Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 4 года с сентября болеет сначала бронхит и ринофарингит с бак воспалением по оак -прием панцефа, затем октябрь острый синусит гнойный, темпа 37,7, гной из левого глаза начал выделяться, оак бактериальный - лейкоцитов 20 за счет повышения нейтрофилов, соэ 14, рентген...
Да, СРБ сдается из венозной крови Да, на фоне приема антибиотика анализ уже может быть смазан, но если будет высокое значение СРБ – это значит что есть бактериальная инфекция Антибиотик все же на очном приеме может быть рекомендовано продолжать в данной ситуации
Здравствуйте! У нас долгая история за эти 3 месяца. Малыш мальчик родился 3080 Выписались 2970 1 мес: 3880 2 мес:4900 3 мес:6100 первый месяц было ГВ + нутрилон премиум (2 недели) потом ребенок начал срыгивать от любого объема смеси фонтаном. Заменили на нутрилак на козьем...
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, какой сейчас вес ребенка? Срыгивания каким объемом, больше 2—3 столовых ложек за одно срыгивание? Вопрос о приеме ношпы можно решать только с лечащим врачом, так как препарат не назначается по инструкции до 6 лет.
Необходимость лапароскопии при бесплодии
28 ответовДобрый день. Долгая история, прошу помочь определиться. Пытаюсь забеременеть почти 5 лет. Мне 31 год. Гормоны сдавала 2 раза, последний раз все в норме, идеальные соотношения. С овуляцией долго не могли понять есть или нет. Через полтора года попыток решили стимулировать...
Добрый день. Если овуляция происходит - следующим шагом в обследовании должно быть исключение трубного фактора бесплодия. то есть лапароскопия или контрастное рентгенологическое исследование. Одно из них нужно сейчас предпринять. Если доктор рекомендует лапароскопию - то её.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доза л тироксина
6 ответовДобрый вечер уважаемый врачи, в 2023 мне провели операцию - удаление щитовидной железы, до этого периода она меня не беспокоила, результаты анализов были в норме ( в 2020 беременность и в 2021 радикальная гаймороэктомия поэтому во время беременности эндокринолог просила...
Нина, добрый вечер! Я ознакомилась с данными исследований и историей Вашего заболевания. В связи с чем можно сделать вывод о том, что на данный момент имеет место медикаментозный тиреотоксикоз. Согласно последним клиническим исследованиям супрессивную терапию используют в течение 12 месяцев. Согласно лабораторным данным можно судить об отсутствии клинического и биохимического рецидива заболевания. В связи с чем обычно дозу левотироксина натрия ( l-тироксин) снижают на 12,5-25 мкг, что на текущий момент может составлять 150 мкг с контролем ТТГ через 6 недель, контроль ТГ, АТ к ТГ через 3 месяца.
Здравствуйте! В последний месяц несколько раз задавала вопросы относительно выявленного у мамы новообразования в мочевом пузыре. Спасибо огромное врачам на данном портале , которые подсказывали как нам действовать , какие обследования пройти и тд. Ведь изначально нам...
Здравствуйте! Да, я помню вашу ситуацию. Действительно, тактика лечения такая и проведение химиотерапии внутрипузырно не требует большого опыта для врачей онкоурологов. Но мне кажется, если есть возможность съездить в другой город на консультацию и прооперироваться там в ближайшее время, то почему бы ей не воспользоваться. Тем более, если доверие тех врачей выше, чем местных. И вам и вашей маме будет так спокойнее, мне кажется. Главное не затягивать с этим делом. Степень дифференцировки G1-это благоприятный прогноз. Нельзя полностью исключать риск возможного рецидива, но в данной ситуации он минимальный. Главное не затягивать с лечением.
Болит всё тело
11 ответовЗдравствуйте. Уважаемые врачи, помогите советом, пожалуйста. Ощущение такое, что я рассыпаюсь - болит всё. Очень странно болит голова: начинается боль с правой стороны затылка, переходит на висок и лоб. Боль монотонная, интенсивная, тянущая (как будто кожу стягивает)....
Здравствуйте! По поводу головной боли, это может быть как головная боль напряжения, так и проявления мигрени, особенно учитывая что присутствует тошнота, для уточнения диагноза необходимо обратиться на консультацию к неврологу По поводу боли в коленных суставах, тут в первую очередь влияет избыточный вес, повышается нагрузка, в первую очередь нужно стараться снизить вес, добавить физические упражнения, при выраженной боли можно использовать курсом нпвс и далее переходить на лечебную физкультуру 🙌
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запоры и прочие неприятности
11 ответовДобрый день! Мне 45 лет, вес 53 кг, рост 157 см. Проблема в следующем - страдаю от запоров, временами «раздутого» живота, частых позывов в туалет по-большому. Часто - это примерно раз в 1,5-2 часа, и зачастую это внезапное и сильное желание, когда кажется, что не успеешь...
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, необходимо дообследоваться со стороны кишечника и оценить работу гепатобилиарного тракта. По возможности выполнить : -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Тактика ведения по результатам обследований.
Уважаемые врачи, ситуация долгая, сложная, нужно второе мнение. Итак, по порядку. Мужчина 46 лет, 180\80кг, на физкультуре всю жизнь, основные анализы все хорошие, от ОАМ,ОАК, биохимии, до липидного профиля и гормонов с МРТ позвоночника, головы. Пытаюсь вылечится 11 лет,...
Добрый день, Дмитрий. Если смотреть на Вашу историю целиком, а не только на КТ не стоит спешить соглашаться на эту процедуру и тем более на установку стента По КТ нашли особенность строения сосудов. У Вас есть дополнительная левая почечная вена, которая немного сдавлена. Но при этом главный сосуд почки не пережат, тромбов нет выраженного застоя крови в венах малого таза тоже нет. То есть классической картины синдрома Щелкунчика исследование не показывает. Такой результат КТ еще не означает, что он вызывает все Ваши жалобы. Такие особенности сосудов бывают случайной находкой и никак себя не проявляют Если причиной действительно была бы эта вена, то бывают и другие признаки кровь в моче, белок, расширение вен малого таза или варикоцеле. У Вас насколько я понял, ничего этого нет. Поэтому связать все симптомы только с этой находкой пока сложно Меня также смущает характер боли. Вы говорите что она появляется именно на том боку, на котором лежите. Для венозной проблемы это не совсем типично. Поэтому нельзя с уверенностью сказать, что источник боли именно в сосудах Я бы пока не рекомендовал соглашаться на катетеризацию и возможное стентирование только на основании этого КТ. Нужно обратиться еще к одному сосудистому хирургу. Доказательств того что именно эта находка объясняет Ваши жалобы уже 11 лет, пока на мой взгляд недостаточно. Я скорее согласен с тем сосудистым хирургом, который предложил не торопиться с вмешательством. Желаю Вам сил и здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте.
Ощущение тепла в глотке
20 ответовЗдравствуйте. Будет много текста , т.к. история долгая . В прошлом году в июне месяце , почувствовала резкое тепло от желудка до горла , как будто щас будет отрыжка но ее не было, сначала не обратила внимания , после такое ощущение повторилось и присоединилось мучительно...
Дарья, здравствуйте! На основании представленных данных можно предположить 2 состояния: гастро-эзофагеальный рефлюкс, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется симптомом жжения, тепла до горла или функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. В обоих случаях эффективна подобная схема лечения: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов ОКИ неэффективны при подобных состояниях, поэтому можно предполагать случайное стечение. При неэффективности терапии рекомендуют проведение ФГДС, а также дообследование на хеликобактер пилори в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Живот болит, но анализы в норме
4 ответаДоброго времени суток. История долгая. Начну с самого начала. Мне 36 лет. В анамнезе - ДЖВП, ГЭРБ, Гастрит, иногда ставят хронический Панкреатит. Проблемы с ЖКТ мне знакомы давно, но с этой сталкиваюсь впервые. Началось все в январе, когда я увлеклась протеиновыми...
Скорее всего это изменение временное. К сожалению мода на «правильное» питание дает регулярно не очень достоверную информацию об этом питании: кто-то за повышенное количество белка, кто-то за сахарозаменители тотально вместо сахара, кто-то за исключение углеводов. А здоровее правила Гарвардской тарелки и средиземноморского стиля питания пока не найдено. И их польза доказана, проверена и рекомендована при любом заболевании или состоянии, а также для поддержания здоровья.