Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, К22.9 опасно ли?
15 ответовДобрый день. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога с 21г после Ковид. Беспокоит жжение в груди, отрыжка, давление, покашливание. В январе 23г повторно прошла Фгдс. Диагноз ГЭРБ. Эрозия в пищеводе, по биопсии К22.9. В прошлом году было К22.8. Опасно ли это, лечится ли, прогноз? Очень...
Здравствуйте, это не опасно, потому что сейчас современное сильное лечение. Но неприятно, потому что эрозирован пищевод. Контроль фгдс необходим через 2 месяца лечения -будет ли полное заживление. Лечение у васправильное. Можно ещё Прибавить домперидон 10мл 3р в день,1 если если нет нарушение по ЭКГ в виде блокад. Плохого ничего на биопсии не увидели. Если беспокоит жжение до сих пор, и связано начало с приёмом антибиотиков во время ковида, можно однократно принять дифлюкан 15О мг, также можно сдать крлвь на антитела к кандида альбикансG. . Оценить эффект дифлюкана через сутки.
Лечение гэрб
18 ответовДобрый день, подскажите как быть. Ещё зимой плохо себя чувствовала, прошла все что можно, все в норме, посоветовали сделать фгдс , прошла , была небольшая эрозия, подтвердили хеликобактер, все вылечили, хеликобактер отрицательный. Через некоторое время ощущения вернулись,...
Здравствуйте Симптомы рефлюкса и дискомфорта после лечения могут сохраняться из-за незавершенного заживления или функциональных причин. Метилфолат редко вызывает желудочно-кишечные симптомы, но индивидуальная реакция возможна. Рекомендуют обычно в таких случаях прекратить прием метилфолата и оценить динамику симптомов. Если поставлен ГЭРБ то : В таких случаях по лечению обычно рекомендуют : Рабепразол 20 мг по 1 капсуле в сутки за 40 минут до завтрака обычно принимаются 4-8 недель Маалокс-1 раз в сутки - Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес - Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик) Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов В плане дообследования: Рекомендуют пройди дообследование : ОАК Определение Хеликобактер пилори уреазным текстом . При подтверждение - эрадикационная терапия . Будьте здоровы 🙏🏼
Гэрб, гастрит
34 ответаЗдравствуйте! Беспокоило горло и был понос переодически, лор поставил диагноз гэрб. Желудок ранее не болел, даже не думала что есть проблемы, за исключением жидкого стула. После приема эзомепразола начались боли в животе и желудке. Терапевт назначил нольпазу , тримедат и...
Здравствуйте, по ФГДС абсолютно ничего критичного, не переживайте , гастропатия гиперемическая - это покраснение слизистой - может быть естественной реакцией. При наличии отягощенной наследственности по раку желудка рекомендую выполнить дыхательный уреазный тест для диагностики хеликобактера, если бактерия подтверждается, необходимо будет ее пролечить. Боли в желудке могут быть обусловлены нарушенной моторикой и перистальтикой органа, а так же наличием хеликобактера. По поводу нарушения стула рекомендуются дообследования со стороны кишечника: -кал на скрытую кровь методом ИМХ -фекальный кальпротектин - кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп По лечению на данный момент: -Нольпаза 20 мг по 1 таб в день до еды 4 недели -Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели -Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели По результатам обследований проводится коррекция терапии клинический анализ крови выполнить можно, мочу необязательно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, диарея
6 ответовЗдравствуйте! Продолжительное время меня мучают проблемы со стулом , что бы я ни съела, схватывает живот и начинается диарея, часто вздутие и метеоризм. В связи с этим , терапевт направил на колоноскопию и гастроскопию заодно. В результате по части колоскопии все отлично, а...
Здравствуйте! Ничего критичного по ФГДС нет, картина поверхностного воспаления, плюс небольшой заброс кислого содержимого в пищевод. Лечение направлено на устранение рефлюкса и снятия воспаления в желудке. И да, оно никак не повлияет на ситуацию с кишечником и в целом, ГЭРБ точно не проблема, которая вызывает жидкий стул. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кпл на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате. Именно по этому при жалобах на жидкий стул не целесообразно сразу проводить ФКС (колоноскопию), обследования должны быть лабораторные, так как ФКС не видит всех проблем с кишечником.
При ОРВИ появилась изжога
12 ответовДобрый день! В пятницу заболела орви с детьми, была температура и сильнейший кашель с мокротой, температура прошла, кашель с мокротой до сих пор сохраняется, даже ребра болят, горло очень сильно воспалено, задняя стенка, особенно, все красное, очень больно глотать. И вчера...
Здравствуйте, какие препараты принимали в недавнее время?
Здравствуйте. Беспокоит постоянная изжога на протяжении 8 лет. Постоянно пью Омез и всевозможные антацидные препараты, но легче не становится. В горле, где пищевод постоянно как будто горит и чувство кислоты, как будто разъедает все стенки органов. Абсолютно невозможно спать...
Елизавета, здравствуйте. Вам надо провести дообследование: 1) узи органов брюшной полости 2) анализ кала на антитела к хеликобактер пилори 3) биохимический анализ крови: алт, аст, ггт, щф, триглицериды, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, амилаза, с реактивный белок, глюкоза) По лечению: 1) фамотидин 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней 2) омепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней после окончания приема фамотидина 3) альфазокс по 1 саше 2 раза в день 2 месяца 4) ребагит 100мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 недели 5) Урсосан(Урсофальк, Урдокса) 250мг по 1 таблетке 3 раза в день 6 месяцев 6) Креон 10000ед по 1 капсуле 3 раза в день совместно с основными приёмами пищи 3месяца Коррекция терапии по результатам анализа на хеликобактер пилори. Контроль ФГДС через 6 месяцев для оценки лечения и коррекции терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога, отрыжка и метеоризм
5 ответовДобрый день. Уже несколько лет мучает изжога, отрыжка и метеоризм. Первое ФГДС показало поверхностный гастрит и дуоденно-гастральный рефлюкс. Назначили лечение: мезим 10000, альмагель и омепразол на месяц. Пролечился, стало легче. Но с недавних пор снова беспокоит то же...
Из прокинетиков, как и писала выше, рекомендуют в первую очередь ганатон. Альфазоксу нет альтернатив, в целом это вспомогательный препарат, не обязателен в схеме лечения. Получается, курс лечения рекомендуемый как раз изложен в моем первом сообщении 🙏🏻 Ни мезим, ни креон не показаны также, нет точки приложения
Изжога ближе к вечеру
9 ответовДобрый вечер! Несколько дней мучает изжога ближе к вечеру, сейчас пью фасфалюгель 1 раз. Самое странное что я пропила 2 нежели висмут и эманеру, несколько дней было все нормально, потом началась изжога. Переживаю за сильные осложнения вплоть до язвы, так как неделю назад...
Здравствуйте! Дексаметазон - синтетический глюкокортикостероид. Одно из его частых побочных действий - повышение кислотообразованя , снижение выработки защитной слизи и усиление агрессивного воздействия кислоты на слизистую. Также , он может расслаблять нижний пищеводный сфинктер, что облегчает забросж желудочного содержимого в пищевод( что проявляется изжогой) Эффект от укола не всегда мгновенный, но может сохраняться несколько дней Если укол был сделан внутримышечно, пиковое действие развивается в течение суток, а влияние на слизистую может ощущаться до 3-5 д Не исключена роль инфекции хеликобактер пилори. При обнаружении бактерии рекомендуется пройти курс эрадикационной терапии ( независимо от того - есть ли эрозии или нет). Но быстрый уреазный тест во время ФГДС часто даёт ложные результаты. Поэтому рекомендуется запланировать диагностику более достоверными методами: Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды Возможен и синдром " рикошета ".ИПП к которым относится Эманера резко подавляют выработку кислоты. Прр резком прекращении приема клетки желудка на время начинают работать с удвоенной силой, выбрасывая даже больше кислоты, чем до лечения. Классический сценарий: 2 недели все хорошо, а через 3-5 д после отмены начинается сильная изжога. Подскажите, Помните какие антибиотики принимали против хеликобактер в первый раз?
Боль в желудке, изжога, тошнота
2 ответаДобрый день. Я живу в Нью Йорке. Я была у врача Гастроэнтеролога, но процедуру с камерой смогут сделать только через пару месяцев. Делала узи брюшной полости, там все нормально. Врач прописал омепразол каждое утро и famotidinе каждый вечер. Но что вообще со мной мне так...
Здравствуйте. Это может быть что угодно от эрозий, язв до функциональной патологии (спазмов)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сейчас у меня вторая беременность,срок 8 недель, как и в первую беременность, меня очень мучает изжога,жжение в желудке,стараюсь соблюдать щадящий режим питания,но может возникнуть реакция на множество продуктов,к примеру помидоры,яблоки..Когда беременности еще...
Добрый день. У Вас симптомы диспепсии. Сейчас Вам можно начать пепсан Р в саше три раза за 30 мин до еды(1 месяц) Он хорошо купирует симптомы диспепсии. При недостаточном его действии можно подключить омез 20 мг утром. Данные препараты абсолютно безопасны для Вас. Пробиотики Вам не нужны, смысла в них совершенно никакого нет. При симптомах диспепсии они не работают и от изжоги и от жжения в желудке они Вас не избавят. Скажите, а что у Вас со стулом?