Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит
4 ответаДобрый день! Прошу помочь, очень переживаю. Принимала роаккутан от тяжелой формы акне 8 месяцев. В майе 2023 были нормальные анализы крови, узи органов брюшной полости- без паталогий. В июле (на 7 месяц роаккуатна) начали донимать боли в животе, постоянная ежедневная...
Здравствуйте . Допустимая норма белка 60 , такое незначительное снижение , как правило , все таки возникает на фоне не рационального питания в течении дня , то есть не доедаете норму белка в течении дня . Опишите свой рацион в течении дня пожалуйста . Со стороны жкт сохраняются сейчас жалобы ?
Повышенный билирубин
2 ответаГод назад обнаружили повышенный билирубин, гепатолог провёл фибросканирвание печени, поставили диагноз жировой гепатоз. Общий билирубин был 27, прямой 13 На узи обп печень не увеличена, изменения по типу гепатоза, диффузные изменения поджелудочной и перегиб желчного. Пропила...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что дополнительно стоит исключить синдром Жильбера, Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов. Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Выявляется по генетическому анализу крови. Физиологический загиб желчного может как раз повышать прямой билирубин
Отёк пальцев рук. Беременность
18 ответовЗдравствуйте, у меня беременность 35 недель, примерно с 33 недели начали отекать пальцы рук, утром отёк сильнее, немного болит при сжатии в кулак, потом в течении дня отёк как-будто уменьшается и дискомфорт становится меньше, также в 3 триместре беременности стала замечать...
Да, вероятнее всего причина в отеках беременных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит неясной этиологии .
17 ответовЗдравствуйте! Нужны мнения гепатологов по состоянию, лечению моего брата. В ноябре 24 года, находясь на вахте, заболел ( сильные боли в области желудка) врача рядом не было ( работает в тайге) пил обезболивающее, не спал трое суток ,потом стало легче . По приезду домой , в...
Кофе можно пить , но предпочтительнее цикорий. На маркеры аутоиммунных заболеваний печени действительно следует повторить через три месяца. Мрт можно сделать, но в холангиорежиме, т.е. с детальным осмотрем протоков билиарной системы. Но я не думаю, что тут есть холангит, не очень похоже по результатам биохимического показателя крови. Но все же именно в холангиорежиме это было бы не лишним.
Началось всё с июня 2021 года, была легкая слабость решила сдать общий анализ крови, биохимию, ферритин и витамин д, выявили недостаток витамина д, ферритин понижен и повышен билирубин общий 28 и прямой около 7, АЛТ,АСТ норма, отправили к гастроэнтерологу сделали УЗИ всё в...
Здравствуйте, можно сдать другие маркеры аутоиммунных болезней печени: - Антитела к гладкой мускулатуре anti-SMA - Антитела к микросомам печени и почек anti-LKM1 - Антитела к растворимому антигену печени/поджелудочной железы anti-SLA/LP - Атипичные перенуклеарные антинейтрофильные антитела pANCA - Перенуклеарные антиядерные нейтрофильные антитела pANNA - Антимитохондриальные антитела AMA-M2 Если все отрицательные, то это не аутоиммунные болезни печени И на другие генетические причины повышения билирубина сдать стоит, так как Жильбер тоже не с детства проявляется, нужны факторы, которые бы привили к реализации генетического дефекта
Билиарная дискинезия
15 ответов1. Хронология развития состояния 2022 – 2024 гг.: Появились эпизоды, похожие на «отравление» (1 раз в 1–2 недели). Симптомы: «прострелы» и зуд по телу, металлический привкус во рту, тошнота. Эффект: симптомы полностью купировались Полисорбом. Все анализы на тот момент были в...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких данных ведущими причинами симптомов могут быть дискинезия желчевыводящих путей в сочетании с СИБР - синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике. В таких случаях оптимально выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР - при положительном результате проводиться терапия альфанормикс минимум 1200 мг в сутки+ энтерол 2 раза в день на 14 дней Урсодезоксихолевая кислота в таких случаях может применяться курсами на 4-6 недель на ночь по 500 мг Триметад в таких случаях адекватный выбор - возможен курс по 4 недели, однако если есть активный метеоризм, в таких случаях возможна замена на Дюспаталин Дуо 2 раза в день на 4-6 недель. Этот препарат комбинированно устраняет спастическую активность в ЖКТ и также купирует метеоризм Относительно питания в таких случаях оптимально придерживаться low fodmap диеты - по ней можно найти удобные схемы. Она позволяет минимизировать или полностью устранить вздутие и дискомфорт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В январе этого года жена ( 53 года) обртилась к аллергологу по поводу зуда по всему телу. Аллерголог направил к гепатологу и на анализы крови. Жена сдала анализы (сканы прилагаются ), сделала УЗИ внутренних органов ( скан прилагается) и обратилась к гепатологу. Гепатолог...
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами обследований, выскажу свое мнение. Если верить МРТ то явных признаков цирроза печени не описывают (нет признаков портальной гипертензии, увеличение печени совсем незначительное). Эластометрия печени показывает предцирроз, кПа для цирроза по шкале не дотягивает. А вот снижение тромбоцитов и лейкоцитов в общем анализе крови больше указывают на синдром гиперспленизма (усиленная функция селезенки), есть одно из осложнений при циррозе печени. Снижение ПТИ тоже в пользу цирроза печени. Что мне пока не понятно, вирус не обнаруживается, а АЛТ, АСТ от июня до сих пор сохраняются повышенными, хотя должны на фоне терапии прийти в норму. В данной ситуации безусловно в течении 24 недель приема ПВТ продолжается. Для оценки степени фиброза печени лучше переделать фиброскан, он точнее. ФГДС стоит выполнить если не делали (для исключения варикозно-расширенных вен пищевого). И еще момент в одном из первых прикрепленных файлов был сомнительный HBsAg. Если никак не обследовались по данному моменту, то стоит с этим тоже разобраться, сдают aHBcor-total для начала чтобы понять он имел/имеет место быть или просто был ложный результат. Я бы пока не делала точных выводов в диагнозе, стоит дообследоваться. Но мои мысли по всему увиденному цирроз печени класс А (компенсированный) я исключить не могу. Цирроз бывает 3 классов, при классе А пересадка печени не требуется, главное устранить причинный фактор (что сейчас и делаете) и прогрессирование фиброза остановится.
Подозрение на цирроз
6 ответовУже около месяца беспокоит субфебрильная температура, которая сопровождается сильной слабостью и небольшим кашлем (появляется при температуре). По биохимии повышена СОЭ до 50, и лейкоциты до 13. До этого с периодичностью 3-4 недели начиная с февраля также поднималась...
Учитывая что температура сохраняется в течении месяца, то это уже называется субфебрилитет неясного генеза, который требует дообследования по программе лихорадящих больных. Рассматривать госпитализацию со стороны терапевта или инфекциониста. МРТ печени считается самым лучшим методом визуализации, КТ в таких ситуациях не требуется, МРТ будет достаточно.
Здравствуйте! Прошу помощи в определении тактики обследования и выбора профильного специалиста. Ситуация экстренная, симптомы сохраняются более 2 месяцев. Анамнез: Началось всё 2 месяца назад после агрессивной «чистки» организма (прием больших доз оливкового масла). Сначала...
Здравствуйте! Лимфома - исключительно иммуногистохимический диагноз. Соответственно без обнаружения опухолевого компонента и его биопсии диагноз невозможен. По жалобам может потребоваться выполнить КТ лицевого скелета, исключение лор-патологий как причина отека. По средостению также хорошо визуализирует лимфоузлы КТ органов грудной клетки. Может потребоваться после осмотра гематолога/терапевта УЗИ периферических лимфоузлов. Из диагностики по крови сдаются: общий анализ крови, общая биохимия, с-реактивный белок, ЛДГ . По ним можно оценить работу внутренних органов и систем, заподозрить воспаления, пролиферативные процессы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Все началось лет 10 назад, приступы были редкие, один раз в год примерно. Опишу что происходит: вечером начинается общее недомогание как при ОРВИ, но без соплей и кашля. Далее температура 37,5 и к часу ночи примерно поднимается до 39.5, в это время его сильно морозит, аж...
Здравствуйте, стоит начать с терапевта и пройти минимум обследования: - оак с лейкоформулой и срб -кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, мочевина, креатинин, лдг, ферритин, мочевая кислота - флюорографию -узи обп и почек - Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела Онко: b2-микроглобулин, рэа Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям ИФА ВИЧ 4 поколения, антиHCV Далее в зависимости от анализов консультации специалистов и доп обследования