Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка 4 стадия
2 ответаРак желудка сТ4N1M1 79 лет сахарный диабет 2 типа инсулин 20 лет. Есть ли основания требовать от онколога по месту жительства обращения в телемедицину в Центр Блохина? Как поступить, если получим отказ? В хирургическом вмешательстве, химеотерапии отказано.
В данном случаее стадия 4 это запущенный случай заболевания . Можно конечно проконсультировать пациента в онкоцентре . Я думаю ,что это не поможет . В вашем случае показано симптоматическое лечение .
Язва желудка
21 ответЗдравствуйте. Перед операцией (паховая грыжа), проходила ФГДС. На ФГДС обнаружили язву желудка, эрозии. Желудок не беспокоит от слова совсем и для меня это бы удивлением когда мне сказали, что у меня язва. Естественно, я начиталась много в интернете. И теперь переживаю. Есть...
На приподнятом основании - может быть отек. В любом случае - биопсия и контроль.
Рак желудка 4ст, канцероматоз, асцит
18 ответовМаме поставили диагноз рак желудка ТЗНxМ1 4ст, канцероматоз, асцит, состояние после лапароскопии, биопсии брюшины 4 кл. гр. Гистологическое заключение - слабо когезивная карцинома желудка с наличием перстневидных клеток. Вывели дренаж для выведения жидкости из брюшины. В...
Здравствуйте Прикрепите к вопросу выписку от онколога и заключение консилиума (если есть), свежие анализы. Как себя чувствует пациентка? Что беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия желудка
4 ответаЗдравствуйте! Сделала фгдс желудка, взяли биопсию, результаты прилагаю. Подскажите пожалуйста, атрофический гастрит, это страшно? Нужно какое то лечение и наблюдение?
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования, врач морфолог описал клеточные изменения эпителия в виде атрофии и метаплазии. В целом, ничего опасного они не представляют и являются результатом длительного воспаления. Атрофия и метаплазия НЕ относится к предраковым процессам. У подобных клеточных изменений чаще всего несколько причин. Самая частая, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Все остальные методы диагностики инфекции хеликобактер, в том числе биопсия, золотым стандартом не является. Как бы странно это не звучало, но это так. Ещё одной возможной причиной клеточной трансформации, может являться так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -Витамин В12 Атрофия и метаплазия требуют лишь динамического наблюдения, так как никакого спецефического лечения не существует. Наблюдение за атрофией и метаплазией осуществляется путем проведения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии.
Здравствуйте, уважаемые. Прошу Вас,подскажите пожалуйста подробно как подготовиться и что подготовить для папы, который сейчас лежит в онкологической больнице в ожидании операции по удалению опухоли. У него рак желудка. Что необходимо делать сразу после удаления...
Здравствуйте, Ирина. В раннем послеоперационном периоде -в первые несколько дней -Ваш папа будет находиться в стационаре. Там питание, вероятно будет поступать через зонд. После выписки в первые 4 месяца : Питание дробное по графику около 6-ти раз в сутки. Следует употреблять пищу, которая при минимальном объеме позволит возместить максимальное количество питательных веществ. Перетирать всю пищу через блендер. Каждый приём пищи должен включать белки (около 110 г /сутки) ( птицу,рыбу, яйца , нежирные молочные продукты, в небольшом количестве нежирное мясо). Полезные жиры ( 80г/сутки ) (морепродукты, растительные масла) Сложные углеводы (350 г/сутки) (крупы )в умеренном количестве. Быстроусваеваемые углеводы (кондитерские изделия, рафинированный сахар) исключить. Общая калорийность суточного рациона около 2500-2900 ккал . Дополнительное энтеральное питание нутридринк по половине порции в день в сутки маленькими глотками через трубочку в течение 30 мин- 1 часа. При тошноте/рвоте принять одну таблетку церукала 10 мг (метоклопрамид) до трех раз в день или таблетку Ондансетрон (Латран) 8 мг до трех раз в день. Наблюдаться следует и гастроэнтерологом и онкологом.
Рак желудка , результаты биопсии
13 ответовЗдравствуйте! Дедушка себя плохо чувствовал, был черный стул , гемоглобин 57, сделали фгдс , рак желудка , сказали 2 стадия , прикрепляю результаты биопсии, ждем кт. Подскажите пожалуйста, нужна ли будет операция? Мы из Нижегородской области, есть ли смысл пытаться попасть в...
Здравствуйте. По возможности прикрепите протокол фгдс, КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием. По результатам гистологии выявлена аденокарцинома желудка, но только по гистологии оценить распространение процесса невозможно. Если стадия действительно 2я, то взависимости от локализации опухоли будет рассматриваться вопрос о проведении оперативного лечения на первом этапе или прраеление неоадьювантной химиотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка?
60 ответовДобрый день! Часто испытываю изжогу, тяжесть в области желудка, редкий стул, 1 раз в 3-4 дня, отрыжка, особенно все усиливается после застольев. Крайнее фгс делала в 2022 году, тогда же сделала и кт брюшной полости вместе с кт тонкого кишечника, узи брюшной полости от августа...
Наталья, еще раз здравствуйте Аналогичная ситуация и с раком желудка! За такой период времени он развиться не мог! А алая кровь - это кровь из нижних отделов ЖКТ - преимущественно из прямой кишки Но никак не из желудка! Указанные симптомы типичны либо для функциональной диспепсии, либо для тревожного расстройства По поводу низкого ферритина - Феринжект - как внутривенный препарат железа НЕ подходит для коррекции железодефицита категорически! Это не безопасно! Дефицит железа компенсируют только приемом пеоральных препаратов железа!
Рак желудка. Обезболить!
15 ответовПапе 80 лет, рак желудка с метастазами. Не кушает неделю уже, рвёт через раз как выпьет воду и боли в желудке. Рвёт то что выпил днём. Трамадол перестал купировать боль в одиночку. Врач не дал схемы для обезболивания, делаем на ночь трамадол с димедролом , днём ещё помогает...
Можно выписать более сильное обезболивание . Если трамадол - 4 р в день не помогает суточная доза 400 мг,нужно использовать более сильный анальгетик . Морфин например. Ещё есть трансдермальные препараты . (специальный пластырь с лекарством ). Название фендивия или дюрагезик. Возможно и сочетание препаратов с пипоьфеном и супрастином. для усиления эффекта . В пожилом возрасти осторожнее с этими препаратами у некоторых пациентов непереносимость и ухудшение состояния . Если пациент может питаться через рот иногда помогает топенадол ,в плане временной меры.Он принимается через рот не надо делать укол .Осторожнее с НПВС есть вероятность развития язв желудка и кровотечения . Это же касается и преднизолона . Если постоянная рвота можно повливать внутривенно растворов с витаминами и электролитами ,назначить противорвотное . Возможно будет полегче.
Делал ФГДС в марте 2024, так как появилась регулярная отрыжка воздухом. Поставили эрозивный бульбит, поверхностный гастрит, недостаточность кардии. Назначали Омперазол, Ганатон и Улькарис. Всё пропил. Отрыжка уменьшилась, полностью не прошла. К концу 2025 отрыжка стала...
Здравствуйте Заболевания желудочно-кишечного тракта хронические. В таких случаях требуется постоянное наблюдение гастроэнтеролога, лечение, диета, отказ от вредных привычек )Курение, алкоголь). Должна быть попытка достижения ремиссии. У вас получается было проведено лечение с временем эффектом, жалобы вернулись, эрозии сохраняются. Соответственно причину анализирует ваш гастроэнтеролог - несоблюдение диеты, отсутствие модификации образа жизни, преждевременная остановка лечения или лечение не подошло итп. В план обследования обычно включают эгдс плюс минус биопсия, узи брюшной полости, копрограмма и др.по показаниям. На данном этапе врач гастроэнтеролог должен вам назначить лечение и контроль его эффективности с интервалом не в год. Это должны быть более короткие интервалы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка
4 ответаПрошу дать консультацию по полученным заключениям в документах обследования (какая стадия рака, какой прогноз возможен, варианты лечения). Документы прилагаю: эзофагогастродуоденоскопия, биопсия, компьютерная томография брюшной полости
Здравствуйте! Выявлено злокачественное образование желудка с метастазами в регионарные лимфоузлы и распространением на соседние структуры. По описанию кт -стадия IIIb-IIIc, нужно сейчас взять направление в онкодиспансер, с собой взять стеклопрепараты, диск кт, который должны пересмотреть. Выявленные образования в легких требуют наблюдения , как и образования в печени. Дополнительно нужно пройти остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку. По тактике-на первом этапе должна проводиться неоадъювантная лекарственная терапия ( если будет планироваться оперативное лечение), либо химиолучевая терапия или отдельно химиотерапия при невозможности проведения оперативного лечения. Так же нужно выполнить узи щитовидной железы и сдать кровь на гормоны Т3, Т4,ТТГ