Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мизинец правой ноги немного опух и по утрам побаливает. Сделал МРТ. Заключение следующее: МР картина отёка костного мозга V плюсневой кости, фаланг V пальца, синовита I и V плюснефаланговых суставов. К какому врачу обратиться с данной проблемой?
По фото есть признаки поперечного плоскостопия + длительная ходьба в неудобной обуви вызвала воспаление перегруженных отделов стопы и костного вещества .Отсюда болевой синдром и отек. Лечение: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -смена обуви ,на обувь с широкой носовой частью. -укрепление мышц стоп специальными упражнениями.(можно найти в ютуб)ежедневно после купирования болевого синдрома. -ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) Болевой синдром может сохраняться до 2-3 нед и постепенно купироваться Всего наилучшего!
По МР-картине выраженные зоны трабекулярного отека костного мозга мыщелках бедренной и большеберцовой костей (ушибы). Частичный разрыв передней крестообразной связки. Дегенеративные изменения латерального и медиального мениска IIст. (по Stoller). Умеренно выраженный...
Здравствуйте! По мрт признаки серьезной травмы коленного сустава в виде отека костного вещества мыщелков и повреждения передней крестообразной связки . Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава. в таких случаях обычно рекомендуют: - лечение у травматолога-ортопеда по м/ж -- исключение или ограничение осевых нагрузок на конечность до 4-6нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава в жёстком ортезе до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС и мазь НПВС местно на травмированную область -физиолечение -хондропротекторы и препараты кальция и вит д3 для минерализации костной ткани и -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование -если на контрольном МРТ будут визуализироваться критичные повреждения ПКС,если будут присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки Если на МРТ повреждения пкс не будет, то тогда просто продолжают восстановление. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Добрый день, сын 11 лет 29.09.24 упал с дерева и получил компрессионный перелом 4,5,6 позвонков грудного отдела. Месяц соблюдал постельный режим и выполнял назначенное лечение (электрофорез и препараты кальция), затем сделали МРТ для контроля(результат приложила). Отек ни как...
Перелом может срастаться долго. Необходимо проконсультироваться с ортопедом. Если боли нет, лечение не требуется. Только ограничение физ нагрузки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моей мамы был диагностирована Б крупноклеточная лимфома (4 стадия). Пройдено ПЭТ КТ. Сейчас находится на лечении, проходит химиотерапию. Скажите пожалуйста, по анализам костного мозга можно ли говорить о лейкозе, если повышен показатель "бласты, обнаружение в...
Здравствуйте! Лимфома может протекать с поражением костного мозга и соотаетственно лимфомные опухолевые клетки могут обнаруживаться в костном мозге. По сути это не лейкоз, а распространенная стадия лимфомы. Лечение может быть более агрессивным и интенсивным в таких случаях. Бласты ниже 20% лейкозом не считаются. В идеале пациентке выполнить ещё трепанобиопсию, если позволяет состояние. Курсы терапии все стандартные и прописаны в клинических рекомендациях. Каждые 2-3 курса необходимо отслеживать Пэт КТ или КТ для динамической оценки опухолевого процесса. В-крупноклеточные лимфомы достаточно сложны и протекать могут непредсказуемо. Есть конечно случаи, когда системная иммунохимиотерапия даёт отличные результаты и на 4 стадии, а есть и случаи когда опухоль приспосабливается ко всем опциям терапии. Доверьтесь вашим врачам и следуйте всем рекомендациям.
Добрый день! у мужа больше месяца периодически боль на павом пальце, в основном вечером. Сделал МРТ: МР-признаки участка отека костного мозга 1 плюсневой кости-изменения предположительно воспалительного генеза. Синовит голеностопного сустава, 1 плюсне- фалангового сустава....
Здравствуйте!Прикрепите фото стопы с указанием места боли. Также желательно прикрепить фото стоп стоя: сверху,сзади,сбоку
Отек головного мозга
1 ответПочему после шунтирования на сердце человек не приходит в сознание, плохо отходит моча, температура второй день и начался отек головного мозга, закончится ли все это и придет ли человек в себя или уже надежды на лучшее нет?
Здравствуйте. В зависимости от тяжести патологии могут быть осложнения, в том числе полиорганная недостаточность. Прогноз лучше индивидуально обсудить с реаниматологом и лечащим врачом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У моей мамы острый миелоидный лейкоз. В данное время восстанавливается после первого курса химиотерапии (7+3). Впереди предстоит второй курс по такой же схеме. Возникает вопрос о необходимости пересадки костного мозга. Нужно ли ее делать? Можно ли выйти в...
Здравствуйте, Татьяна, эти мутации определяют группу высокого риска Надо дождаться результатов стернальной пункции после 1 курса и планировать трансплантацию костного мозга У мамы есть родственный донор? При наличии мутации FLT3 - к стандартному лечению необходимо добавление мидостаурина (таргетная терапия) на следующем курсе химиотерапии
Гистология костного мозгп
29 ответовЗдравствуйте расшифруйте пожалуйста гистологию костного мозга,до приема к гематологу ещё долго ждать,хотелось бы сейчас все уточнить,то даже нет рекомендации то не понятно даже написали, надеюсь что это не онкология
Максим, до приема гематолога сдайте расширенные показатели обмена железа: сывороточное железо, ОЖСС, ЛЖСС, трансферрин, ферритин, СРБ. И со всеми результатами обратитесь на прием.
Инфаркт костного мозга
5 ответовДоброе утро. Помогите пожалйста. 2 года назад перенесла ковид в тяжелой форме, лежала в реанимации. Где то через месяц после начались боли в суставах ног: колени, стопы. Делала узи коленных суставов-начальные признаки артроза, узи вен ниж конечностей - норма. Временами боли в...
Насчет стероидов под вопросом, а вот тяжелое течение ковида не редко осложняется тромбозом сосудов, питающих кость, что приводит к остеонекрозу. Как бы там ни было, это остеонекроз. Инфаркт случился ранее, а сейчас его последствия в виде очагов остеонекроза. Что мне делать? Как с этим теперь жить? Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы, а иногда требуются костыли. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Раз в 6 мес. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в г\с сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения и операции, замещающие дефект кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском МРТ. В Волгограде особо обращаться некуда, разве что на кафедру травматологии мед университета. Но лучше в ЦИТО в Москву. https://www.cito-priorov.ru/ Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Так же нужно посмотреть ТБС, коленные, плечевые суставы... Нужен МРТ или КТ скрининг опорно-двигательной системы. П.С. Показаний к рентгенографии не нахожу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делали биопсию костного мозга в связи с низкими лейкоцитами на протяжении 2 лет. Подскажите пожалуйста что это может быть, очень пугает бласты 4% и ещё есть некоторые отклонения от нормы.
Добрый вечер! По результатам исследования костного мозга гематологические заболевания крови исключены Так как количество бластов менее 5% Созревание предшественников клеток , в частности лейкоцитов не нарушены Имеющиеся отклонение клинического значения не имеет Так как они могут быть у любого человека, кого пунктируем . Это означает, что лейкоциты нормально вырабатываются в костном мозге, но уже в крови что то на них влияет Норма их от 4-11 тыс Из них более важные нейтрофилы , если они выше 1тыс , то их достаточно для обеспечения полноценного иммунитета Вероятнее всего это вторичная лейкопения ( не касающаяся костного мозга причины) Может снижаться при : -после перенесенной инфекции - наличие скрытого воспаления -наличие ВИЧ и гепатитах В и С -наличие аутоиммунных заболеваний - системетическом приеме обезболивающих по повод эту головных и менструальных болей -приема антидепрессантов, снотворных , противоэпилептических -дефицитах витаминов В12 и В9