Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад начала курс уколов Метотрексата-Эбеве от РА, назначили минимальную дозировку 7.5, закупила для начала 4 упаковки, проколола, пошла заказывать дальше, а он из аптек пропал. Нашла аналог Методжект в той же дозировке и заказала его. Эти препараты полностью...
Добрый день! Если это преднаполненные шприцы - абсолютно взаимозаменяемые. А лучше всего вам с лечащим врачом обсудить вопрос того - почему у вас пойдёт второй месяц такой маленькой дозы 7,5 мг. Это не рабочая доза, только стартовая. Для лечения РА - нужно повышать.
Женщине 79 лет, не ходит, лежит, может сидеть, но сама не поднимается. 2 года назад был выставлен диагноз: ревматоидный полиартрит, артроз, коксартроз. И в течение почти двух лет делает уколы Метотрексат 10 мг один раз в неделю и пила Метипред 4 мг ежедневно. Были улучшения,...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Здравствуйте. Мне 48 лет, ПА диагностирован с 2009 года, все это время принимаю метотрексат (начинала с 10 мг, на данный момент 15 мг) + фолиевая к-та 10 мг. При болях НПВП (целекоксиб) 200 мг, сирдалуд 4 мг. Суставы периодически воспаляются (голеностоп правой ноги, сустав...
Здравствуйте, Екатерина. Эффект аравы конечно еще оценивать рано. Данный препарат также обладает накопительным действием. Его эффект ждём через 12 недель. Рабочая доза метотрексата - 20-25мг/Нед. Вот на этой дозе стараемся достичь ремиссии. Меньшие дозы очень редко приводят к ремиссии. Также метотрексат оказывает лучшее действие на псориатические высыпания чем арава. Если Вы адекватно переносили терапию метотрексатом, то стоило повысить дозу, а не менять базисный препарат. Я бы рекомендовала обсудить с доктором очно вариант вернуться на терапию метотрексатом. Онлайн я не имею права принимать такие решения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . В апреле 2021 года опухло колено очень сильно , по рекомендации врача была сделана синовиктомия коленного сустава ( сильно бугристая синовиальная оболочка была ), после операции стало хуже колену , опухшее, нога не разгибалась , поставили диагноз - моноартрит...
Здравствуйте,Юлия. Давайте сначала с диагнозом разберемся. Прикрепите все ваши исследования и последние и те,которые вы сдавали самый первый раз,когда обратились с болью в колене,при постановке диагноза которые использовались. И узи или МРТ тоже прикрепите,что делали. Скажите псориазом вы не болеете? Болей в нижней части спины не было у вас? Проблем с кишечником? Другие суставы не беспокоят вас? Какой у вас рост и вес?
Тянущая боль в лодышке
10 ответовОтцу 69 лет. Неделю назад появилась боль в икре правой ноги, через день боль спустилась с лодыжку, и до сих пор тянет, болит (в икре боль прошла). Больше боль проявляется при движении, в состоянии покоя успокаивается. Левая нога тоже стала немного беспокоить также в лодыжке,...
Здравствуйте. С учетом возраста, перенесенного инфаркта недавно, одностороннего характера поражения, мы должны исключать тромбоз глубоких вен в первую очередь. Не рекомендовала бы ожидать неделю УЗИ, а если есть возможность - хотя бы показаться общему хирургу или в приемный покой. Для временного облегчения наиболее безопасно принимать парацетамол, возможно - местные мази с гепарином. На этапе визита к врачу отцу нужно постараться держать ногу в возвышенном положении, избегать массажа и тепловых процедур, пить достаточно воды. Если появится одышка, боль в груди, резкий отек - это показание для немедленного вызова скорой.
Болезнь Бехтерева
2 ответаЗдравствуйте, меня зовут Алена. Мой сын болен ББ с 12-ти лет. Диагноз звучит так: Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (критерии диагностики по Garmish-Partenkirchen:полиартрит в дебюте, мужской пол, возраст начала заболевания старше 6 лет, боли в ШОП), полиартрит,...
Здравствуйте. Здесь стоит взвесить риски токсического гепатита и прогрессирования б-ни Бехтерева. Возможно, стоит устроить каникулы от метотрексата, но ответственность за это должен взять ваш ревматолог после консультации с гепатологами. Однозначного ответа нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 2011 года больному РА (отцу) после безуспешного лечения базовыми препаратами в течение 20 лет была назначена терапия ГИБП. В первые годы терапии ГИБП (ритуксимаб) выделялся ежегодно, наступила стойкая ремиссия. С какого-то года, может с 2018-2019 гг сказали, что далее...
Добрый день! Как правило, лечение от ревматоидного артрита идёт постоянное и непрерывное даже в случае ремиссии и при полном отсутствии жалоб. Поскольку ритуксимаб показал свою эффективность в случае лечении Вашего отца, можно рекомендовать продолжить терапию им. Хотела бы добавить, что в лечении ревматоидного артрита в качестве базисной терапии помимо метотрексата, лефлуномида используется третий препарат - сульфасалазин, доза которого определяется исходя из активности заболевания по осмотру сустав и общему анализу крови+СОЭ, С-реактивного белка количественного. Поэтому, в случае невозможности приема ритуксимаба на данный момент, можно рекомендовать рассмотреть прием сульфасалазина. Также хочу отметить, что метипред не входит в число базисных препаратов, данный препарат - гормональный, его обычно используют курсом в случае, когда нужно снизить высокую активность заболевания, в редких случаях его принимают на постоянной основе в маленькой дозе.
Почему стоматит не проходит?
4 ответаЗдравствуйте! 26 лет. В феврале 2022 года поставили диагноз ревматоидный артрит. По анализам: АЦЦП -отриц. СРБ 3,5 мг/л. РФ IgM - 2,5 МЕ/мл. ANA-иммуноблот от 18.01.22-б/о. Антитела к хламидии трахоматис - отрицательны. МРТ КПС - сакроилеита нет. МРТ правого к/с 21.01.22-...
Добрый день! Нет, не стоит. Возникновение афтозного стоматита на фоне приёма метотрексата - это его побочный эффект и повод к смене базисной терапии. Обсудите с лечащим доктором возможность смены базиса на лефлюномид.
Склеродермия и рейно
9 ответовЗдравствуйте. Два года назад у мужа стали опухать пальцы на руках. Более никаких симптомов не было. Как бы увеличились в размере и так и остались.через пол года первый раз посинели пальцы. Переболел ковидом, во время болезни стали болеть руки, особенно в области плеч....
Наталия, здравствуйте! Я просмотрела ваши обследования. Хотелось бы уточнить по результатам биопсии кишечника и результаты антител к Scl70. В вашем случае действительно есть синдром Рейно, характерное изменения капилляров- характерные признаки Склеродермии. Метотрексат на сегодняшний день является базисным лечением Склеродермии , также курсы сосудистых препаратов ( пентоксифилин). Также необходимо наблюдение ревматолога и подбор дозы анатгонистов кальция с целью расширения периферических сосудов и уменьшения признаков синдрома Рейно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд в ушах
17 ответовЗдравствуйте. Я испытываю периодический зуд в ушах два года. По данным посева из ушей staf.haemolyticus 10/5. Прошла виды лечения: Кандибиотик капли, мазь Тридерм, капли Сигницеф, капли Нитрофунгин - без эффекта. На профилактическом осмотре выявлен в моче Staphylococcus...
Лечение антибактериальными препаратами должно проводиться под наблюдением лечащего врача, обязателе осмотр ЛОР врача.