пиднаков Варикозной болезни - есть обратный ток крови. На эту ногу так же крайне желателен компрессиинный трикотаж. Лечитесь как лечитесь пока что и носите компрессиинный трикотаж. А дальше уже потом думать каким образом устранять рефлюкс, это точно не сейчас. Будьте здоровы!

Владислав, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте , Наталья !
Конечно же разница большая : с глубокими венами полный порядок, даже признаков постромботического синдрома не обнаружено , а в подкожных венах определяется хорошая реканализация !
Доктор Вам проводил УЗИ правильно, т.к. в вертикальном положении более точно можно определить несостоятельность клапанного аппарата !
Он прав и в том ,что Тромбо Асс принимать не нужно : на данной стадии болезни достаточен приём только КСАРЕЛЬТО !
Нет повода для тревоги !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Яков, спасибо Вам большое.

Яков, скажите, пожалуйста, а можно спать в компрессионных чулках? Просто, на работе мне приходится ночью больным оказывать медицинскую помощь. Действовать нужно быстро, а чулки одеваются тяжело.

Здравствуйте, Наталья !
Да, конечно же можно и даже нужно , если в них Вы не ощущаете значимого дискомфорта !

Яков, спасибо Вам большое за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
По узи вен нижних конечностей- отмечается положительная динамика на фоне эффективной терапии.
Обязательно уздг сосудов нижних конечностей должно выполняться и стоя и лёжа, только лёжа не информативно, так как адекватно не оценивают клапанный аппарат вен, такое исследование нельзя назвать полноценным.
Сейчас на данном этапе достаточно принимать только Ксарелто, это антикоагулянт, эффективный препарат. Совместный приём с тромбо- асс может спровоцировать кровотечение , это очень сильная терапия!
На данном этапе достаточно Ксарелто

Юлия, спасибо Вам за ответ.

Наталья, здоровья Вам крепкого!

Юлия, огромное спасибо. Вашей семье и вам дай, Бог, тоже много здоровья.

Юлия, скажите, пожалуйста, а можно спать в компрессионных чулках? Просто, на работе мне приходится ночью больным оказывать медицинскую помощь. Действовать нужно быстро, а чулки одеваются тяжело.

Наталья, в случае, если Вам приходится вставать ночью и выполнять свою работу - в этом случае можно. Но если Вы дома ложитесь спать и полноценно спите 8 часов- в этом случае нужно снимать

Юлия, спасибо за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.