Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Капецитабин. РЖВП. Холангиокарценома
11 ответовДобрый день. М 78 лет. Холангиокарценома дистальногоо отдела холедоха( с 24, стадия 2 . ). Дренирование протоков и биопсия - январь 2026. При подготовке к операции по удалению - кардиолог настоял на коронарографии так как в 2020 был ПИКС который он перенес на ногах без...
Здравствуйте! Капецитабин в монорежиме при множестыанных метастазах не окажет большого эффекта Он не остановит рост опухоли. Операция уже при данных обострятельствах не проводится. комбинация гемцитабин + капецитабин эффективнее. Или хотя бы гемцитабин моно. ИГХ со стекол и блоков желательно сделать MSI, HER2, PD-L1, FGFR). Гемоглобин поднимать до химии и во время. нутритивная поддержка, белковое питание. Коктейли по типу Нутридринк
Плохо при попытке снизить вес
17 ответовЗдравствуйте! Не знаю какому врачу правильнее адресовать этот вопрос, но раз он касается веса, пока диетологу. На сильном стрессе происходит быстрый скачок веса +5-7 кг за неделю. Я склонна к компульсивному перееданию, но даже несмотря на это, такой набор веса явно...
Сдайте глюкозу, гликированный гемоглобин и инсулин. Можно также изменить глюкометром сахар в период таких неприятных ощущений
Здравствуйте! планирую беременность , но переживаю за лишний вес и то что,есть диагноз неуточненный артрит, Артралгия, Остеоартрит коленных,тазобедренных суставов . Ранее ходила по 10 тыс шагов, так как проблема с суставами,опорно-двигательной системой, запретили тяжелое...
Здравствуйте! Ксеникал-безопасный препарат, он выводит избыток жиров из пищи. Более точным методом для верификации овуляции является фолликулометрия (УЗИ в динамике), тк тест -полоска реагирует на выборс ЛГ, а он бывает и без овуляции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укус насекомого
32 ответаДобрый день. 09.06.2026 дочь (22 года) проходила практику в МО (Нарофоминский район), заметила предположительно укус на голени, далее начала опухать ступня (боль; отек левой ноги; зуд кожи ): Сдали анализ 11.06.2026 (Ан. крови на ИГ М к боррелии бургдорфери 1,89 КП ИГG -...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат ифа. Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип. Если G будет отрицательными, то Лайм можно исключить
Ищу причину хронических болей
3 ответаЖалобы: мне 41 год. 4 года сильные боли в правом подреберье. Начинались боли как периодически, возникали раз в 2-3 недели, но в настоящее время , уже более года как - боли присутствуют постоянно, ежедневно. Характер - тянущий, давящий тупой. Могут сильно обостряться,...
Здравствуйте. По описанию и по обследованиям наиболее вероятно, что источник болей находится в желчных путях внутри печени, прежде всего в зоне левого печеночного протока. Постоянные тянущие боли, плохой отток желчи при зондировании, отсутствие эффекта от спазмолитиков и желчегонных, а также выявленный субтотальный стеноз левого протока по МРХПГ и ЭУС плохо укладываются в функциональные диагнозы . При таких данных по клиническим рекомендациям нужно исключать первичный склерозирующий холангит и IgG4-ассоциированный холангит, так как именно они могут давать длительные боли при нормальной биохимии и отсутствии выраженной желтухи на ранних стадиях. Лимфоцитоз, уплотнение внутрипеченочных протоков и отсутствие ответа на стандартное лечение это дополнительно поддерживают. В такой ситуации пункционная биопсия печени с гистологией и иммуногистохимией считается правильным шагом. До получения результатов обычно не усиливают терапию, допускается только симптоматическая поддержка, например применение урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10-15 мг на кг веса в сутки курсом не менее 3 месяцев, если ранее переносимость была хорошей, но решающее значение будет иметь именно морфология.
Аденоиды или нет
21 ответЗдравствуйте Ребенку 3 С мая после сада переболела Орви, после этого оставался кашель (периодами) и сопли немного, кашель так и не проходил. Начало Июня - кашель после прогулок, педиатр видит только красноватое горло и все. Небольшой насморк пролечили всем, выделения были...
Здравствуйте. Назонекс (Мометазон) применяется при многих состоянии, и при увеличении аденоидов, и при затяжном насморке, и при стекании слизи по горлу и соответственно от этого возникает кашель. Это основная группа, которая используется в таких случаях. Используется 2 раза в день курсом от 1 месяца. У него постепенный эффект. Если присутствует храп, то обычно аденоиды уже большие. Поэтому есть смысл смотреть при отсутствии улучшения или в динамике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как жить с СПКЯ?
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Мне 35 лет. Рост 164,вес 80 кг. Курю около 7 сигарет в день. Менструация с 13 лет, очень обильные, болезненные в первые 2 дня, нерегулярные (выделения 6 дней). Цикл от 32 дней до 60.Половая жизнь с 16 лет. 2 родов естественным путем, 1...
Здравствуйте! Всё очень подробно и грамотно изложено. Действительно, это поликистоз яичников и он всегда связан с инсулинорезистентностью(даже при нормальной массе тела). Здесь хорошим вариантом будет следующая схема лечения: 1. КОК. Лучше выбрать Эстеретту, это новый препарат, не влияет на набор массы тела, не увеличивает риск тромбозов, что важно, учитывая курение и хорошо влияет на молочные железы. С 1д.м.ц. по1т1р в день 28 дней. Перед началом приёма нужно сделать УЗИ гинекологическое, молочных желез, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей. 2. Добавить Мио-инозитол. Уже доказано, что он имеет сходный эффект с Метформином, но лучше переносится. Можно выбрать Дифертон по1т*2р в день 3 месяца. При его приёме женщины отмечают положительную динамику в плане веса, плюс, конечно, правильное питание и физические нагрузки
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, верно ли ведётся лечение. Иначе говоря, прошу второго мнения. Мне 41 год. До 37 лет были ГБ(на препаратах), ожирение(до 3 степени), курение, алкоголь, гиподинамия и пр. К 40 годам пришёл к здоровому образу жизни. Снизил вес до...
Здравствуйте! Лечение ВЭБ занимает более продолжительное время, чем обычные вирусные инфекции. При дискомфорте при мочеиспускании рекомендуют сдать общий анализ мочи, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения инфекции мочевыводящих путей. Появление мокроты по утрам может быть связано с заболеванием желудка. Наиболее часто это встречается при ГЭРБ, рефлюкс-эзофагите. При этом состоянии происходит заброс кислого желудочного содержимого назад в пищевод. Это в свою очередь раздражает слизистую зева и образуется большое количество мокроты. В таких случаях рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, при необходимости могут рекомендовать выполнить ФГДС +;дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори В анамнезе указано, что есть аллергия и стало появляться чувство нехватки воздуха. В таких случаях рекомендуют выполнить спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхиальной астмы.
33 года, беременностей не было. История Удаление трубы гидросальпинск в 22 году Удаление трубы второй в 24 году В начале 24 года эмболизация маточных артерий ( множественные миомы) Стою на очередь эко, Год не пью Диане 35 ( назначал эндокринолог и гинеколог )...
Здравствуйте, препараты эстрогенов и прогестерона могут применяться с целью того, чтобы обеспечить рост эндометрия в первую фазу цикла под действием эстрогенов, а прием прогестерона во вторую фазу обеспечивает его трансформацию, что делает его более чувствительным для принятия плодного яйца. Свечи суперлимф относят к иммуномодуляторам, но на данный момент нет доказанной эффективности таких препаратов и мало изучены механизмы их влияния на увеличение рецептивности эндометрия. вессел дуэф не имеет доказательной базы по профилактике тромбозов, влиянию на кровоток в матке. Обычно при выявлении эндометрита по данным гистологического исследования рекомендуется однократный курс антибактериальная терапии, чаще всего в таких ситуациях применяют доксициклин. Физиотерапевтическое лечение может проводится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение ПСА
9 ответовДобрый день.Мне 58 лет История такова: до операции ПСА 13,470нг/мл. 29.11.24 г сделали Робот ассистированную простатвезикулэктомию. Гистологическое заключение: мелкоацинарная адено карцинома ПЖ ИГ 7(3+7), Grade Group2,Т2NxR0. С61 ЗН ПЖ. ПСА от 29.01.25...
Удачи Вам! Пишите в случае вопросов в любое время, консультирую здесь ежедневно, в том числе в режиме личных консультаций