Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка с деменцией
5 ответовБабушка с деменцией, 82 года. Сахарный диабет 2 типа. Замечено, что после сладкого усиливается негативные симптомы (теряется в ориентации, не понимает куда положить памперс и так далее) Проблемы с туалетом: ходит в памперсе, непроизвольное мочеиспускание, по большому в...
Здравствуйте! Для определения типа деменции имеет смысл очный осмотра врача-психиатра, в рамках которого можно также детально подобрать терапию. Обычно она состоит из противодементных препаратов - чаще всего на старте терапии используется Акатинол-мемантин начиная с 5 мг и увеличивая на 5 мг каждые 7 дней до выхода на 20 мг в сутки, препарат принимается только в первой половине дня, прием пожизненный. Значительных улучшений в бытовом плане и в отношении MMSE не дает, как и любой другой противодементный препарат, но препятствует прогрессированию деменции. При проблемах с выделительной функцией почек может рассматриваться меньшая дозировка. Далее в зависимости от реакции на Мемантин могут подключаться другие препараты, например, Донепезил или Галантамин. В отношении галлюцинаций у пожилых людей используются атипичные нейролептики, наиболее безопасным считается Кветиапин, начиная с низких доз с постепенным наращиванием, например, с 6,25-12,5 мг на ночь под контролем артериального давления - данный препарат может его снижать. При неэффективности Кветиапина может рассматриваться Рисперидон. Кроме того, из соматических причин важно контролировать уровень глюкозы, артериального давления и расстройства стула. При повышении уровня глюкозы, артериального давления и запорах описанная симптоматика может значимо усиливаться.
Бабушка просит помочь, кричит
52 ответабабушка почти 90 сосудистая деменция на фоне гипертонии, но диагноз предположительный последние 2-3 года быстро прогрессирует, практически не понимает, но на контакт идёт перестала ходить полтора года назад, после простуды принимает год мемантин доза 5, как только начала...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется рассмотреть замену мемантина на ривастигмин по схеме 4,6 мг 1 пластырь в сутки 30 дней, далее увеличение дозы до 9,5 мг в сутки на постоянной основе. Кветиапин назначается обычно перед сном сначала по 12,5 мг, далее через неделю увеличение дозы до 12,5 мг утром и вечером. Тералиджен лучше не возвращать. Для коррекции поведенческих и психических нарушений в первую очередь должны применяться немедикаментозные методы: организация режима дня и спокойной обстановки дома, музыкальная терапия, терапия домашними животными, тактильные воздействия (массаж, прикосновения). Т.е. тут как с маленьким ребенком. Вероятнее всего дело не в сосудистой деменции. Симптомы характерны для наследственной деменции (например болезни альцгеймера).
Здравствуйте. Бабушка 85 лет, упала с дивана, на бедре появилась гематома, больно стало ходить. Мы начали мазать место ушиба мазями, но со временем начала синеть вся нога. При прощуповании пальцами, болит только место ушибы. Нога в подвижности не потеряла, но больно при...
Здравствуйте У вашей бабушки после падения образовалась гематома на бедре, и со временем кровь из места ушиба начала постепенно «растекаться» вниз под действием силы тяжести, поэтому посинела вся нога, хотя повреждение локальное. Это довольно частое явление у пожилых людей, особенно с возрастными изменениями сосудов и кожи. То, что подвижность сохранена и сильная боль есть только в зоне ушиба, скорее говорит против перелома, но полностью исключить его без рентгена нельзя. В домашних условиях важно максимально ограничить нагрузку на повреждённую ногу и при ходьбе использовать опору, чаще держать ногу приподнятой, чтобы уменьшить отёк и ускорить рассасывание синяка, первые два-три дня прикладывать холод по 10–15 минут несколько раз в день через ткань, а затем использовать мягкие рассасывающие мази без сильного массажа. В обычных случаях такие гематомы проходят самостоятельно в течение двух-четырёх недель, постепенно меняя цвет с синего на зелёный и жёлтый.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите поставить диагноз и определить лечение. Бабушка, 1936 года рождения , повышенное давление, бывают кризы и давление 210/100. Последний месяц происходят , в вечернее время , приступы с очень сильной болью сердца, давление при этом не всегда повышается...
Если бы дело касалось только сердца то можно было бы корректировать схему лечения, но у вашей бабушки по анализам активное воспаление и без дополнительной диагностики будет не понятно что именно лечить. В слепую назначать дополнительные лекарства опасно поэтому нужна совместная консультация терапевта и кардиолога после обследований
Зуд длительное время. Повышен креатинин и мочевина. У дерматолога наблюдались, этотне кожное. Бабушка, 82 года
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, какие именно значения креатинина и мочевины были выявлены? Сдавались ли анализы на мочевую кислоту, общий и ионизированный кальций, фосфор, паратгормон? У пожилых пациентов длительный генерализованный зуд может быть связан и с хронической болезнью почек, так и с нарушениями минерально-костного обмена (гиперфосфатемией, вторичным гиперпаратиреозом), однако без конкретных показателей однозначно связать зуд с почечной патологией нельзя. Необходимо оценить степень снижения функции почек и исключить другие причины зуда (холестаз, заболевания крови, эндокринные нарушения, лекарственные реакции и др.).
Бабушка 89 лет, после укуса клеща, не проходит шишка и чешется место укуса. Прошло 10 дней, температура тела в норме, беспокоит боли в мышце лопатки противоположной стороны. Подозреваем укус боррелиозного клеща! Можно ли пропить антибиотик(какой?) без сдачи анализов(плохо...
Здравствуйте, после укуса не принимали антибиотик? Повышение температуры не было? Пятно в месте укуса увеличивается в размерах? Если клинически пятно похоже на боррелиозную эритему то да, антибиотик может назначаться без анализа. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 8 дней вчера бабушка помыла ребёнка в горячей бане 10 минут чем грозит такой поход ребёнку в дальнейшем? Ребёнок доношенный температура в бане была 100 градусов мыла его в ванночки на нижней ступени ребёнок не плакал после мытья спал хорошо не капризничал
Здравствуйте, Анастасия. Не переживайте, в этом возрасте организм ребёнка достаточно окрепший, если в бане он чувствовал себя хорошо, не плакал, то всё в порядке. 10 минут это не большое время даже для такой высокой температуры. Тем более это баня, а не сауна, где воздух сухой.
Умерла бабушка
9 ответовПодскажите пожалуйста, мне важно знать, понимаю, что точного ответа может не быть, а предположение. Она очень боялась смерти, плакала, говорила умру, закопают и никого не увижу. 91 год, хотелось бы узнать осознавала ли она , что уходит. Агония длилась весь вечер, взгляд был...
Здравствуйте. Примите мои соболезнования! По тому, что вы описали вероятнее всего, была тяжёлая гипоперфузия мозга + гипоксия (мозг уже плохо снабжался кислородом и кровью). В таком состоянии у человека сознание часто “мерцает”. Судя по вашим словам, были моменты сохранённого понимания происходящего. То есть как минимум в начале и в отдельные “просветы” она, вероятнее всего, осознавала, что состояние очень тяжёлое и что конец близко. А вот позже, вероятнее всего, осознанного полноценного понимания почти не было, потому что гипоксия и предагональное состояние обычно дают дереализацию,спутанность, сужение сознания. То псть она, вероятно, успела понять, что ей очень плохо и что конец близко, но в последние часы/моменты уже, скорее всего, не была в полном ясном осознании происходящего
Сходили к терапевту выписали лекарства, бабушка стала спокойнее, сон и давление наладились. Но после сна стала наблюдать, что не понимает где находиться, растерянная. Фенибут и мемантин даю на ночь, мемантин увеличила с 5 до 10.
Здравствуйте, такая спутанность на утро может были либо из-за того, что мемантин даете не правильно, в ночь( он на утро идет, до 12 ч); либо фенибут. Перенесите для начала мемантин на утро, иначе он так и психоз дать может.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать бабушка 84 лет упала и содрала сильно кожу до крови , отвезти ее в больницу будет проблематично, т.к. она почти не ходит , обязательно ли везти в больницу? Пока что обработали Хлоргексидином и наложили повязку
Здравствуйте. Без фото, к сожалению ,невозможно оценить травму и дать рекомендации