Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паллиативная помощь
11 ответовДобрый день! У отца последняя стадия рака легких, плюсом уже в сердце начала скапливаться жидкость, по цитологии с раковыми клетками, соответственно, химии и иммунотерапии отказано (до этого прошел 4 курса химии и 3 иммуно), присвоен паллиативный статус, сейчас находится...
Здравствуйте По прикрепленным данным у пациента есть анемия, повышение креатинина, что требует дообследования у участкового терапевта и коррекции. Врача можно вызвать на дом. Врач назначает дополнительные анализы, может назначить УЗИ почек, консультацию уролога. Также с учетом жалоб стоит в план обследования включить ЭКГ, ЭХО-КГ, оценить значимость перикардита (скопления жидкости в околосердечной сумке - по показаниям врач назначает пункцию, если выраженные явления сердечной недостаточности).
Химия, ПЭТ КТ
29 ответовДобрый день! Я очень переживаю за маму, она прошла уже 5 курсов химиотерапии. После первого курса была положительная динамика, ей назначили тот же состав препаратов- но второй раз они же не помогли и пошло прогрессирование. Назначили другие препараты, во время этой химии ей...
Здравствуйте Прикрепите документы
Добрый день! В сентябре этого года у отчима (47 лет) диагностировали рак ротоглотки 4 стадии, С10.2, cT4aN3bM0. На консилиуме принято решение 3 курса индукционнох ХТ, затем хирургическое лечение, потом адъювантную ЛХТ, но мы заинтересованы в лечении иммунотерапией, поскольку...
Здравствуйте Ни один метод лечения не заменяет хирургического лечения и химиолучевой терапии!! Как врач-химиотерапевт могу сказать, что иммунотерапия при данном диагнозе далеко не всегда эффективна и рано или поздно происходит рецидив опухоли или прогрессирование. Никакая иммунограмма не оценивается для назначения ингибиторов PDL1, согласно рекомендациям можно назначать иммунотерапию вне зависимости от статуса MSI и PDL , но не в первой линии!! Назначено совершенно адекватное лечение, я не рекомендую его менять на другое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста у мамы диагноз "метастатическая меланома" после хирургического этапа, нам назначили тафинлар 150 мг + 2 раза в день мекинист 2 мг 1. На 10 день после приема терапии была температура 39.4, снизилась на фоне приема ибуклина + спазмалгона...
Здравствуйте Терапия BRAF/MEK-ингибиторами нередко приводит к такому побочному эффекту как повышение температуры тела, иногда до фебрильных цирф (39-40 С) Вероятно, такая лихорадка послужила спусковым механизмом для развития фибрилляции предсердий Перед возобновлением таргетной терапии обязательно получают консультацию кардиолога! После назначения терапии от кардиолога - рассматривают возобновление приема таргетных препаратов При повторе лихорадки - рассматривают вопрос о снижении дозы - с лечащим врачом
Здравствуйте! Муж проходит иммунотерапию по поводу ГЦР 3 степени препаратами атезолизумаб + бевацизумаб. После двух капельниц (полтора месяца после начала лечения) на МРТ зафиксировано прогрессирование, появились новые очаги, увеличился асцит. Может ли это быть псевдопрогрессией?
Здравствуйте, такого понятия как псевдопрогрессия нет, прогрессирование либо есть либо его нет и терапию меняют когда очаги прогрессирования приблизительно на 30% увеличиваются от первоначального состояния на момент начала терапии
Добрый день! Хотела бы проконсультироваться у кардиолога по поводу моего мужа. Мужу 67 лет, в настоящее время проходит иммунотерапию в связи с меланомой 3 ст. (внутривенные инъекции препарата пембролизумаб 400 мг раз в 6 недель). Была первая операция по меланоме в 2022 году,...
Здравствуйте, скорее всего, доза телмисты низковата. Химиотерапия часто дает повышение давления. Можно сначала увеличить дозу до 40 мг телмисты утром и вечером. Если эффект недостаточный, то перейдите на талмисту ам 80+10 мг, либо просто добавить к телмисте Амлодипин 5 или 10 мг. Все препараты сочетаемы. Учитывая, что идут курсы хмт, то рекомендую контроль узи сердца, биохимии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолы на Холтере
20 ответовЗдравствуйте! Мое основное заболевание Лимфома Ходжкина, лечусь уже 5 лет, последние 2,5 года на иммунотерапии, состояние хорошее, анализы тоже, постепенно очаги уходят. И все было стабильно в целом, но в марте я переболела бронхитом, лечилась 7 дней антибиотиком Клацид, и...
И в данной ситуации метопролол или метопролол ретард не имеет принципиального значения - главное принимать его в тех дозах, которые я Вам указал (тогда не будет избыточного снижения АД и частоты пульса)
Добрый день! В 2024 году над правым глазом появилась шишка, удалили, по результатам гистологии - Злокачественное новообразование без уточнения локализации. Метастаз муцинозной аденокарциномы высокой степени дифференцировки (G1) правой орбиты. Без первичного очага.(Выписка во...
Здравствуйте Причинами таких жалоб не является иммуноопосредованный эффект иммунотерапии, нужно исключить прогрессирование процесса , компрессию спинного мозга, корешковый синдром. По описанию пэт -кт отмечаются изменения в поясничном отделе позвоночника, для оценки распространенности и оценки неврологической симптоматики проводится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника , как и в случае с головным мозгом , для оценки и исключения очагов в гм проводится мрт , не пэт-кт, оно не информативно в отношении очагов именно в головном мозге, так как фтордезоксиглюкоза не используется в качестве РФП для оценки очагов в гм. Тактика ведения при таких жалобах-это в первую очередь проведение мрт пояснично-крестцового отдела и после уже по показаниям-консультация невролога или нейрохирурга.
Сильный кашель
10 ответовДоброго времени суток! Сильный кашель уже недели три. Нахожусь на иммунотерапии недавно (онко). Кашель был сначала сильный сухой, потом добавился к нему и влажный. Потом один большой влажный. Мокрота отходила частично. Сделала рентген. Результат: признаки двустороннего...
Пембролизумаб может вызывать иммуноопосредованный пневмонии, и в такой ситуации рекомендуется осмотр пульмонолога и решения вопроса о необходимости в стационарном лечении. Так же решается вопрос о дальнейшей тактике лечения, так как если диагноз подтверждается, рекомендуется убрать данный препарат из лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический калицивироз
7 ответовЗдравствуйте, кот заразился калицивирозом осенью 2022. Кот домашний, последние несколько лет без прививок. В январе 2023 ему удалили все задние зубы, но воспаление десен не прошло. Несколько раз кололи антибиотики. Пробовала давать ему лизин, добавки с витальными грибами и...
Здравствуйте, Анастасия! Часто у кошек хронические гингивиты не связаны с калицивирозом. Рекомендую прием стоматолога, исключить хронические вирусные инфекции (лейкемию, иммунодефицит, перитонит) и биопсию участков десны для постановки диагноза, т.к. часто у них диагностируется лимфоцитарный гингивит, требующий использзования как раз гормональных препаратов