Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянут вены на ноге
1 ответНачалось все с болячки, под болячкой было покраснение, обратилась к хирургу в платную поликлинику, мне отодрали болячку на ноге на живую,образовалась рана, хирург приложила гидрогелевую повязку с ионами серебра, сказав, что хорошо заживляет, ходила в процедурный кабинет через...
Здравствуйте. Описанная картина может соответствовать осложнённому течению рожистого воспаления с длительно незаживающими мокнущими ранами и отёком мягких тканей голени. При таких состояниях обычно наблюдают сочетание воспаления кожи, нарушения лимфооттока и вторичного раздражения нервных окончаний, из-за чего возникает выраженная боль и жжение. Для снятия боли и уменьшения воспаления местно обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты в форме геля, например, кетопрофен 2,5% или ибупрофен-гель, нанося тонким слоем на неповреждённую кожу вокруг очага до 2 раз в день. При непереносимости таких средств иногда используют кремы с лидокаином для кратковременного обезболивания. При мокнущих ранах обычно применяют подсушивающие антисептические растворы на водной основе, такие как 0,05% раствор хлоргексидина, или повязки с раствором фурацилина, а после подсыхания — кремы с декспантенолом или мазь с метилурацилом, способствующую заживлению. При признаках экземы и зуде нередко используют комбинированные кремы с противовоспалительным и антибактериальным эффектом, например, с гидрокортизоном и антибиотиком, но их допустимо применять только после осмотра врача, чтобы исключить активную бактериальную инфекцию. Важно поддерживать кожу чистой и сухой, избегать тугих бинтов и травмирования ран. При постоянных болях в голени и сохраняющемся отёке стоит обсудить с врачом назначение противоотечных средств, лимфодренажных препаратов и продолжение антибактериальной терапии по результатам посева раневого отделяемого. При усилении боли, повышении температуры или увеличении покраснения требуется повторный осмотр хирурга для исключения повторного воспалительного процесса.
Мужчина, 40 лет. Рост 177, вес 125 кг. Три недели назад поскользнулся на льду, ударился правым коленом. Довольно сильно. Поболело и прошло. После заболел ОРВИ, возможно ковид, анализ не сдавал, переболел относительно легко. Пять дней находился дома, никаких нагрузок на...
Ну, без пункции сустава здесь никак не обойтись. Об операции пока речь не идет - будет видно. Сейчас нужно пропунктировать сустав и эвакуировать кровь, если она там осталась, ввести Дипроспан на Лидокаине. Скорее всего, через неделю придется повторить. Дальше будет видно. Пока идет острый\подострый период травмы расписывать лечение на перспективу нельзя. Нужно наблюдать и корректировать лечение в зависимости от динамики. Так же показано ПОКОЙ, ходьбу максимально ограничить! Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день. На ночь компрессы с Димексидом. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Если все будет нормально и острые явления удастся за 1-2 нед купировать, то можно будет переходить к восстановительному лечению. Это отдельная тема.
Высыпания/трещины на пальцах рук
18 ответовЗдравствуйте, мне 26, во время беременности появились высыпания на пальцах и в основании пальцев рук на ладони (первый очаг был на безымянном пальце, где находилось обручальное кольцо). Визуально очень похожи на герпес (подкожные пузырьки с жидкостью), очень...
Здравствуйте! По фото и анамнезу можно предположить проявления истинной экземы. Герпес- это локальный процесс, обычно возникающий на одном и том же месте, с выраженным покраснением под пузырьками. Ни на одном фото я не увидела типичных для герпеса высыпаний.Если вас тревожит мысль в отношении герпеса, можно с пузырьков сделать соскоб ПЦР методом на ВПГ. Обострение экземы наружными средствами не вылечить. Лечение должно быть комплексное. Обязательно проколоть кальция глюконат внутривенно или внутримышечно при отсутствии противопоказаний. Антигистаминные не менее месяца. Сорбенты- полисорб, например на 5 дней. А вот наружное лечение я бы поменяла принципиально. При локализации в околоногтевой области, на подушечках обязательно нужно добавить противогрибковую мазь. Можно при наличии пузырьков присушивать фукорцином 2-3 р в день, сверху мазь кандидерм 2р до 7дней. А на сухие подушечки крем пимафуцин и мазь метилурациловая, чередуя 10 -14 дней, далее смотреться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,ребенку 4,7. Прививка только БЦЖ, собирались прививать с года, но потом 2 ковида высокие титры,потом проблемы с пищеварением(сильные боли в животе, расстройства стула и тд) обследовали, так и не выяснили причину. Потом ежемесячные болезни… разного рода.. вот...
Здравствуйте, Дарья! Риск не высок при такой травме, но ссадина относится к показаниям для вакцинации, экстренная вакцинация проводится до 20 дней от травмы, чем раньше тем лучше, конечно. Поэтому после выздоровления сразу можете привиться
Перелом обеих лодыжек со смещением
12 ответовЗдравствуйте. 2 месяца назад мама ( 63 года ) сломала ногу, 2х лодыжечный закрытый перелом с подвывихом кнаружи. Была выполнена закрытая репозиция, повторные снимки показали что стоит все хорошо, и отправили домой. Изначально речь шла об операции, но делая доп снимки позже,...
Здравствуйте. Посмотрел снимки. Переломы срослись с допустимым смещением отломков. Начинают ходьбу на костылях, приступая 15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. ------------------------------------------ П.С. Вопросы. 1. Как долго еще будет отек? Может долобене, диклофенак, траумель? Отёк будет уменьшаться, но остаточный может сохраняться до полугода и более. Мазь и компресс выше рекомендованы. Через 10 дней щамените компресс на Траумель гель и чередуйте с Диклоыенаком. 2. Можно ли заменить на эластичный бинт или что то ещё? Может быть, не верно подобран размер или тунр затягиваете. В целом, ортез лучше бинта. Выше ещё один вариант рекомендован. Но эластичный бинт не запрещён. Можете пробовать. 3. Какие упражнения или физеопроцедуры можно ей делать в домашних условиях? - см выше ссылку на ЛФК. Вообще, голеностоп прекрасно разрабатывается обычной ходьбой. Необходимости в приобретении каких-то приспособлений нет. Ну, если купили - применяйте. Основное требование - не преодолевать сильную боль и не спешить. Без умеренной боли не обойтись, а сильную не преодолевать. 4. Как правильно расхаживаться?- см выше. 5. В ообщем расскажите..... - В обшем, рассказал. Желательно не доводить до приёма обезболивающих таблеток.
Чрезвертельный перелом бедра у бабушки
11 ответовЗдравствуйте! Бабушка, 79 лет, 18.06 упала с лестницы, получила закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением отломков. Сделали операцию 23.06 - закрытая репозиция отломков. БИОС левой бедренной кости PFN. Из анамнеза: перенесенный инфаркт миокарда в 2013...
Здравствуйте. какой шанс на восстановление, когда уменьшатся боли и уменьшатся ли вообще? Шансы на восстановление можно будет оценить после просмотра рентгенограмм. Если всё нормально сделано, то шансы на восстановление высокие. Боли начнут уменьшаться по мере расхаживания. Обычно через 1-2 мес после операции. Как ей помочь побыстрее восстановиться? ЛФК в постели для рук и ног, дыхательная гимнастика. Делать 2-3 раза в день. Как уменьшить боли без сильного вреда для сердца и желудка? Наиболее щадящий препарат - Ибупрофен. Применяйте с Омепразолом ждля защиты желудка. Дополнительно можно Парацетамол. Как ее лечить? Симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Ибупрофен с Омепразолом, выполнять рекомендации из выписки, массаж, ЛФК, занятия с реабилитологом. Это не слишком сильная нагрузка на поломанную ногу? - мне знаю, не видел. Нагрузка подбирается индивидуально. Не могло ли у нее что-то сместиться от таких упражнений? - если операция сделана правильно, ничего не сместится. Также как понять с каким натяжением ей мотать на ноги эластичный бинт? Бинт наложен не правильно. Бинтовать следует от пальцев до верхней трети бедра. Натяжение бинта не должно вызывать онемения и побеления конечности. В то же время, бинты не должны сползать. Рекомендуют перебинтовывать перед вставанием. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек бурсит
15 ответов20 числа появился отек. Спрашивал уже: https://sprosivracha.com/questions/1522492-vrode-kak-bursit-chego-delat Ходил к хирургу 21 августа. Наложили йодопирон, прописали амаксиклав 1000мг 2 раза в день и Нимесил по 1п*2р в день. Пришел 22 числа на прием, отек немного...
Температура 36.2 это нормальная температура, горечь во рту может быть от антибиотика, если Вы пьёте цифран СТ. Закончите курс осталось два дня,
Здравствуйте. Постараюсь максимально подробно. 05.06 подвернул ногу. В травмпункт не было возможности обратиться сразу. Холодные компрессы, перевязки и мази. Опухлость, по сравнению с той, что была изначально, уменьшилась значительно. Ходил с бинтом плотным, прихрамывая, в...
Здравствуйте. Имеем апикальный перелом наружной лодыжки. Оторвалась связка с кусочком кости, к которому была прикреплена. Гипсовая повязка 4 недели. На ногу не наступать, костыли. Ортез сильной фиксации допустим под ответственность Вашего врача, но на ногу всё равно наступать нельзя. Возможен коленный костыль примерно такой https://www.ozon.ru/product/kolennyy-kostyl-kostyl-pod-koleno-pravaya-noga-948258629/ Если дать адекватную фиксацию, кусочек кости срастётся с лодыжкой и всё восстановится без последствий. Если нагружать, то между кусочком кости и лодыжкой образуется рубец. При обычной нагрузке болеть не будет, при нагрузках будет надрываться, отекать и болеть. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща и коллаген для регенерации связок.. 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. С ортезом таких проблем не возникнет, конечно. Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Гнойная рана уход
9 ответовЗдравствуйте. Образовывается абсцесс в одном и том же месте на ягодице. Первый раз резали, во второй раз сам вскрылся, в третий раз опять сам вскрылся, но врач все ровно потом резал, чтобы вставить дренаж. На данный момент ситуация такая. 10 дней ходила с дренажом. Медсестра...
Здравствуйте. Если сегодня вскрывали, то сегодня более никаких манипуляций с раной не требуется. Бинт можете снять после того как он отойдет в ванночке, но на мой взгляд в такой ситуации ванночки в своей эффективности сомнительны, в такой ситуации рекомендуется использовать антисептики типа Мирамистин или Хлоргексидин и ими промывать рану, затри в зависимости от ее состояния использовать антибактериальные мази или раствор Бетадина. Смешиванир перекиси и Хлоргексидина, также сомнительно, так как перекись не имеет пролонгированного действия в ране, и снижает концентрацию хлоргексидина, что делает его малоэффективным. К проктологу можно обратиться в любой день, ждать полного заживления не нужно. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухлость ног после ходьбы
27 ответов3 и 4 ноября была активная ходьба (по 8-10 часов), под вечер 4 ноября ноги уже сильно болели и ходила через сильную тянущую боль в обеих ногах. Ощущение растяжения при ходьбе было. В этот же день под ночь был перелет 5 часов в другую страну, в самолете ноги заметно опухли,...
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, учитывая предстоящий перелет. Отвечу на ваши вопросы: 1. Тромбоз и связки: Прямо из-за надрыва связок тромбоз не возникает. Но ключевой фактор — это длительная непривычная нагрузка, обезвоживание и перелет (иммобилизация). Это классические триггеры венозного застоя и риска тромбоза глубоких вен. Боль от связок/мышц могла "замаскировать" ранние симптомы. 2. Онемение на подушке: Скорее всего, связано с отеком, который может сдавливать нервы, или с позиционным нарушением кровотока. Это дополнительный признак, что проблема сохраняется. 3. УЗИ и перелет: Учитывая снижение боли, отсутствие чувства жара и одностороннего покраснения, риск тромбоза ниже, но не исключен. Отек — это настораживающий симптом. Лететь можно, но с строгими мерами предосторожности. Выполнение УЗИ это идеальный вариант, но если вы его не выполните, то лететь необходимо с использованием эластичного бинта, но важно наложить его правильно: утром, не вставая с кровати, от стопы вверх, с уменьшающимся натяжением. Пятка должна быть закрыта. Неправильное наложение может усугубить проблему. 4. Отек не проходит из за постоянной активности, поэтому появляется венозный застой. Нужны периоды покоя с приподнятыми ногами. После возвращения из путешествия рекомендуется выполнить УЗДГ вен нижних конечностей и обратиться к сосудистому хирургу на очный осмотр. Всего вам хорошего!