Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Рост 177см, вес 46,5кг. 2 месяца безуспешно лечу ГЭРБ, сильнейшие проявления: изжога, даже во время разговора; сильно давит на грудь, пищевод, в спине, в эпигастрии; отдышка, забросы еды к горлу, отрыжка, сплю сидя, рефлюкс от малейшего движения, даже от...
Здравствуйте, Степан. Описанные жалобы с выраженной изжогой, жжением, ощущением давления в грудной клетке и постоянными забросами пищи на фоне терапии сильными дозами ингибиторов протонной помпы и защитных средств чаще всего указывают на тяжёлое течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с недостаточностью кардии и стойким воспалением пищевода. В подобных случаях при отсутствии эффекта от стандартного лечения обычно рассматривают возможность хирургической коррекции антирефлюксного барьера, например лапароскопическую фундопликацию или современные эндоскопические методы. Пока такие решения обсуждаются, поддержка питания имеет ключевое значение: чаще всего используют высокобелковые питательные смеси небольшими порциями (Нутридринк, Фрезубин), чтобы избежать дальнейшей потери веса и истощения. Из лекарственных средств для временного облегчения состояния обычно применяются декслансопразол 60 мг один раз в сутки, альгинаты (Гевискон по 10 мл после еды и на ночь), а также альфазокс в саше для защиты слизистой курсами по 2–4 недели. Наиболее вероятно именно хирургический подход сможет стабилизировать состояние.
Гэрб, ком в горле, в груди, жжение
8 ответовЗдравствуйте, недели 3 назад начался кашель ночью, и хрип при вдохе/выдохе, обычное явление для курильщика, курю давно более 15 лет, обычно просто откашляешься, и все норм, но тут не помогло. Начала делать ингаляции, все равно было ощущение тяжести в грудине, и как будто...
Здравствуйте! Описанные симптомы (кашель, хрипы, ком и жжение по ходу пищевода, горечь во рту, усиление симптомов натощак и при курении, улучшение после отрыжки) с высокой вероятностью обусловлены не легочной патологией, а ларингофарингеальным рефлюксом -забросом желудочного содержимого в глотку и гортань, что типично для ГЭРБ и объясняет ночной кашель и осиплость. Флуимуцил разжижил мокроту, но не устранил причину раздражения слизистой кислотой, поэтому после его отмены сохранилось жжение. Омепразол начинает действовать не сразу -устойчивый эффект наступает на 3–5 день, а полное заживление слизистой требует 4–8 недель, так что отсутствие улучшения на 2-й день закономерно. Провоцирующие факторы: курение (снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера), кофе, дефицит калорий (голодный желудок), а также возможное влияние амитриптилина (может замедлять моторику) и флебодии (не влияет на кислотность). Для облегчения состояния рекомендуют отказаться от курения минимум за 2 часа до сна, не есть за 3–4 часа до горизонтального положения, спать с приподнятым головным концом кровати, принимают омепразол строго за 30минут до завтрака ежедневно в одно и то же время, а при сохранении симптомов через 2 недели - рекомендуютобратиться к гастроэнтерологу для коррекции дозы или добавления прокинетика (например, домперидона) на фоне имеющихся СРК и холецистита.
Заключение по узи: ГЭРБ-0-1. Поверхностная эритематозная гастропатия. Дуодено- гастральный рефлюкс. Из симптомов налет на языке, присутствует неприятный запах изо рта, к вечеру вываливался животик, но ощущений тяжести или вздутия не было (возможно я просто не знаю что такое...
Здравствуйте,Наталья!ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) -это состояние, при котором содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. ДГР (дуоденогастральный рефлюкс) -это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В таких случаях часто рекомендуется избегать продуктов, провоцирующих рефлюкс. К ним относятся: шоколад, кофе, мята, цитрусовые, томаты, жирная и острая пища, газированные напитки, алкоголь. Рекомендуется питаться небольшими порциями, 5-6 раз в день. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Также важен отказ от курения. В целом, терапия адекватная.Рекомендуется продолжать в течение 4 недель. Если вышеуказанные симптомы (налет на языке, запах изо рта) сохраняются, рекомендуется консультация стоматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кето диета и проблемы с ЖКТ
6 ответовЗдравствуйте. Вчера впервые стала соблюдать Кето диету, чтобы немного похудеть и как мотивация исключить сахар. Года два назад у меня был небольшой приступ панкреатита (наелась жареного арахиса, тем самым посадила поджелудочную). Сдавала анализы, все в норме. Щитовидная...
Анна, верно
Добрый день! Распишу проблему полностью для понимания картины, поэтому будет много текста. В начале августа решила сделать чекап организма и прошла ФГДС не имея в целом никаких жалоб кроме как быстрая диарея сразу после еды. Узи ОБП. Результаты прикрекплю. Начала пить...
Да Конечно Терапию расписала выше вам
12.01 ночью из–за сильного вздутия и выхода газов начались рвота и диарея. Рвота была двухкратной и вонючая диарея раз 5. Температура пару дней держалась 37.4 Утром откапала скорая, терапевт назначал на неделю Альфа–Нормикс и Ниаспам 2 р/д. Пропила. Прошли тошнота, реже...
Здравствуйте ! 1. Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: -Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) -Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 2. В целом - да, местно также может быть рекомендован мазь декспантенол местно 3. Не рекомендуют, пока имеются симптомы со стороны желудка, потому как происходит прямое раздражающее действие на слизистую 4. В современной гастроэнтерологии отходят от строгих диет. Если кратко и обо всем: разрешают кушать все, но в меру и с некоторыми уточнением: пища на острый период, пока идет лечение должна быть термически и химически щадящей, то есть пища не должна быть резко горячей или холодной, также рекомендуют исключить острую, слишком кислую, пряную пищу, алкоголь и газированные напитки. В остальном рацион рекомендуют постепенно расширять по переностимости🙏🏻 5. После острого периода, как утихнут симптомы 6. В среднем 2-4 недели 7. Абсолютных показаний нет, потому как пробиотики могут только усилить нежелательные симптомы со стороны кишечника
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дгр, эрозии желудка, гэрб
11 ответовЗдравствуйте, я в декабре 22г обратилась к гастроэнтерологу с жалобой на боль в левом боку (ободочная кишка). На месте провели УЗИ обп нашли хлопья. У меня давно стоит джвп по гипокинет типу. Но желчный не беспокоит. Сдала копрограмму, алт, аст, билирубин, кал на...
Добрый день! Претензий к изначальному лечнию у меня нет, в таких ситуациях действительно назначются прокинетики (тримедат), ингибиторы протонной помпы (разо), урсодезоксихолиевая, гимекромон для нормализации функции желчного пузыря и путей. Хочу уточнить: 1. ранее была ли анемия, какой уровень гемоглобина был? 2. выполняли ли диагностический поиск причины анемии, помимо желудка- колоноскопия, гинекологические отклонения? 3. были ли анализы на копрограмму?
Добрый день! Ребенку через 3 дня 2 месяца. У нас ЛН, принимаем лактазу беби, с симптомами справляется. Молочка у меня исключена, так как если я что-то молочное съедаю ребенок начинает опять срыгивать, даже с учетом приема лактазы. Но также, у ребенка на лице то появляется,...
Здравствуйте На сегодняшний день давно доказано, что маме не нужно придерживаться строгой диеты Можете прикрепить фотографии высыпаний? Прожилок крови в стуле не замечали?
Здравствуйте,беспокоит хронический гастрит много лет ,делаю периодически фгдс результаты были разные и эрозивный гастрит и антральный и полип в пищеводе был , кислотность повышенная,анализ на хеликобактер отрицательный .после недавней погрешности в еде сильно замучила боль в...
Здравствуйте. загрузите описание фгдс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие припораты применять при увеличении единственной почки. Как её востановить? Какая должна быть диета? Если можно то диета подробно.
Здравствуйте. Если у человека удалена одна почка, то увеличение единственной почки обычно является нормальной компенсаторной реакцией, а не признаком болезни. Орган просто берёт на себя двойную нагрузку — это называется компенсаторная гипертрофия. В такой ситуации не требуется "восстанавливать" почку или принимать специальные препараты, если её функция нормальная. Основная цель диеты — снизить нагрузку на почку и предотвратить осложнения. Диета похожа на стол № 7 по Певзнеру, с индивидуальной коррекцией: - ограничить соль обычно 3 г/сутки (не досаливать пищу, избегать консервов, колбас, сыра). - не злоупотреблять белком — около 0,8–1 г белка на кг массы тела в сутки (пример: при весе 70 кг — около 60–70 г белка в день). - достаточное питьё — если нет отёков и врач не назначил ограничений: обычно 1,5–2 л жидкости в день. - избегать нефротоксичных продуктов и добавок — энергетики, много кофеина, чрезмерно белковые добавки (протеин), алкоголь. - сбалансировать калорийность — не голодать, но и не переедать (лишний вес — нагрузка на почку).