Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Нужна Ваша профессиональная помощь.
В 2018г. был поставлен диагноз рмж: 1А стадия, люминальный А, KI67 - 15%, HER2 отриц., гормонозависимый, Т1М0N0.
Была проведена кожесохранная мастектомия, через месяц установлен имплант, назначен тамоксифен.
В 2025г....
Здравствуйте
1. Как Вы думаете, выявленная карцинома в соске - это оставшаяся неудаленная клетка от первой опухоли или вновь образованная опухоль? Разве могли её пропустить?
Достоверно ответить на этот вопрос невозможно
Однако опухоль в фиброзной ткани соска - больше в пользу рецидива
Позднего рецидива
Это не классический вариант - но так бывает даже спустя много лет
2. Это именно местный рецидив?
Да
3. Каково дальнейшее лечение? Мне 47 лет, месячные на постоянной основе. Первоначально был назначен тамоксифен.
Такой поздний рецидив лечится по канонам лечения первичного РМЖ
Была выполнена радикальная операция - теперь гормонотерапия - возможно с овариальной супрессией
И лучевая терапия на ложе железы
4. Выявленная карцинома в соске - это люминальный А или В (ведь Ki67 - 23%)?
Более 20 процентов - все таки в пользу В подтипа
5. Каков прогноз в моем случае, на Ваш взгляд?
Прогноз благоприятный!!
6. Какие обследовая стоит мне пройти перед консилиумом по вопросу назначения дальнейшего лечения?
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют:
- КТ ОГК
- КТ ОБП с контрастом
- МРТ таза с контрастом
Принимаю дюфастон с 19 по 28 день цикла 2 раза в день в 10 утра и 10 вечера. Назначили колоноскопию на 15:30, и за день до нее нужно будет провести подготовку в два этапа с помощью Лавакола. 1 этап в 18:00-21:00 вечера, 2 этап на следующий день в 9:00-11:00. По циклу это...
Добрый день
Так как дюфастон разрешается принимать независимо от приема пищи
Вы можете его принять не в час ночи , а допустим в 17:00
И утром в 08 00 допустимо время для приема препарата
Бульон без составляющих допускается, сладкий час допускается чтобы совсем не было плохо
Кусочек сахара можно
Здравствуйте. Была травма 29 мая, перелом скулы и челюсти, после чего была проведена операция остеосинтез. Глаз по утрам заплывший , в течение дня не открывается. Капаю Солосептин, Нетаццин и мазь Колбиоцин.
Также не проходят отеки под глазами уже длительное время, мажу...
Добрый день.
В связи с травмой, проведением оперативного лечения, отечность может длительное время сохраняться особенно в области лица
Но Учитывая выделения из глаза («закисание») в таких ситуациях рекомендуется очная консультация офтальмолога, а также невролога
Глаз видит как обычно? Как и второй? Или имеется разница?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2011 году была проведена операция -гнойный перетонит аппендицита ,шрам на весь живот,как сказали ,операция очень сложная была,потом трое суток в реанимации ,через трубки выходил гной .примерно через пол года начались проблемы ,боли в животе и в спине.
,не могу сказать,что в...
Добрый день!
Месяц назад обратилась к колопроктологу с жалобами на кровь при дефекации. Была проведена колоноскопия, в ходе которой не смогли взять биопсию из-за риска развития кровотечения. В заключении написали катаральный илеит с геморрагическим компонентом. Катаральный...
Здравствуйте, посмотрела ваши обследования. Отменять препарат нельзя сейчас, но, как вариант можно обсудить с лечащим врачом замену Пентасы на препарат другой торговой марки. В практике сталкивалась с ситуациями, когда конкретный препарат месалазина пациенту не подходил, тогда подбирали другой.
Есть варианты (Салофальк, Кансалазин, Месакол) - тот же месалазин действующее вещество, другая марка. Но в целом, соглашусь с мнением коллеги ниже, обычно боли в животе он не вызывает.
Здравствуйте. Делаю вдох, а как будто он до конца не вдыхается. Полностью не могу вздохнуть грудью. Нехватка воздуха. После сна дышу нормально. В течение дня начинаю "глотать воздух" через раз.
Или при ходьбе могу полностью вдохнуть. Курила электронные сигареты пять лет....
Здравствуйте, Юлия!
Да, такие симптомы бывают у курильщиков, особенно при курении вейпов и электронных сигарет. Рекомендовано выполнить рентгенограмму органов грудной клетки и исследвлание функции внешнего дыхания.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поймал занозу в основании указательного пальца год назад. Занозу вытащил но рана полностью не затянулась. Периодически обрастает рубцовой тканью но так полностью и не затягивается(видимо из за растяжения кожи при сгибательных и разгибательных движениях) Не гноится, но...
Роман, здравствуйте!
Визуально, да, есть расхождение краёв, особенно учитывая локализацию...
Нельзя исключать, что часть инородного тела (занозы) могла остаться в тканях.
Я бы рекомендовал очный осмотр врача-хирурга в данном случае.
Здоровья ⚕️
Здравствуйте. В сентябре 2022 года была проведена лапороскопий яичников при диагнозе СПКЯ. После был назначен приём дюфастона с 16 по 25 день. Однако самостоятельная беременность так и не наступила. Гормогальная стимуляция не проводилась. Подскажите, что делать в этом случае?...
Здравствуйте,08.06.2022 были сложные роды ,с разрывами
Месяц спустя послеродовые выделения все ещё были ярко красные ,14.07.2022 открылось кровотечение ,при осмотре и узи была обнаружена часть плаценты ,15.07 провели выскабливание ,достали часть плаценты ,выделения после...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро. 23.01.2024 г. была проведена вакуум аспирация по поводу неразвивающейся беременности на сроке 5-6 недель. Через 30 дней пришли месячные и с 22.02 по настоящее время месячные со сгустками крови и образованиями (возможно эндометрий). До вакуума таких месячных не...
Здравствуйте!
При планировании беременности половой контакт должен быть регулярным, каждые 2-3 дня, только при этих условиях вы значительно повышается шанс на естественное зачатие.
Вместе с партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Сделайте УЗИ молочных желез на 5-11 день цикла, мазок на онкоцитологию. Так же вам необходимо сдать кровь на ферритин, клинический анализ крови для исключения железодефицитной анемии, которая может приводить к обильным меснтруациям.
ферритин должен быть не ниже 45, гемоглобин выше 120. При сниженном хоть одном показателе принимайте сорбифер дурулес 2 таблетки в день через день для лучшего усвоения и снижения количества побочных эффектов, запивая полным стаканом воды. Курс приема 30 дней, фактически 60, если принимать через день.
За 2 часа до и после сорбифера нельзя принимать препараты, содержащие магний, цинк, кальций, тироксин, пить чай, кофе, употреблять молочные продукты.
Через 2 недели после последней таблетки Сдайте клинические анализ крови и ферритин
Если в течение 6 мес после регулярных половых контактов беременность не наступит, следует обратиться к репродуктологу