Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нашли два подключичных узла.
11 ответовДобрый вечер. Сходила на узи брюшной полости, лимфоузлов и мягких тканей ( шва). Все хорошо , кроме того, что на узи визуализируются два подключичных лимфоузла, округлые , гипоэхогенные , размер 9,6*7,2 и 6,3*5,5, в режиме ЦДК кровоток не усилен. Заключение эхо признаки...
Здравствуйте По описанию подключичные узлы стабильны по размерам, без усиления кровотока, что не характерно для метастатического процесса. Такая картина чаще соответствует реактивным изменениям, тем более если разные специалисты их не визуализируют а один и тот же врач видит их неизменными уже больше года. В такой ситуации тактика рекомендуется тактика наблюдение, контроль узи в динамике.
Проблема с постановкой диагноза
3 ответаНе могут поставить диагноз. Началось 2 года назад. Жжение в анусе ( думала гемморой).Проходило быстро. Потом это явление началось все чаще и чаще. Сейчас почти постоянно. В лежачем положении всегда лучше.Плохая реакция на холод. Чувство инородного тела в прямой кишке.С...
Здравствуйте. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника делали?
Рецидив глиобластомы?
19 ответовЗдравствуйте уважаемый доктор! С нейроонкологией столкнулась моя дочь в 2011 году, и специалистов нейроонкологов на тот момент в Челябинске не было. Моя дочь болела онкологией 2 раза, в 5 летнем возрасте ОЛЛ (лечилась в детском онкоцентре Челябинска) через 11 лет в 2011 году...
Добрый день! Последнее МРТ г/мозга с контрастным усилением (май 2022 года) это очень давно, необходимо в первую очередь сделать "свежее" МРТ с контрастным усилением с последующей очной консультацией нейрохирурга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 76 лет, 19 мая проводилась расширенная правосторонняя гемиколэктомия,резекция поперечно-ободочной кишки, расширенная лимфаденэктомия. По решению консилиума врачей была назначена химиотерапия по схеме Капецитабин 2000 мг/м2 в 1-14-й дни + оксалиплатин 100-130 мг/м2 в...
Повторная гастроскопия нужна перед возобновлением химиотерапевтического лечения, так как нам важно подтвердить, что язва действительно зарубцевалась, чтобы при последующих курсах ХТ не было нового изъязвления
Цисплатин, страдают почки
15 ответовДобрый вечер! Уважаемые доктора, посмотрите пожалуйста результаты анализа, прикреплю. Моя мама 69 лет, уротелиальный рак мочевого пузыря, 2 стадия. Сделали тур, после этого началась химиотерапия, цисплатин с гемцитабином. Всего было 4 дня , т.е получается два курса она...
Здравствуйте При повышении креатинина в первую очередь нужно исключить блок почек - обязательно выполните УЗИ почек С таким уровнем креатинина следует рассмотреть замену Циплатина на Карбоплатин. Обязателен режим водной нагрузки - не менее 2 литров жидкости в сутки - с форсированным диурезом - приёмом ФУросемида
Здравствуйте. Мужчина, 42 г. В анамнезе в 2019г. рак прямой кишки, 3 ст. Проведена экстирпация прямой кишки, выведено колостома пожизненно. В 2022г. по МРТ выявлено новообразование, рецидив, назначена химиотерапия. По стечению обстоятельств (закончились препараты в...
Здравствуйте! По описанию обследований речь идет о рецидиве образования с прорастанием соседних структур, при такой картине биопсию брать необязательно! Так же описывают изменения в костной системе , по заключению-вторичной природы. Если не проводилась остеосцинтиграфия, ее нужно выполнить для оценки всей костной системы+пройти кт ОГК, не рентгенографию. При метастазах в кости вводят золедроновую кислоту или деносумаб. Прикрепите результаты исследований игх на мутации. По крайнему обследованию отмечается прогрессирование заболевания, можно выполнить еще 3-4 курса и оценить динамику, так как при двухнедельных схемах динамику лучше оценивать через 2-3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Печеночная энцефалопатия
10 ответовДобрый день! мужчина 61 год рак молочной железы 4 ст, начал странно себя вести (забывает как его зовут и что вчера было). Было решение провести МРТ головного мозга с контрастом для исключения метастаз в мозг. Заключение МРТ следующее: МР-картина очагов патологического сигнала...
Здравствуйте! Печеночная энцефалопатия бывает при повышении уровня билирубина.Желтуха есть?Не зависимо от причины энцефалопатии Неободимо проводить сосудистую и дезинтоксикационную терапию. Со стороны печени ферменты могут быть повышены из за токсического воздействия препаратов и возможно развития метастазов.Сделайте УЗИ печени. Стоит показаться неврологу для решения о назначении нейротропных средств.
Здравствуйте! Маме 79 лет. В 2013 году была прооперирована (удалена нижняя доля лёгкого справа). Сейчас появились неврологическим жалобы. Сделали КТ орг.грудной клетки, брюшной полости: справа в средней доле многоузловая опухоль 6,1х6,6х3,8 см с прорастанием остальной плевры....
По-хорошему биопсию нужно брать, так как гистологический тип опухоли может быть совсем другой. По крови нельзя этого определить…
Здравствуйте! Проведен второй курс химиотерапии. Выписку прилагаю. В связи с чем масса вопросов. Помогите пожалуйста разобраться!!! 1. Руки в ужасном состоянии,красно-синего цвета,ужасно болят,кожа как корка и лопается до болячек. 2. Отсутствие аппетита,соответственно падает...
Спасибо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мама 54 года. (Анамнез - рмж, химиотерапия, лучевая год назад, также есть жировой гепатоз) С 19 июня лечилась от ковид. Тяжелая форма (поражение до 75%), две госпитализации, длительное пребывание на кислороде (около месяца). Кололи илсиру, арилегиа,...
Добрый день!Проверьте кал на клостридии дифициле тип А и Б токсины. Сейчас метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через 20-40 мин- 10 дн+ флорасан д 1 кап 3 раза в день-2 нед+ ребагит 100 мг 3 раза в день после приема пищи через час 1 мес. Обязательно 1. регидрон до литра в сутки 2. ферменты- пангрол 25000-40 000 ед 3 раза в день во время еды Если диарея изнуряющая , то показана госпитализация и исключение 1. псевдомембранозного колита 2. присоединение цитомегаловирусной инфекции( кровь днк пцр цитомегаловирус- тогда в схему ганцикловир подключить)